QCM : Repères anatomiques du thorax (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle description caractérise la cage thoracique par sa forme et ses orifices ?

Une sphère, avec deux orifices ouverts pour le passage des voies aériennes et digestives
Un tronc de cône, avec un orifice supérieur de passage et un orifice inférieur fermé par le diaphragme
Un cylindre, avec un orifice inférieur de passage et un orifice supérieur fermé par le diaphragme
Un tronc de cône, avec un orifice supérieur fermé par le diaphragme et un orifice inférieur de passage

Un tronc de cône, avec un orifice supérieur de passage et un orifice inférieur fermé par le diaphragme

Explication

La cage thoracique a la forme d’un tronc de cône : son orifice supérieur laisse passer notamment la trachée et l’œsophage, tandis que son orifice inférieur est fermé par le diaphragme. La forme cylindrique et la forme sphérique sont des erreurs de forme, et la fermeture par le diaphragme est attribuée à tort à l’orifice supérieur dans la réponse correspondante.

2. Comment les côtes vraies et les côtes fausses se distinguent-elles par leur liaison au sternum ?

Les sept premières rejoignent directement le sternum par leur cartilage, tandis que les 8e à 10e restent libres en avant
Les 8e à 10e rejoignent directement le sternum par leur cartilage, tandis que les sept premières y sont reliées par le cartilage de la 7e côte
Les sept premières rejoignent directement le sternum par leur cartilage, tandis que les 8e à 10e y sont reliées par le cartilage de la 7e côte
Les sept premières sont reliées au sternum par le cartilage de la 7e côte, tandis que les 8e à 10e y sont directement attachées

Les sept premières rejoignent directement le sternum par leur cartilage, tandis que les 8e à 10e y sont reliées par le cartilage de la 7e côte

Explication

Les sept premières côtes sont vraies et s’unissent directement au sternum par un cartilage costal ; les 8e à 10e sont fausses et y sont reliées indirectement par le cartilage de la 7e côte. La réponse qui décrit des côtes flottantes confond les fausses côtes avec les 11e et 12e, tandis que les deux autres inversent ou modifient le type de liaison.

3. Lorsqu’on identifie les muscles thoraciques les plus importants pour la respiration, lesquels faut-il retenir ?

Les muscles intercostaux et les muscles abdominaux
Les muscles intercostaux et le diaphragme
Les muscles pectoraux et le diaphragme
Le diaphragme et les muscles du dos

Les muscles intercostaux et le diaphragme

Explication

Les muscles intercostaux et le diaphragme sont les muscles thoraciques les plus importants compte tenu de leur rôle dans la respiration. Les muscles pectoraux, abdominaux ou du dos ne remplacent pas les intercostaux dans cette paire.

4. Lors d’un examen, un clinicien repère l’angle de Louis afin de localiser une articulation costale ; quelle côte doit-il rechercher à ce niveau ?

La septième côte
La première côte
La deuxième côte
La troisième côte

La deuxième côte

Explication

La deuxième côte s’articule avec le sternum au niveau de l’angle de Louis, ce qui en fait un repère utile à l’examen. La première et la troisième côte correspondent à un décalage du repérage, tandis que la septième côte est ici confondue avec la côte repérée à l’angle de Louis.

5. Que désigne la ligne axillaire moyenne en topographie thoracique ?

La verticale passant par le sommet de l’aisselle
La verticale passant par le pli postérieur de l’aisselle
La verticale passant par le pli antérieur de l’aisselle
La verticale passant par le milieu de la clavicule

La verticale passant par le sommet de l’aisselle

Explication

La ligne axillaire moyenne est la verticale qui passe par le sommet de l’aisselle. Les lignes axillaires antérieure et postérieure passent, elles, par les plis correspondants de l’aisselle.

6. Quelle structure anatomique sépare en avant la région sus-claviculaire de la région sous-claviculaire ?

L’épine de l’omoplate
Le sternum
La clavicule
Le pli antérieur de l’aisselle

La clavicule

Explication

La clavicule marque la limite entre les régions sus-claviculaire et sous-claviculaire à la face antérieure du thorax. L’épine de l’omoplate sépare plutôt les régions sus-épineuse et sous-épineuse en arrière.

7. Quel rôle joue le diaphragme dans la délimitation du thorax ?

Il ferme l’orifice inférieur du thorax.
Il relie les côtes au sternum par des cartilages.
Il ferme l’orifice supérieur du thorax.
Il sépare les régions sus-claviculaire et sous-claviculaire.

Il ferme l’orifice inférieur du thorax.

Explication

Le diaphragme ferme l’orifice inférieur du thorax et participe ainsi à sa délimitation. L’orifice supérieur, lui, laisse passer notamment la trachée, l’œsophage et les gros vaisseaux.

8. En quoi les côtes flottantes se distinguent-elles des côtes fausses par leur rapport au sternum ?

Elles n’ont pas de cartilage antérieur, tandis que les côtes fausses s’attachent directement au sternum par leur propre cartilage.
Leur cartilage antérieur reste libre, tandis que les côtes fausses rejoignent indirectement le sternum par le cartilage de la 7e côte.
Elles rejoignent indirectement le sternum par le cartilage de la 7e côte, tandis que les côtes fausses ont un cartilage antérieur libre.
Elles s’attachent directement au sternum par leur cartilage, tandis que les côtes fausses y sont reliées par le cartilage de la 7e côte.

Leur cartilage antérieur reste libre, tandis que les côtes fausses rejoignent indirectement le sternum par le cartilage de la 7e côte.

Explication

Les 11e et 12e côtes sont dites flottantes parce que leur cartilage antérieur reste libre, alors que les 8e à 10e côtes sont reliées indirectement au sternum par le cartilage de la 7e côte. Les côtes vraies, contrairement aux côtes flottantes, s’attachent directement au sternum par leur cartilage costal.

9. Pourquoi l’angle de Louis constitue-t-il un repère utile pour identifier la 2e côte ?

Parce que la 2e côte marque le bord supérieur du manubrium
Parce que la 2e côte s’articule avec le sternum à ce niveau
Parce que la 2e côte s’attache au sternum sous son extrémité inférieure
Parce que la 2e côte rejoint directement l’appendice xiphoïde

Parce que la 2e côte s’articule avec le sternum à ce niveau

Explication

L’angle de Louis est la saillie située à la jonction du manubrium et du corps du sternum, où s’articule la 2e côte. Le bord supérieur du manubrium forme plutôt la fourchette sternale, ce qui ne correspond pas à ce repère costal.

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Quelle est la forme générale du thorax ?

Il a la forme d’un tronc de cône.

Combien de vertèbres constituent le rachis thoracique ?

Douze vertèbres.

Quels muscles thoraciques sont les plus importants pour la respiration ?

Les muscles intercostaux et le diaphragme.

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