Fiche de révision : Situations à risques et addictions

📋 Plan du Cours

1. Addictions et dépendance
2. Facteurs et conduites adolescentes
3. Types et complications addictives
4. Prévention et orientation
5. Classification des drogues illicites
6. Drogues et nouveau-né exposé
7. Alcool et risques généraux
8. Syndrome d’alcoolisation fœtale
9. Autres risques pendant la grossesse
10. Bébé secoué et protoxyde d’azote

📖 1. Addictions et dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépendance : Envie répétée et irrépressible de consommer un produit ou de pratiquer un comportement, malgré la connaissance des conséquences négatives et les efforts pour s’y soustraire.
• Addiction : Relation de dépendance à un produit ou à une activité, avec une consommation régulière et importante susceptible d’engendrer une dépendance psychique ou physique.

📝 Points essentiels

• La tolérance et l’accoutumance conduisent la personne à augmenter les doses pour retrouver l’effet recherché, puis la dépendance entraîne une perte de contrôle malgré les conséquences négatives.

💡 Astuce mémo

Produit ou activité, mais même perte de contrôle

📖 2. Facteurs et conduites adolescentes

📝 Points essentiels

• L’âge, le sexe, la maturité cérébrale, la personnalité, l’humeur, l’initiation précoce et la recherche de plaisir influencent le risque individuel d’addiction, l’initiation précoce et le sexe masculin constituant des vulnérabilités spécifiques.

• Le stress, le contexte social et amical et la présence de troubles psychiques sont des facteurs environnementaux associés aux addictions.

📌 Les conduites à risques adolescentes peuvent être physiques, médicales, psychologiques, judiciaires, scolaires ou sociales et prendre la forme de violences, scarifications, conduites suicidaires ou troubles alimentaires.

💡 Astuce mémo

Vulnérabilités individuelles et environnementales → conduites à risques

📖 3. Types et complications addictives

🔑 Notions clés & Définitions

• Substances psychoactives : Substances licites ou illicites qui agissent sur le système nerveux.

📝 Points essentiels

📌 La polyconsommation correspond à l’usage de plusieurs produits, par exemple le tabac, le cannabis et l’alcool.

• Une addiction sévère non soignée peut entraîner une perte de motivation, une dégradation des relations, l’isolement, la perte d’emploi, l’absentéisme ou la déscolarisation, la désocialisation, la paupérisation et la marginalisation.

📖 4. Prévention et orientation

📝 Points essentiels

• Le Plan national de mobilisation contre les addictions 2023-2027, piloté par la MILDECA, vise notamment à protéger les mineurs, renforcer la prévention, sécuriser les environnements de travail, diffuser les connaissances, améliorer l’action publique et lutter contre le trafic.

📌 La prévention des conduites addictives repose sur une information fondée sur les connaissances scientifiques, la protection des mineurs dans leurs milieux de vie et une réflexion des parents sur leurs propres usages.

• Les structures d’accueil, de prévention et de soutien comprennent: médecin traitant, médecin du travail, infirmier ou médecin scolaire, services d’écoute, CSAPA, CJC, CAARUD, unités hospitalières spécialisées en addictologie

💡 Astuce mémo

Informer → protéger → orienter

📖 5. Classification des drogues illicites

📝 Points essentiels

📌 Les drogues peuvent être classées selon leur origine naturelle ou synthétique et selon leurs effets dépresseurs, stimulants, hallucinogènes ou stimulants-hallucinogènes.

• Les drogues dépresseuses ralentissent certaines fonctions cérébrales, les stimulantes augmentent notamment le rythme cardiaque et l’éveil, les hallucinogènes modifient les perceptions, et les stimulants-hallucinogènes associent stimulation et distorsions perceptives moins marquées.

• Les risques des drogues illicites varient selon la durée d’usage, l’âge lors des consommations, le produit, sa composition, le mode et la quantité consommés et le contexte.

💡 Astuce mémo

Dépresseur ralentit, stimulant accélère, hallucinogène transforme les perceptions

📖 6. Drogues et nouveau-né exposé

📝 Points essentiels

• L’exposition prénatale aux drogues illicites peut rendre le fœtus dépendant et provoquer un syndrome de sevrage chez le nouveau-né, apparaissant entre le premier et le cinquième jour de vie, durant en moyenne dix jours et parfois jusqu’à vingt-et-un jours.

• Les signes du sevrage néonatal peuvent être neurologiques, digestifs, respiratoires, végétatifs et pondéraux, notamment un cri aigu, des trémulations, des difficultés alimentaires, une polypnée, des sueurs et une déshydratation.

📌 Chez un nouveau-né exposé aux opioïdes, le traitement est généralement débuté lorsque le score de Finnegan est supérieur à 8 lors de trois évaluations successives espacées de quatre heures.

💡 Astuce mémo

Exposition → sevrage → évaluation → soins

📖 7. Alcool et risques généraux

📝 Points essentiels

• Un verre standard contient environ 10 grammes d’alcool pur, augmente l’alcoolémie d’environ 0,25 g/l et est éliminé en moyenne en une heure trente.

📌 Les repères de Santé publique France sont de deux verres standards maximum par jour, sans dépasser dix verres par semaine, avec des jours sans alcool.

• À court terme, l’alcool provoque notamment une euphorie, une diminution de la vigilance et des réflexes, des troubles du comportement, des modifications de la vision et un risque accru de coma éthylique.

• À long terme, l’alcool peut entraîner une dépendance, une dépression, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une cirrhose, une dénutrition et des cancers.

💡 Astuce mémo

Court terme : vigilance diminuée ; long terme : maladie et dépendance

📖 8. Syndrome d’alcoolisation fœtale

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome d’alcoolisation fœtale : Intoxication de l’embryon ou du fœtus due à une consommation excessive et régulière d’alcool par la mère, pouvant provoquer des anomalies physiques et cognitives.

📝 Points essentiels

• Les atteintes possibles comprennent:

  • la fausse couche
  • le retard de croissance intra-utérin
  • la dysmorphie cranio-faciale
  • les malformations viscérales
  • les troubles neurologiques

• Le risque fœtal lié à l’alcool ne possède pas de seuil inférieur précisément établi, et les autorités sanitaires recommandent donc zéro alcool pendant la grossesse.

💡 Astuce mémo

Alcool maternel → atteintes fœtales durables

📖 9. Autres risques pendant la grossesse

📝 Points essentiels

• Les risques obstétricaux cités comprennent:
  • l’avortement spontané
  • le retard de croissance intra-utérin
  • le décollement placentaire
  • le placenta prævia
  • la rupture prématurée des membranes
  • la naissance prématurée
  • la mort fœtale tardive

📌 L’automédication pendant la grossesse est à proscrire, y compris avec les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes, car elle peut provoquer des anomalies congénitales ou des atteintes d’organes.

• Le port de la ceinture de sécurité reste obligatoire pendant la grossesse et divise par cinq la mortalité fœtale selon le cours.

📖 10. Bébé secoué et protoxyde d’azote

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome du bébé secoué : Traumatisme crânien non accidentel provoqué par le secouement violent d’un bébé ou d’un jeune enfant, souvent lorsque l’adulte est exaspéré par ses pleurs.

📝 Points essentiels

• Les lésions les plus fréquemment observées après un secouement sont les hématomes sous-duraux et les hémorragies rétiniennes, mais des lésions cérébrales, oculaires et médullaires peuvent aussi survenir sans choc direct de la tête.

• 🔄 La conduite préventive consiste à: coucher le bébé sur le dos dans son lit sécurisé, quitter quelques minutes la chambre, demander de l’aide à l’entourage ou à un professionnel

• Le protoxyde d’azote inactive irréversiblement la vitamine B12, traverse facilement la barrière placentaire et peut provoquer chez la femme enceinte des troubles neurologiques sévères, une anémie, des thromboses, une asphyxie ou des chutes graves.

• Chez le fœtus et le nouveau-né, l’usage maternel de protoxyde d’azote peut entraîner des troubles neurologiques néonatals, des avortements spontanés, un retard du développement ou des anomalies congénitales.

💡 Astuce mémo

Secouer ou inhaler hors cadre médical → lésions graves

📊 Tableaux de synthèse

Classification des substances psychoactives

Repères alcool et grossesse