Comment les grosses artères rendent-elles le débit capillaire continu ?
Elles amortissent les variations de pression et lissent l’écoulement intermittent du cœur.
Quel rôle les fibres musculaires lisses donnent-elles aux artérioles ?
Un rôle vasomoteur important dans la redistribution du débit sanguin.
Comment la proportion de fibres artérielles varie-t-elle en s’éloignant du cœur ?
La proportion de fibres musculaires augmente tandis que celle des fibres élastiques diminue.
Où l’onde incidente se réfléchit-elle principalement avant de revenir vers le cœur ?
Sur les résistances artériolaires et les bifurcations.
À quelle vitesse l’onde artérielle se propage-t-elle sur la paroi ?
À plusieurs mètres par seconde.
Quel aspect l’onde réfléchie donne-t-elle à la courbe de pression dans l’aorte ?
Elle la prolonge en lui donnant un aspect dicrote.
Quels effets l’onde réfléchie produit-elle en début de diastole dans l’aorte ?
Elle favorise la fermeture de la valve aortique et la perfusion coronaire.
Quand revient l’onde réfléchie en cas de rigidité artérielle anormale ?
Pendant la systole.
Quelle est l’unité fonctionnelle du muscle cardiaque ?
Le cardiomyocyte.
Quelle proportion des cardiomyocytes est automatique ?
1 %.
Qu’est-ce que l’automatisme cardiaque ?
La capacité du cœur à générer spontanément et périodiquement l’influx électrique responsable de sa contraction, sans intervention du système nerveux central.
Quel ion sort principalement lors de la repolarisation d’un cardiomyocyte contractile ?
Le potassium (K⁺).
Quelles structures constituent le tissu nodal cardiaque ?
Le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire, le faisceau de His et ses ramifications, notamment les fibres de Purkinje.
En conditions physiologiques, pourquoi le nœud sinusal est-il le pacemaker naturel ?
Ses cellules ont une pente de dépolarisation spontanée plus raide et une fréquence de décharge supérieure.
Combien de potentiels d’action le nœud sinusal déclenche-t-il par minute chez l’adulte sain au repos ?
Environ 70 potentiels d’action par minute, correspondant à environ 70 battements par minute.
Quelle fréquence spontanée ont les branches du faisceau de His et le réseau de Purkinje ?
De 20 à 40 décharges par minute.
À quelle vitesse la dépolarisation se propage-t-elle dans le myocarde atrial ?
Environ 1 m/s.
Quel est le seul passage électrique entre les atria et les ventricules ?
Le nœud atrioventriculaire.
À quel intervalle ECG correspond le délai de conduction nodale atrioventriculaire ?
À l’intervalle PR.
Quel complexe ECG traduit la dépolarisation ventriculaire ?
Le complexe QRS.
Quel trajet suit la dépolarisation ventriculaire rapide ?
Du septum vers la pointe, puis le long des parois latérales vers la base.
Sur un muscle papillaire isolé, quel effet la précharge accrue a-t-elle sur la tension passive ?
Elle augmente la tension passive.
Quels chercheurs ont montré l’effet de la pression de remplissage sur le cœur-poumon isolé ?
Otto Frank et Ernest Henry Starling.
Qu’est-ce que la loi de Frank-Starling ?
Un mécanisme intrinsèque par lequel un remplissage ventriculaire accru augmente la force de contraction et le volume d’éjection systolique.
Quels sont les trois déterminants principaux de la force de contraction ventriculaire ?
La précharge, la postcharge et la contractilité.
À quoi correspond la précharge ventriculaire selon la loi de Starling ?
À la pression de remplissage ventriculaire télédiastolique.
Quel volume résiduel reste dans les ventricules au début du remplissage ?
Environ 40 ml.
Quel événement déclenche le remplissage ventriculaire ?
L’ouverture mitrale.
Quelle formule exprime le travail cardiaque ?
Quelle formule exprime le débit cardiaque ?
Quelle formule relie la pression artérielle au débit cardiaque et aux résistances vasculaires totales ?
Comment une hausse du débit cardiaque augmente-t-elle la pression artérielle ?
Elle augmente par hausse de la fréquence cardiaque ou de la force de contraction.
Comment une vasoconstriction artériolaire agit-elle sur la pression artérielle ?
Elle augmente les résistances périphériques et la pression artérielle.
À postcharge et contractilité égales, quel effet une précharge accrue a-t-elle sur le volume d’éjection systolique ?
Elle l’augmente.
À précharge et contractilité égales, quel effet une postcharge accrue a-t-elle sur le volume d’éjection systolique immédiat ?
Elle le diminue.
Comment le contrôle systémique régule-t-il principalement la pression artérielle à court terme ?
Par le système nerveux autonome.
Quel effet le système sympathique ergotrope favorise-t-il ?
La dépense énergétique et l’action.
Quel neurotransmetteur les fibres sympathiques préganglionnaires libèrent-elles dans les ganglions ?
L’acétylcholine.
Qu’est-ce qui limite l’effet inotrope négatif direct du parasympathique ?
L’absence d’innervation des cardiomyocytes contractiles ventriculaires.
Quelle est la fréquence intrinsèque du nœud sinusal au repos ?
Environ 100 à 120 battements par minute.
Qu’est-ce que la variabilité de la fréquence cardiaque ?
La variation du temps entre des battements successifs sur une période donnée.
Quel système hormonal tend principalement à rehausser la pression artérielle ?
Le système rénine-angiotensine-aldostérone.
Que transforme la rénine, puis que produit l’enzyme de conversion ?
La rénine transforme l’angiotensinogène en angiotensine 1, puis l’enzyme produit l’angiotensine 2.
Par quels effets l’angiotensine 2 augmente-t-elle la pression artérielle ?
Par un effet inotrope positif, une vasoconstriction systémique et un renforcement du sympathique.
Quel effet l’aldostérone exerce-t-elle sur les reins ?
Elle favorise la rétention hydrosodée rénale.
Comment l’hormone antidiurétique contribue-t-elle à élever la pression artérielle ?
Elle augmente la réabsorption rénale d’eau libre et provoque une vasoconstriction systémique.
Que provoque la loi de Starling après l’accumulation de sang dans les jambes en position debout ?
Une baisse du volume d’éjection systolique et du débit cardiaque.
Quelle réponse nerveuse la baisse de pression artérielle déclenche-t-elle après une hémorragie ?
Elle active le baroréflexe et le sympathique.
De quelles cellules l’intima est-elle constituée ?
D’une seule couche de cellules endothéliales au contact du sang.
Quel rôle biomécanique jouent la composition et l’épaisseur de la média ?
Elles conditionnent les propriétés biomécaniques de la paroi.
Quel effet les fibres élastiques des grosses artères ont-elles sur la pulsatilité ?
Elles l’amortissent.
Quel est le rôle protecteur de l’adventice ?
Elle forme la couche conjonctive externe protectrice du vaisseau.
Quelle conséquence le collagène a-t-il sur la paroi des veines ?
Il lui confère de la solidité.
Pourquoi le flux sanguin ne repart-il pas vers le cœur au retour de l’onde réfléchie ?
Il suit le gradient de pression moyen décroissant du cœur vers le secteur veineux.
Quel effet l’onde réfléchie a-t-elle sur la pression lorsqu’elle se superpose à l’onde incidente ?
Elle lui ajoute un surcroît de pression.
Pourquoi l’arrivée de l’onde augmente-t-elle davantage la pression dans les artères distales ?
Elles sont moins élastiques et se distendent moins.
Quelle couche de la paroi cardiaque contient les cardiomyocytes et est la plus épaisse ?
Le myocarde.
Où sont regroupés les cardiomyocytes automatiques ?
Dans le tissu nodal.
Pourquoi un cœur transplanté continue-t-il à battre hors de l’organisme d’origine ?
Grâce à l’automatisme cardiaque.
À quoi sert l’innervation sympathique et parasympathique du cœur ?
À adapter sa fonction aux variations de la demande de l’organisme.
Où se situe le nœud sinusal dans le cœur ?
Dans la partie supérieure de la paroi atriale droite, près de l’abouchement de la veine cave supérieure.
Où se situe le nœud atrioventriculaire par rapport au septum interatrial et à la valve tricuspide ?
Dans la partie basse de la face droite du septum interatrial, juste au-dessus de l’anneau fibreux de la valve tricuspide.
Où chemine le faisceau de His avant de se diviser ?
Dans le septum interventriculaire, en direction de la pointe du cœur.
Quel rôle jouent les structures nodales sous le nœud sinusal ?
Elles sont des pacemakers latents capables de prendre le relais si les centres supérieurs défaillent.
Quel effet le nœud atrioventriculaire exerce-t-il sur les fréquences atriales anormalement élevées ?
Il limite leur transmission aux ventricules.
Que prévient la période réfractaire après le passage d’un potentiel d’action ?
Le retour en arrière de l’onde de dépolarisation.
Quel effet un bloc de branche gauche produit-il sur le complexe QRS ?
Il l’élargit.
Dans l’expérience sur muscle isolé, qu’est-ce que la précharge ?
La charge supportée en permanence, au repos comme en contraction.
À postcharge égale, quel effet une précharge accrue a-t-elle sur la vitesse de raccourcissement musculaire ?
Elle augmente cette vitesse.
Après une hausse de pression veineuse centrale, quel ventricule voit d’abord son remplissage augmenter ?
Le ventricule droit.
À quoi correspondent les angles de la boucle pression-volume cardiaque ?
Aux mouvements valvulaires.
Quelles phases correspondent aux segments supérieur et inférieur de la boucle pression-volume ?
Les phases d’éjection et de remplissage.
Quel volume systolique le ventricule éjecte-t-il pendant l’éjection ?
Environ 80 ml.
Quel est le débit cardiaque moyen d’un adulte au repos ?
5 L/min.
Quels éléments du contenu vasculaire influencent la pression artérielle ?
Le volume sanguin et le débit cardiaque.
À précharge et postcharge égales, comment une contractilité accrue modifie-t-elle le volume télésystolique ?
Elle le réduit.
Que décrivent les variations isolées de boucle pression-volume ?
Les effets immédiats d’un cycle.
Qu’est-ce que l’homéostasie ?
La capacité à maintenir l’équilibre du milieu intérieur malgré les contraintes externes.
Quels systèmes composent le système nerveux autonome ?
Le système sympathique et le système parasympathique.
Où se situe le neurone préganglionnaire des efférences sympathiques ?
Dans la moelle thoraco-lombaire.
Quels récepteurs sympathiques prédominent au cœur ?
Les récepteurs β1.
Que libère la médullosurrénale dans le sang ?
De l’adrénaline.
D’où partent les fibres parasympathiques préganglionnaires et où font-elles relais ?
Elles partent du tronc cérébral ou de la moelle sacrée et font relais dans des ganglions proches des organes.
Quel médiateur parasympathique agit sur le cœur et certains myocytes vasculaires ?
L’acétylcholine.
Quels tissus cardiaques reçoivent une innervation parasympathique ?
Le myocarde contractile des atria et le tissu nodal.
À quoi est généralement associée une variabilité de fréquence cardiaque élevée ?
À une bonne adaptabilité autonome.
Quels facteurs peuvent réduire la variabilité de fréquence cardiaque ?
L’âge, la fatigue, le stress ou certaines pathologies.
Quelles variations stimulent la libération de rénine ?
Une baisse de pression dans l’artère afférente, la stimulation sympathique et les variations urinaires de sodium.
Où l’hormone antidiurétique est-elle synthétisée et stockée ?
Elle est synthétisée par l’hypothalamus et stockée dans la post-hypophyse.
Quelles cellules sécrètent le facteur atrial natriurétique et le BNP ?
Les myocytes atriaux sécrètent le facteur atrial natriurétique et les myocytes ventriculaires, le BNP.
Quel réflexe est activé par la baisse transitoire de pression artérielle due à l’orthostatisme ?
Le baroréflexe, qui active le sympathique.
Comment les valvules veineuses agissent-elles pendant le relâchement musculaire lors de la marche ?
Elles empêchent le reflux du sang.
Quels troubles la pompe veino-musculaire des jambes aide-t-elle à limiter ?
La stase veineuse, les œdèmes et les thromboses.
Quel signe cutané une hémorragie importante peut-elle provoquer par vasoconstriction périphérique ?
Une pâleur.
Après une hémorragie, quels systèmes augmentent la volémie à moyen terme ?
Le SRAA et l’ADH.
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1. Après une éjection cardiaque intermittente, quel effet les grosses artères élastiques produisent-elles sur le débit sanguin arrivant aux capillaires ?
2. Une petite artère doit ajuster le débit dirigé vers un tissu en modifiant activement son calibre. Quelle caractéristique de sa paroi soutient principalement cette fonction ?
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