Une perturbation durable de l’humeur
Explication
Les troubles de l’humeur se caractérisent par une perturbation qui s’inscrit dans la durée. Une variation passagère ne suffit pas à définir cette catégorie de troubles.
La dépression et les troubles bipolaires
Explication
La dépression et les troubles bipolaires constituent les deux grands troubles de l’humeur à connaître. L’anxiété et les troubles du sommeil peuvent être associés à différents problèmes, mais ne forment pas cette distinction.
Il peut s’agir d’une pathologie de l’humeur avec un retentissement quotidien
Explication
La dépression associe une tristesse persistante et/ou une perte d’intérêt ou de plaisir à un retentissement sur la vie quotidienne. La réduire à un simple passage à vide néglige précisément ce retentissement.
Au moins cinq symptômes durant quinze jours, avec humeur dépressive ou perte d’intérêt ou de plaisir
Explication
Le seuil comprend au moins cinq symptômes pendant quinze jours, dont l’humeur dépressive ou la perte d’intérêt ou de plaisir. La fatigue et les troubles de concentration peuvent compter parmi les symptômes, mais aucun des deux ne remplace à lui seul le critère indispensable.
Des épisodes dépressifs et des épisodes maniaques ou hypomaniaques
Explication
Le trouble bipolaire se caractérise par l’alternance d’épisodes dépressifs et d’épisodes maniaques ou hypomaniaques. Des troubles du sommeil peuvent survenir, mais leur alternance ne définit pas le trouble bipolaire.
Aider à mieux vivre avec la maladie et prévenir les rechutes
Explication
Les traitements visent à améliorer la vie avec le trouble bipolaire et à prévenir les rechutes, sans guérir la maladie. Les considérer comme une guérison définitive confond contrôle à long terme et disparition de la maladie.
Par des signes du même type, mais moins intenses et avec un retentissement moins marqué
Explication
L’hypomanie présente des signes du même type que la manie, avec une intensité et un retentissement moins importants. La confondre avec une manie aussi intense efface cette distinction clinique.
Risque suicidaire, conduites à risque et difficultés sociales ou professionnelles
Explication
Le trouble bipolaire peut s’accompagner d’un risque suicidaire, de comportements à risque et de difficultés professionnelles, familiales, financières ou sociales. Les problèmes articulaires et de coordination ne correspondent pas aux risques décrits pour ce trouble.
Un médicament qui agit sur le système nerveux central et peut modifier l’humeur, le sommeil ou la pensée
Explication
Les psychotropes agissent sur le système nerveux central et peuvent modifier notamment l’humeur, l’anxiété, le sommeil, les perceptions, le comportement ou la pensée. Une action principalement musculaire ne définit pas cette catégorie.
Un syndrome malin des neuroleptiques
Explication
L’association d’une hyperthermie, d’une rigidité musculaire et de troubles de conscience évoque le syndrome malin des neuroleptiques, complication majeure des antipsychotiques. Une dépendance aux hypnotiques ne rend pas compte de ce tableau clinique.
Prévoir une amélioration après plusieurs jours à plusieurs semaines, surveiller le risque suicidaire et éviter un arrêt brutal
Explication
Les antidépresseurs agissent après plusieurs semaines, avec une amélioration de l’humeur généralement observée après environ 10 à 20 jours ; une vigilance suicidaire est importante au début et l’arrêt brutal est à éviter. Une action immédiate avec surveillance centrée sur les chutes correspond plutôt aux anxiolytiques et aux hypnotiques.
C’est un thymorégulateur dont la marge thérapeutique est étroite
Explication
Le lithium est un thymorégulateur utilisé dans le trouble bipolaire et sa marge thérapeutique est étroite. Le classer comme antipsychotique est une confusion de famille médicamenteuse.
Il s’agit d’une construction mentale fortement tenue pour vraie.
Explication
Le délire est une construction mentale à laquelle la personne adhère fortement. Une perception sans objet réel correspond plutôt à une hallucination.
Le thème, l’organisation, le mécanisme, l’adhésion, le type et l’extension.
Explication
TOMATE correspond au thème, à l’organisation, au mécanisme, à l’adhésion, au type et à l’extension du délire. Les autres listes remplacent ces dimensions par des éléments qui ne constituent pas cet acronyme.
Les hallucinations et le délire sont positifs, tandis que le repli social et l’aboulie sont négatifs.
Explication
Les symptômes positifs comprennent le délire et les hallucinations, tandis que le repli social et l’aboulie font partie des symptômes négatifs. La désorganisation renvoie plutôt à des signes comme un discours incohérent ou des affects inadaptés.
Une hallucination cénesthésique.
Explication
Les hallucinations cénesthésiques correspondent à des sensations corporelles internes. Une hallucination tactile concerne une perception liée au toucher, et non ces sensations internes.
Une admission en soins psychiatriques à la demande d’un tiers.
Explication
L’ASPDT désigne une admission en soins psychiatriques à la demande d’un tiers. La décision du représentant de l’État relève de la SPDRE.
Une demande d’un tiers et deux certificats médicaux, dont le premier est établi par un médecin extérieur à l’établissement.
Explication
L’ASPDT requiert une demande d’un tiers et deux certificats médicaux, le premier étant rédigé par un médecin extérieur à l’établissement. La procédure ne repose pas sur un seul certificat ni sur une décision du représentant de l’État.
Des troubles mentaux nécessitant des soins immédiats, une surveillance médicale constante et l’impossibilité de consentir aux soins.
Explication
L’ASPDT suppose des troubles mentaux nécessitant des soins immédiats et une surveillance médicale constante, ainsi que l’impossibilité pour la personne de consentir. Une menace pour l’ordre public relève plutôt du cadre de la SPDRE.
Lorsque les troubles nécessitent des soins et compromettent la sûreté des personnes ou portent gravement atteinte à l’ordre public.
Explication
La SPDRE concerne des troubles nécessitant des soins qui compromettent la sûreté des personnes ou portent gravement atteinte à l’ordre public. Une demande d’un tiers associée à l’impossibilité de consentir correspond plutôt à l’ASPDT.
Comme une période de souffrance psychique intense durant laquelle le suicide peut apparaître comme une solution.
Explication
La crise suicidaire se caractérise par une souffrance psychique intense dans laquelle le suicide peut sembler être une solution. Un passage à l’acte déjà décidé et planifié peut signaler une urgence élevée, mais ne définit pas à lui seul la crise.
Des idées suicidaires, du désespoir, de l’isolement, de l’agitation ou la préparation d’un passage à l’acte.
Explication
Les signes d’alerte comprennent notamment les idées suicidaires, le désespoir, l’isolement, l’agitation et la préparation d’un passage à l’acte. Une difficulté ponctuelle de concentration ou un désaccord familial isolé ne correspond pas à cet ensemble de signes.
Le risque renvoie aux facteurs de vulnérabilité, tandis que la dangerosité concerne l’accès à des moyens létaux.
Explication
Dans l’échelle RUD, le risque porte sur les facteurs de vulnérabilité et la dangerosité sur l’accès à des moyens létaux. Le scénario, le délai, l’intention et l’équilibre émotionnel relèvent de l’évaluation de l’urgence.
Questionner directement ses idées, écouter sans jugement, sécuriser, ne pas la laisser seule, prévenir le médecin et organiser la surveillance.
Explication
La conduite infirmière comprend l’évaluation directe des idées suicidaires, une écoute sans jugement, la sécurisation, l’alerte du médecin et l’organisation de la surveillance ; une personne à risque élevé ne doit pas être laissée seule. Éviter la question directe ou différer la transmission ne répond pas à ces mesures de prise en charge.
Une crise d’angoisse aiguë, brutale et intense
Explication
Une attaque de panique se manifeste par une crise d’angoisse aiguë, d’apparition brutale et d’intensité marquée. Une inquiétude persistante et progressive décrit plutôt une anxiété durable.
Une peur de mourir ou de perdre le contrôle
Explication
La peur de mourir et celle de perdre le contrôle font partie des signes possibles, avec des manifestations corporelles comme les palpitations. Une paralysie progressive n’est pas un signe caractéristique indiqué pour cette crise.
Écarter une urgence somatique, installer au calme, rester présent et aider à ralentir la respiration
Explication
La prise en charge combine la recherche d’une urgence somatique, un environnement calme, une présence rassurante et une aide à ralentir la respiration. Laisser la personne seule et différer l’évaluation somatique ne correspond pas à cette conduite.
Sécuriser la situation, garder une distance adaptée et éviter la confrontation
Explication
Face à l’agitation, il convient de sécuriser, de garder une distance adaptée et d’éviter la confrontation, tout en sollicitant de l’aide et en recherchant une cause. La confrontation directe risque d’aggraver la situation plutôt que de la sécuriser.
Sueurs, tremblements, tachycardie et nausées
Explication
Les sueurs, les tremblements, la tachycardie et les nausées figurent parmi les signes précoces du sevrage alcoolique. Les hallucinations, les convulsions et la confusion relèvent plutôt des signes plus graves.
Des hallucinations, des convulsions ou une confusion
Explication
Les hallucinations, les convulsions et la confusion sont des signes plus graves du sevrage alcoolique. Les sueurs, les tremblements et la tachycardie sont plutôt décrits parmi les manifestations précoces.
Une envie irrépressible de consommer liée à une perte de contrôle
Explication
Le craving est une envie irrépressible de consommer, associée à une perte de contrôle impliquant le circuit de la récompense et des émotions. Les signes physiques après l’arrêt correspondent au sevrage, et non au craving.
La tachypsychie
Explication
La tachypsychie correspond à une accélération de la pensée avec fuite des idées, souvent observée dans les états maniaques ou lors d’intoxications aux psychostimulants. La bradypsychie désigne au contraire un ralentissement de la pensée.
La bradypsychie
Explication
La bradypsychie désigne le ralentissement de la pensée et peut s’observer dans les états dépressifs ou confusionnels. La tachypsychie est la notion opposée, puisqu’elle correspond à une accélération de la pensée.
Aux troubles du neurodéveloppement
Explication
Les troubles du spectre autistique sont classés parmi les troubles du neurodéveloppement. Les troubles de l’attachement constituent une catégorie distincte et ne définissent pas les troubles du spectre autistique.
Les troubles du spectre autistique relèvent du neurodéveloppement, tandis qu’un trouble du lien maternel concerne le lien d’attachement.
Explication
Les troubles du spectre autistique sont des troubles du neurodéveloppement et ne sont pas un trouble du lien maternel. Les confondre avec un trouble de l’attachement inverse cette distinction.
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À quoi correspondent les troubles de l’humeur ?
À une perturbation durable de l’humeur.
Quels sont les deux grands troubles de l’humeur à connaître ?
La dépression et les troubles bipolaires.
Comment se caractérise la dépression et quel est son retentissement ?
Par une tristesse persistante et/ou une perte d’intérêt ou de plaisir, avec un retentissement sur la vie quotidienne.
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