Fiche de révision : Raisonnement clinique infirmier

📋 Plan du Cours

1. Raisonnement et démarche clinique
2. Outils et cadre de la démarche
3. Jugement clinique et hypothèses

📖 1. Raisonnement et démarche clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Raisonnement clinique : Un ensemble d’activités mentales complexes qui mène au jugement clinique.
• Démarche clinique : Associe les problèmes réels ou potentiels aux capacités de la personne afin d’élaborer un projet de soins.

★ À maîtriser

📌 Le bas raisonnement suit la séquence observation puis action, tandis que le haut raisonnement passe par des hypothèses, leur vérification, le jugement clinique, l’action et l’évaluation.

Compléments

• Les quatre attributs du raisonnement clinique sont :

  • les savoirs
  • la méthode
  • la responsabilité
  • la relation d’aide

• 🔄 Le haut raisonnement suit les étapes suivantes :

  1. Observation
  2. Formulation d’hypothèses
  3. Recueil de données
  4. Confirmation ou infirmation des hypothèses
  5. Jugement clinique
  6. Action
  7. Évaluation

💡 Astuce mémo

Bas raisonnement : observer puis agir ; haut raisonnement : observer, vérifier, juger puis agir.

📖 2. Outils et cadre de la démarche

★ À maîtriser

• 🔄 La démarche clinique comporte cinq étapes :

  1. Recueil de données
  2. Analyse menant au diagnostic infirmier
  3. Planification
  4. Réalisation
  5. Évaluation et réajustement

• Le modèle trifocal de Psiuk distingue trois foyers :

  • les signes et symptômes
  • les risques et complications
  • les réactions humaines

Compléments

• Les modèles conceptuels guident le recueil de données.

• L’outil de recueil QQOQCP est attribué à Quintilien.

• La liste NANDA est mentionnée comme référence pour le diagnostic infirmier.

• Le cadre légal cité pour le raisonnement infirmier est l’article R4311-3.

📖 3. Jugement clinique et hypothèses

🔑 Notions clés & Définitions

• Jugement clinique : Phaneuf - Une opinion claire issue de l’observation et du raisonnement portant sur des données observées.
• Hypothèse clinique : Un point de vue fondé sur des probabilités et suscité par un signe.

★ À maîtriser

• Les finalités du jugement clinique sont :
  • collaborer au diagnostic médical
  • prévenir les complications
  • poser des diagnostics infirmiers
  • proposer des soins personnalisés

Compléments

• Le raisonnement clinique requiert :

  • des savoirs
  • de l’expérience
  • de l’observation
  • une pensée critique
  • l’acceptation des responsabilités

• La problématisation est présentée comme la base de la démarche clinique.