QCM : Réabsorption et sécrétion rénales (16 questions)

Explication

Dans la branche ascendante, les ions Na⁺, K⁺ et Cl⁻ sont réabsorbés, et cette branche est associée à la dilution. La réabsorption d’eau et la sécrétion d’urée décrivent plutôt la branche descendante.

Explication

Le bilan indique que 1 500 ml d’eau filtrée sont excrétés chaque jour, tandis que 178 500 ml sont réabsorbés. Le volume de 15 000 ml ne correspond pas à l’excrétion indiquée.

Explication

Dans le tubule contourné proximal, le sodium est réabsorbé principalement par la pompe Na⁺/K⁺-ATPase. Les symporteurs sodium-glucose participent à la réabsorption de métabolites utiles, mais ne sont pas le mécanisme principal de réabsorption du sodium.

Explication

L’ADH augmente la perméabilité à l’eau des cellules principales grâce aux aquaporines 2. La stimulation de la réabsorption de Na⁺, qui entraîne celle de l’eau, correspond à l’action de l’aldostérone.

Explication

La branche descendante réabsorbe de l’eau et sécrète de l’urée dans le filtrat; elle est associée à la concentration. La réabsorption de Na⁺, K⁺ et Cl⁻ liée à la dilution caractérise plutôt la branche ascendante.

Explication

Les microvillosités augmentent la surface de réabsorption des cellules épithéliales, et le tubule proximal est le principal site de ce processus. Une réduction de la surface de contact irait à l’encontre de cette fonction.

Explication

À ce stade du tubule, environ 95 % de l’eau et des solutés ont été réabsorbés dans le sang. Une proportion de 85 % sous-estime la quantité déjà restituée.

Explication

L’aldostérone augmente la réabsorption de Na⁺ par les cellules principales, ce qui entraîne aussi celle de l’eau. L’augmentation de la perméabilité à l’eau par les aquaporines 2 est l’action de l’ADH.

Explication

La sécrétion tubulaire contribue à éliminer les substances exogènes et à réguler le pH. La régulation de la glycémie n’est pas le rôle fonctionnel indiqué ici.

Explication

Le glucose, les acides aminés et d’autres métabolites utiles sont généralement réabsorbés avec le sodium grâce à des symporteurs. La pompe Na⁺/K⁺-ATPase réabsorbe principalement le sodium, mais ne transporte pas directement ces métabolites.

Explication

La sécrétion tubulaire désigne le transfert de substances du sang vers le filtrat. Le passage du filtrat vers le sang décrit plutôt une réabsorption.

Explication

La sécrétion tubulaire ajoute notamment au filtrat des ions K⁺, H⁺ et NH₄⁺, ainsi que des médicaments tels que la pénicilline. Le glucose n’est pas cité parmi les substances ajoutées par sécrétion tubulaire.

Explication

À ce stade, environ 80 à 90 % du HCO₃⁻ a été réabsorbé, contre environ 65 % du Na⁺ et de l’eau et 50 % du Cl⁻ et du K⁺. La valeur de 65 % correspond donc au sodium et à l’eau, et non au bicarbonate.

Explication

Environ 99 % du filtrat est réabsorbé, et approximativement 1 % est éliminé, soit quelque 1,5 litre par jour. Une élimination de 18 litres correspondrait à une proportion bien supérieure à celle indiquée.

Explication

La réabsorption tubulaire transfère l’eau et les solutés du filtrat vers le sang des capillaires péritubulaires. La sécrétion suit le sens inverse, du sang vers le filtrat.

Explication

Les quantités filtrées indiquées, soit 180 g de glucose et 274,5 g de bicarbonate par jour, sont entièrement réabsorbées sans excrétion urinaire indiquée. La créatinine ne suit pas ce bilan de réabsorption complète.