Fiche de révision : Myologie de l’épaule et du bras

📋 Plan du Cours

1. Muscles thoraco-huméraux
2. Coiffe des rotateurs
3. Autres muscles scapulo-huméraux
4. Muscles scapulo-thoraciques

📖 1. Muscles thoraco-huméraux

★ À maîtriser

• Le grand pectoral adducte et fait tourner le bras en rotation interne ; ses fibres supérieures le fléchissent jusqu’à 60 degrés et il participe à la respiration forcée.

• Le grand dorsal adducte, fait tourner le bras en rotation interne et l’étend ; sur un humérus fixe, il permet l’action de grimper et est aussi appelé muscle du grimpeur ou du nageur.

Compléments

• Le grand pectoral prend origine aux deux tiers proximaux du bord antérieur de la clavicule, à la face antérieure du sternum et aux six premiers cartilages costaux, puis s’insère au bord externe de la gouttière bicipitale.

• Le grand dorsal prend origine des processus épineux de D7 à L5, de la crête sacrée, du tiers postérieur de la crête iliaque, de la face postérieure des quatre dernières côtes et, de façon inconstante, de la pointe inférieure de la scapula ; il s’insère au bord interne de la gouttière bicipitale.

📖 2. Coiffe des rotateurs

★ À maîtriser

• Le supra-épineux relie la fosse supra-épineuse au grand tubercule de l’humérus et abducte le bras.

• L’infra-épineux relie la fosse infra-épineuse au grand tubercule de l’humérus et réalise la rotation externe ainsi que l’adduction du bras.

• Le subscapulaire relie la fosse subscapulaire à la petite tubérosité de l’humérus et réalise la rotation interne du bras.

• La coiffe des rotateurs comprend :

  • le supra-épineux
  • l’infra-épineux
  • le petit rond
  • le subscapulaire

• Les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs adhèrent à la capsule et agissent comme des ligaments actifs de l’articulation gléno-humérale, en plus de participer aux mouvements de l’humérus.

Compléments

• Le petit rond relie le bord latéral de la scapula, dans la fosse infra-épineuse, au grand tubercule de l’humérus ; il réalise la rotation externe et une légère adduction du bras.

📖 3. Autres muscles scapulo-huméraux

★ À maîtriser

• Le grand rond relie le bord latéral de la scapula au sillon intertuberculaire de l’humérus et adducte, étend et fait tourner le bras en rotation interne ; son action ressemble à celle du grand dorsal, mais est moins puissante.

• Le deltoïde relie le tiers externe de la face supérieure et antérieure de la clavicule, l’acromion et l’épine de la scapula à la tubérosité deltoïdienne de l’humérus ; il abducte le bras et peut aussi le fléchir ou l’étendre selon les faisceaux recrutés.

• Le biceps brachial est supinateur et fléchit le coude ainsi que l’articulation gléno-humérale.

• Le triceps brachial se termine par un large tendon aplati sur la face supérieure de l’olécrane ; il étend le coude et son chef long étend et adducte l’humérus.

Compléments

• Le coraco-brachial relie le processus coracoïde au tiers supérieur antéro-interne de l’humérus et fléchit le bras, avec une légère adduction.

• Le chef long du biceps brachial prend origine au tubercule supra-glénoïdien et son chef court au processus coracoïde ; le muscle s’insère sur la tubérosité radiale du radius.

• Le chef long du triceps brachial prend origine au tubercule infra-glénoïdien ; le chef latéral naît sur la face postérieure de l’humérus au-dessus du sillon du nerf radial et le chef médial en dessous de ce sillon.

📖 4. Muscles scapulo-thoraciques

★ À maîtriser

• Le trapèze étend les cervicales, les fait tourner du côté opposé avec une inclinaison du côté homolatéral, et élève ou abaisse la scapula selon le faisceau recruté lorsque le rachis est fixe.

• Les rhomboïdes petit et grand relient les niveaux C7 à T5 au bord médial de la scapula ; rachis fixe, ils adductent et élèvent la scapula, tandis que scapula fixe, ils stabilisent le rachis supérieur.

• L’élévateur de la scapula relie les processus transverses de C1 à C5 à l’angle supérieur de la scapula et élève l’omoplate.

• Le grand dentelé relie la face antérieure du bord médial de la scapula à la face latérale des côtes K1 à K10 ; il fixe et abducte l’omoplate.

Compléments

• Le trapèze prend origine à l’occiput et aux processus épineux de C7 à T10, puis s’insère au tiers latéral de la clavicule, au bord médial de l’acromion et à l’épine de la scapula.

• Le muscle sous-clavier relie la face supérieure de la première côte et de son cartilage à la face inférieure de la clavicule ; il abaisse la clavicule ou élève la première côte comme muscle inspirateur, et agit comme ligament actif de l’articulation sterno-claviculaire.

• Le petit pectoral relie le processus coracoïde aux troisième, quatrième et cinquième côtes ; il est un inspirateur profond accessoire et plaque la scapula contre le thorax.