Fiche de révision : Psychopathologie et représentations sociales

📋 Plan du Cours

1. Fréquence et retentissement des troubles mentaux
2. Stigmatisation et lutte contre l’exclusion
3. Trouble de la personnalité borderline
4. Représentations des troubles mentaux
5. Définitions de la psychopathologie
6. Conceptions de la normalité

📖 1. Fréquence et retentissement des troubles mentaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble mental selon l’OMS : Selon l’OMS, un trouble mental correspond à un ensemble anormal de pensées, de perceptions, d’émotions, de comportements et de relations avec autrui.

★ À maîtriser

• Selon l’OMS, 25 % de la population mondiale est concernée par un trouble mental au cours de sa vie.

Compléments

• L’Organisation mondiale de la santé (OMS), fondée en 1948 comme institution spécialisée des Nations Unies pour la santé, est constituée de 194 États membres.

• L’étude d’Almeida-Filho et al. (1997) rapporte que plus de 25 % des individus présenteraient un ou plusieurs troubles mentaux ou du comportement au cours de leur vie.

• Selon l’OMS (2001), 79 % des personnes atteintes de troubles mentaux cumulaient plusieurs troubles.

• Les maladies mentales se positionneraient au troisième rang des maladies les plus fréquentes, après le cancer et les maladies cardiovasculaires.

• Gurin (1990) rapporte que 90 % des personnes interrogées disent avoir surmonté, durant l’année écoulée, un problème significatif de santé, émotionnel, de dépendance ou de style de vie.

📖 2. Stigmatisation et lutte contre l’exclusion

★ À maîtriser

• Une personne souffrant d’un trouble mental peut être confrontée à l’exclusion, à la discrimination et à la stigmatisation dans sa vie quotidienne.

• Erving Goffman distingue trois types de stigmates :

  • La monstruosité du corps
  • Les tares de caractère
  • Les stigmates tribaux

📌 Le rapport d’information de Goujon et Gautier (Sénat, session ordinaire 2005-2006) souligne que toute personne dangereuse n’est pas atteinte de troubles mentaux, que tout malade mental n’est pas nécessairement dangereux et que la dangerosité n’est pas nécessairement permanente. - Goujon & Gautier

• Les recommandations citées par Roelandt et Caria sont les suivantes : (Roelandt & Caria, 2007) :
  • Mieux faire comprendre l’importance du bien-être mental
  • Lutter collectivement contre la stigmatisation, la discrimination et l’inégalité
  • Concevoir des systèmes intégrés de promotion, prévention, traitement, réadaptation, soins et réinsertion sociale
  • Disposer d’un personnel soignant compétent dans ces domaines
  • Reconnaître l’expertise et l’expérience des patients et des aidants dans l’élaboration des services

Compléments

• Selon Pignon et al. (2017), la stigmatisation des troubles psychiatriques est liée aux représentations relayées par les médias, notamment après des faits divers violents impliquant des malades.

• La déclaration d’Helsinki, élaborée en 1964 par l’Association Médicale Mondiale, énonce des principes éthiques et fournit des recommandations aux acteurs de la recherche médicale sur des êtres humains.

💡 Astuce mémo

Dangerosité ≠ trouble mental : ni toute personne dangereuse n’est malade, ni tout malade n’est dangereux.

📖 3. Trouble de la personnalité borderline

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble de la personnalité borderline : American Psychiatric Association, DSM-V - Le trouble de la personnalité borderline est caractérisé par une instabilité générale des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects, accompagnée d’une impulsivité marquée, présente au début de l’âge adulte dans différents contextes.

★ À maîtriser

📌 Dans le DSM-V, le diagnostic du trouble de la personnalité borderline requiert au moins cinq des neuf manifestations décrites. - American Psychiatric Association

• Les neuf manifestations du trouble de la personnalité borderline sont : (American Psychiatric Association) :
  • Des efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
  • Des relations interpersonnelles instables et intenses, entre idéalisation excessive et dévalorisation
  • Une perturbation de l’identité, avec une image ou une notion de soi instable
  • Une impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables
  • Des comportements, gestes ou menaces suicidaires répétés, ou de l’automutilation
  • Une instabilité affective liée à une forte réactivité de l’humeur
  • Des sentiments chroniques de vide
  • Des colères intenses et inappropriées ou difficiles à contrôler
  • Une idéation persécutoire ou des symptômes dissociatifs sévères transitoires en situation de stress

Compléments

• Dans le trouble de la personnalité borderline, les épisodes de dysphorie intense, d’irritabilité ou d’anxiété durent habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours. - American Psychiatric Association, DSM-V

• Greiner et al. (2022) ont étudié les connaissances et les représentations du trouble de la personnalité borderline auprès d’un groupe de soignants francophones intéressés par ces patients.

• L’échantillon de l’étude comprenait : (Greiner et al., 2022) :

  • 69 psychiatres ou pédopsychiatres
  • 19 infirmiers en santé mentale
  • 23 psychologues
  • 14 travailleurs sociaux

• Selon Greiner et al. (2022), le sexe ratio du trouble de la personnalité borderline est de 1/1, le taux de suicide se situe entre 5 et 10 %, et les comportements dommageables récurrents sont présents chez 70 % des patients.

• Dans l’étude de Greiner et al. (2022), 37 % des soignants interrogés ne se sentaient pas compétents pour prendre en charge un patient avec un trouble de la personnalité borderline.

• Dans l’étude de Greiner et al. (2022), 20,47 % des soignants préféreraient éviter les patients avec un trouble de la personnalité borderline s’ils avaient le choix, et 13,38 % déclaraient ne pas les apprécier.

• Dans l’étude de Greiner et al. (2022), 56,1 % des soignants pensaient pouvoir faire une différence positive dans la vie des patients avec un trouble de la personnalité borderline, tandis que 28,48 % jugeaient son pronostic mauvais.

• Greiner et al. (2022) indiquent que le trouble de la personnalité borderline est souvent mal compris et figure parmi les troubles mentaux les plus stigmatisés, malgré la diffusion de son appellation.

• Selon Greiner et al. (2022), les représentations négatives du trouble de la personnalité borderline peuvent diminuer la qualité des soins et leur pronostic.

📖 4. Représentations des troubles mentaux

★ À maîtriser

• La connaissance des représentations de la population générale à l’égard d’un trouble mental peut être utile à la mise en place de programmes de prévention.

Compléments

• Rousseau, Callahan et Chabrol (2012) ont étudié les représentations des troubles des conduites alimentaires chez 942 adolescents âgés de 13 à 18 ans. - Rousseau, Callahan, et Chabrol

• L’étude de Rousseau, Callahan et Chabrol (2012) portait notamment sur les représentations des stratégies de contrôle du poids associées à l’anorexie et à la boulimie, ainsi que sur leurs caractéristiques physiques et psychologiques. - Rousseau, Callahan, et Chabrol

• Une enquête SMPG menée en 2004 portait sur les comportements et attitudes associés aux termes « fou », « malade mental » et « dépressif ». - Drees-Asep-CCOMS-EPSM-Lille-Métropole

📖 5. Définitions de la psychopathologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychopathologie : La psychopathologie est la science des souffrances de l’esprit, considérée comme une branche de la psychologie et comme une réflexion théorique sur la clinique psychiatrique, selon Le Grand Dictionnaire de la psychologie, Larousse (1999).
• Psychopathologie selon Piéron : Pour Piéron (1963), la psychopathologie étudie les troubles mentaux dans leur description, leur classification, leurs mécanismes et leur évolution.
• Psychopathologie selon Bouvet et Boudoukha : Pour Bouvet et Boudoukha (2014), la psychopathologie étudie les conduites psychopathologiques par des méthodes cliniques et expérimentales et vise la compréhension et la connaissance des maladies psychiques.
• Psychopathologie selon Fouques et Bioy : Pour Fouques et Bioy (2020), la psychopathologie décrit, étudie et cherche à comprendre les fonctionnements désignés comme anormaux, qu’ils relèvent ou non d’une maladie mentale.

★ À maîtriser

📌 Selon Bouvet et Boudoukha (2014), la psychiatrie recouvre la thérapeutique, la prophylaxie et la réadaptation, tandis que la psychopathologie se concentre sur la compréhension et la connaissance des maladies psychiques.

Compléments

• Le terme « pathologie » vient du grec « pathos », qui signifie maladie.

📌 La psychopathologie et la psychologie clinique sont proches, tandis que la psychiatrie porte sur la description, la compréhension et le traitement des troubles mentaux.

• Selon Capdevielle et Doucet, cités par Bouvet et Boudoukha (2014), la psychopathologie mobilise des disciplines telles que la psychiatrie, la psychologie, la psychanalyse, la sociologie et la linguistique pour connaître la maladie mentale et les dysfonctionnements psychiques sous leurs différents aspects. - Capdevielle & Doucet

📌 Fouques et Bioy (2020) présentent la psychopathologie comme une discipline à part entière, transversale à la psychiatrie, à la psychologie clinique et à la psychanalyse.

📖 6. Conceptions de la normalité

📝 Points essentiels

• La normalité statistique est présentée comme une conception du normal et du pathologique, illustrée par la courbe de Gauss appliquée au quotient intellectuel.

• Dans l’illustration statistique du quotient intellectuel, la moyenne est de 100 et l’écart-type de 15.

• Le cours distingue quatre conceptions de la normalité :

  • Statistique
  • Idéale ou sociétale
  • Fonctionnelle
  • Subjective