Fiche de révision : Qualité et sécurité des soins

📋 Plan du Cours

1. Définitions et qualité des soins
2. Critères HSCR du soin
3. Prévention et traitement de la douleur
4. Prévention des risques associés aux soins
5. Protocoles, procédures et évaluation
6. Suivi et amélioration de la qualité

📖 1. Définitions et qualité des soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Acte de soins : Ensemble cohérent d’actions et de pratiques mises en œuvre pour participer au rétablissement ou à l’entretien de la santé d’une personne.
• Soin : HAS — Attention particulière portée par le soignant à une personne malade ou aux parents de l’enfant malade en vue de leur venir en aide.
• Qualité des soins : Organisation mondiale de la santé — Délivrance de l’assortiment d’actes diagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultat de santé, au meilleur coût, avec le moindre risque iatrogène et la plus grande satisfaction de la personne.

📝 Points essentiels

• Les critères de qualité des soins sont (OMS):
  • l’efficacité
  • la sécurité
  • le centrage sur la personne
  • l’intervention en temps opportun
  • l’équité
  • l’intégration
  • l’efficience

📖 2. Critères HSCR du soin

★ À maîtriser

• Les quatre critères HSCR sont:

  • l’hygiène
  • la sécurité
  • le confort
  • le respect

• Pour assurer l’hygiène, le professionnel:

  • réalise le lavage des mains
  • porte une surblouse
  • désinfecte l’environnement
  • change l’enfant
  • organise son matériel
  • respecte les circuits

• Pour assurer la sécurité, le professionnel:

  • prend connaissance du dossier de soins
  • vérifie et prépare le matériel
  • allume la présence
  • ne laisse jamais l’enfant seul
  • sécurise l’enfant et son environnement
  • remet l’environnement en état
  • réalise les transmissions

• Pour assurer le respect, le professionnel:

  • informe l’enfant et lui explique le soin
  • prend en compte son état et ses appréhensions
  • associe les parents
  • évalue ses capacités à participer
  • stimule son autonomie
  • lui parle et le rassure
  • peut lui proposer un objet transitionnel

Compléments

• Pour assurer le confort, le professionnel: change l’enfant ou lui propose d’aller aux toilettes, effectue des gestes doux, respecte sa pudeur, vérifie la température de la pièce, refait le lit, réinstalle l’environnement après le soin

💡 Astuce mémo

HSCR : Hygiène, Sécurité, Confort, Respect

📖 3. Prévention et traitement de la douleur

📝 Points essentiels

📌 La douleur peut être évaluée par autoévaluation ou par hétéroévaluation.

• Les traitements médicamenteux comprennent:

  • les antalgiques par voie orale
  • les anesthésiques locaux
  • le protoxyde d’azote

• Les moyens non médicamenteux comprennent:

  • la distraction
  • la relaxation ou la sophrologie
  • la présence des parents
  • le doudou ou la tétine
  • la succion
  • le saccharose
  • l’emmaillotage

• La prévention de la douleur repose sur:

  • un environnement de soins rassurant
  • la préparation
  • l’information
  • une intervention préventive

💡 Astuce mémo

Environnement rassurant et soins planifiés → douleur mieux prévenue

📖 4. Prévention des risques associés aux soins

★ À maîtriser

• Les risques associés aux soins comprennent:

  • le risque infectieux
  • le risque médicamenteux
  • les risques liés aux pratiques

• La prévention des infections repose sur:

  • l’isolement des patients contagieux
  • le lavage des mains
  • le nettoyage de l’environnement

Compléments

• La gestion des risques médicamenteux repose sur la double vérification et la formation continue.

• La sécurisation des équipements repose sur leur maintenance régulière et leur utilisation appropriée.

📖 5. Protocoles, procédures et évaluation

🔑 Notions clés & Définitions

• Recommandations de bonnes pratiques : HAS — Propositions développées selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données.
• Procédure : norme ISO 9000, 2000 — Manière spécifiée d’accomplir une activité et elle précise l’objet, le domaine d’application, l’intervenant, la manière de faire, le matériel utilisé ainsi que la maîtrise et l’enregistrement de l’action.
• Protocole de soins : Ministère de la santé, Guide du service infirmier n° 4 — Descriptif des techniques à appliquer ou des consignes à observer dans certaines situations de soins ou pour l’administration d’un soin, et il constitue un outil de référence.
• Fiche technique : Guide du service infirmier n°4 — Description méthodique et chronologique des opérations successives à effectuer pour réaliser une tâche ou un acte de soins.

💡 Astuce mémo

La procédure décrit comment faire, le protocole guide l’application

📖 6. Suivi et amélioration de la qualité

★ À maîtriser

• Le suivi et l’évaluation reposent sur: la déclaration des événements indésirables au moyen d’une FEI, les audits, la formation continue des professionnels

• Les audits servent à vérifier le respect des protocoles et à identifier des axes d’amélioration.

Compléments

• Pour toute recommandation de bonnes pratiques élaborée, la HAS indique qu’un document d’information destiné aux patients doit être systématiquement envisagé.

📊 Tableaux de synthèse

Outils qualité en santé