★ À maîtriser
Le recueil administratif identifie notamment le patient, son âge, son sexe ou genre, sa situation familiale, son adresse, ses médecins et couvertures sociales, sa profession, sa langue et ses personnes ressources.
La patiente est entrée en chirurgie traumatologique le 13/10/2026 pour la prise en charge chirurgicale d’une rupture totale des ligaments croisés du genou droit.
Compléments
L’histoire de la maladie précise les circonstances de l’accident et le mode de prise en charge initial, notamment le transport éventuel par les pompiers.
Après une chute en randonnée, la patiente a présenté une douleur importante au genou droit avec limitation de la mobilité et de l’appui.
Le 12/10/2026, les pompiers ont transporté la patiente aux urgences du CHU Tardy à Biscarrosse.
1. Lors de l’admission d’une patiente, quelles informations faut-il recueillir pour constituer sa présentation administrative ?
2. Quel motif et quelle date caractérisent l’admission de la patiente en chirurgie traumatologique ?
3. Une équipe prépare le devenir d’une patiente après son hospitalisation. Quelles informations la présentation socioculturelle doit-elle relier pour éclairer cette préparation ?
Quelles informations le recueil administratif rassemble-t-il sur le patient ?
Son identité, son âge, son sexe ou genre, sa situation familiale, son adresse, ses médecins, ses couvertures sociales, sa profession, sa langue et ses personnes ressources.
À quelle date la patiente est-elle entrée en chirurgie traumatologique ?
Le 13/10/2026.
Pour quelle lésion la patiente est-elle entrée en chirurgie traumatologique ?
Une rupture totale des ligaments croisés du genou droit.
Que renseigne la présentation socioculturelle pour envisager le devenir du patient ?
Le lieu et le type d’habitation, le réseau de soutien et l’activité professionnelle.
De quelle aide la patiente a-t-elle besoin pour les soins personnels ?
D’une aide partielle pour s’habiller et faire sa toilette au lavabo.
Quelles conséquences de sa blessure préoccupent la patiente ?
Les conséquences professionnelles, financières et familiales.
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