QCM : Radioprotection médicale (10 questions)

Question 1

1. Lors d’une tâche, les mains d’une travailleuse sont beaucoup plus proches de la source que son corps, de sorte que la mesure du corps entier ne rend pas compte de leur exposition. Quelle mesure de radioprotection est indiquée ?

Une surveillance spécifique des extrémités

Une surveillance spécifique du cristallin

Une surveillance spécifique du corps entier

Une surveillance spécifique de la thyroïde

Explication

Lorsque les extrémités sont proches de la source et que leur exposition diffère de celle indiquée par la mesure du corps entier, une surveillance spécifique des extrémités est nécessaire. La mesure du corps entier ne suffit pas à caractériser cette exposition locale; le suivi du cristallin ou de la thyroïde ne répond pas à la situation décrite.

Answer

Une surveillance spécifique des extrémités

Question 2

2. Une équipe organise un traitement par radiothérapie externe pour une tumeur. Quelle description correspond aux ordres de grandeur de cette pratique ?

Jusqu’à 80 Gy sur la tumeur en plusieurs séances, pour environ 200 000 personnes traitées par an

Jusqu’à 80 Gy sur la tumeur en une séance, pour environ 200 000 personnes traitées par an

Jusqu’à 80 MBq sur la tumeur en plusieurs séances, pour environ 200 000 personnes traitées par an

Jusqu’à 80 Gy sur la tumeur en plusieurs séances, pour environ 20 000 personnes traitées par an

Explication

La radiothérapie externe traite environ 200 000 personnes par an et peut délivrer jusqu’à 80 Gy à la tumeur en plusieurs séances. Le traitement est fractionné, le nombre annuel n’est pas de 20 000 et le gray mesure une dose absorbée, contrairement au MBq qui mesure une activité.

Answer

Jusqu’à 80 Gy sur la tumeur en plusieurs séances, pour environ 200 000 personnes traitées par an

Question 3

3. Un protocole anticancéreux prévoit d’introduire dans l’organisme, au contact de la tumeur, une source radioactive scellée. De quelle technique s’agit-il ?

La médecine nucléaire diagnostique

La curiethérapie

La radiothérapie interne vectorisée

La radiothérapie externe

Explication

La curiethérapie repose sur l’implantation d’une source radioactive scellée dans l’organisme, au contact de la tumeur. La radiothérapie interne vectorisée administre un radiopharmaceutique, tandis que la radiothérapie externe délivre le traitement depuis l’extérieur; un examen diagnostique n’est pas la technique décrite.

Answer

La curiethérapie

Question 4

4. Que désigne un cliché panoramique dentaire ?

Un cliché intra-oral limité à une seule dent et réalisé à faible dose

Une radioscopie permettant de guider un geste dentaire en temps réel

Une image tridimensionnelle détaillant une dent à partir de coupes reconstruites

Une image bidimensionnelle donnant une vue complète des dents et de la mâchoire

Explication

Le panoramique dentaire produit une image en deux dimensions qui offre une vue d’ensemble des dents et de la mâchoire. Le CBCT fournit plutôt une image en trois dimensions et entraîne une dose plus élevée.

Answer

Une image bidimensionnelle donnant une vue complète des dents et de la mâchoire

Question 5

5. Quel type d’acte la tomodensitométrie peut-elle guider, en plus de produire des images en coupes ?

Des coronarographies et des angioplasties coronariennes

Des poses de pacemaker et des actes d’électrophysiologie

Des ponctions et des infiltrations

Des scintigraphies et des tomographies par émission de positons

Explication

La tomodensitométrie peut servir au guidage d’actes interventionnels, notamment des ponctions et des infiltrations. Les coronarographies et les angioplasties relèvent plutôt des installations fixes de radiologie interventionnelle.

Answer

Des ponctions et des infiltrations

Question 6

6. Quel est le rôle des scintigraphies et des TEP réalisées en médecine nucléaire ?

Fournir des images anatomiques en coupes grâce à la reconstruction informatique

Délivrer une dose thérapeutique à l’aide d’un accélérateur de particules

Produire des images fonctionnelles à partir de l’activité des organes ou des tissus

Mesurer la contamination radioactive des surfaces et du matériel médical

Explication

Les scintigraphies et les TEP servent à produire de l’imagerie fonctionnelle en médecine nucléaire. Les images anatomiques en coupes sont plutôt associées à la tomodensitométrie.

Answer

Produire des images fonctionnelles à partir de l’activité des organes ou des tissus

Question 7

7. À quel moment la vérification initiale de radioprotection doit-elle être réalisée ?

Chaque mois, lors du contrôle de bon fonctionnement des appareils

Avant le démarrage de l’activité, par un organisme vérificateur accrédité

Après le démarrage de l’activité, lors du premier bilan annuel

Tous les trois ans, avec le renouvellement des vérifications périodiques

Explication

La vérification initiale des installations et des locaux est effectuée avant le démarrage de l’activité par un organisme vérificateur accrédité. Le bilan annuel consigne les résultats, mais il ne détermine pas le moment de cette vérification initiale.

Answer

Avant le démarrage de l’activité, par un organisme vérificateur accrédité

Question 8

8. En quoi un contaminamètre et un radiamètre diffèrent-ils par la grandeur qu’ils mesurent ?

Le contaminamètre identifie l’énergie des photons, tandis que le radiamètre mesure la contamination des surfaces en Bq.

Le contaminamètre mesure un débit de dose en µSv/h, tandis que le radiamètre compte les particules en cps.

Le contaminamètre mesure une dose intégrée en µSv, tandis que le radiamètre mesure une activité en Bq/cm².

Le contaminamètre mesure un taux de comptage en cps, tandis que le radiamètre mesure un débit de dose ou une dose intégrée.

Explication

Le contaminamètre compte les événements détectés en coups par seconde, alors que le radiamètre donne un débit de dose en µSv/h ou une dose intégrée en µSv. Une valeur en cps ne constitue pas une dose : elle peut être convertie en activité ou en contamination surfacique si le rendement de détection est connu.

Answer

Le contaminamètre mesure un taux de comptage en cps, tandis que le radiamètre mesure un débit de dose ou une dose intégrée.

Question 9

9. Laquelle de ces activités fait partie des expositions professionnelles aux rayonnements dans le domaine médical ?

La fabrication de dispositifs médicaux sans utilisation de rayonnements

La stérilisation du matériel par des procédés dépourvus de rayonnements

La médecine nucléaire, qui figure parmi les activités médicales exposantes

La consultation clinique sans acte d’imagerie ni traitement radiologique

Explication

La médecine nucléaire est citée parmi les activités médicales pouvant exposer les travailleurs aux rayonnements, au même titre que l’imagerie et la radiothérapie. La fabrication de dispositifs médicaux n’est pas identifiée comme une activité médicale exposante dans cette liste.

Answer

La médecine nucléaire, qui figure parmi les activités médicales exposantes

Question 10

10. Pourquoi la proximité des extrémités avec une source radioactive peut-elle nécessiter une surveillance spécifique ?

Parce que les extrémités reçoivent une dose identique à celle de la tumeur traitée.

Parce que la proximité de la source transforme le rayonnement en contamination radioactive.

Parce que leur exposition peut différer de celle indiquée par la mesure du corps entier.

Parce que les dosimètres corporels ne détectent pas les rayonnements ionisants.

Explication

Lorsque les extrémités sont proches de la source, leur exposition peut ne pas être représentée par la mesure du corps entier, d’où la nécessité d’une surveillance dédiée. La mesure corporelle ne devient pas pour autant incapable de détecter les rayonnements ionisants.

Answer

Parce que leur exposition peut différer de celle indiquée par la mesure du corps entier.

QCM : Radioprotection médicale (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’une tâche, les mains d’une travailleuse sont beaucoup plus proches de la source que son corps, de sorte que la mesure du corps entier ne rend pas compte de leur exposition. Quelle mesure de radioprotection est indiquée ?

2. Une équipe organise un traitement par radiothérapie externe pour une tumeur. Quelle description correspond aux ordres de grandeur de cette pratique ?

3. Un protocole anticancéreux prévoit d’introduire dans l’organisme, au contact de la tumeur, une source radioactive scellée. De quelle technique s’agit-il ?

4. Que désigne un cliché panoramique dentaire ?

5. Quel type d’acte la tomodensitométrie peut-elle guider, en plus de produire des images en coupes ?

6. Quel est le rôle des scintigraphies et des TEP réalisées en médecine nucléaire ?

7. À quel moment la vérification initiale de radioprotection doit-elle être réalisée ?

8. En quoi un contaminamètre et un radiamètre diffèrent-ils par la grandeur qu’ils mesurent ?

9. Laquelle de ces activités fait partie des expositions professionnelles aux rayonnements dans le domaine médical ?

10. Pourquoi la proximité des extrémités avec une source radioactive peut-elle nécessiter une surveillance spécifique ?

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