Fiche de révision : Soins des plaies, brûlures et fractures

📋 Plan du Cours

1. Plaies superficielles de la main et du genou
2. Brûlure superficielle de la main
3. Fracture du doigt
4. Fractures de la main et du poignet
5. Fractures de l’avant-bras et du bras
6. Fractures de la jambe
7. Fracture du pied ou de la cheville

📖 1. Plaies superficielles de la main et du genou

★ À maîtriser

• 🔄 La prise en charge suit les étapes suivantes:
  1. Se laver les mains et mettre des gants
  2. Nettoyer la plaie
  3. Déposer deux compresses stériles
  4. Réaliser un bandage occlusif et/ou un emballage ou pansement
  5. Retirer les gants et se laver les mains

📌 La surveillance d'une plaie superficielle recherche l'apparition de complications.

📌 Le diagnostic d'une plaie superficielle repose sur l'examen de son étendue et de l'importance du saignement, après avoir abaissé la tablette pour une plaie de la main ou déshabillé le patient pour une plaie du genou.

Compléments

• Le matériel comprend des compresses stériles, un antiseptique, du sparadrap et un sac vomitoire utilisé comme poubelle; les bandes mesurent 7 cm pour la main et 10 cm pour le genou.

💡 Astuce mémo

Examiner → nettoyer → couvrir → surveiller

📖 2. Brûlure superficielle de la main

📝 Points essentiels

• 🔄 La prise en charge suit les étapes suivantes:

  1. Se laver les mains et mettre des gants
  2. Déposer des compresses stériles imbibées d'eau
  3. Refroidir la brûlure
  4. Découvrir les compresses et sécher le membre
  5. Recouvrir le membre d'un emballage ou d'un bandage occlusif
  6. Proposer un antalgique

• La surveillance d'une brûlure de la main recherche des complications vasculaires par comparaison avec l'autre membre, en vérifiant la couleur et la chaleur du doigt, et des complications nerveuses par questionnement sur la sensibilité et la motricité du doigt.

📌 Le diagnostic d'une brûlure de la main apprécie sa profondeur et son étendue; les bijoux doivent être retirés si possible après avoir abaissé la tablette.

💡 Astuce mémo

Eau sur la brûlure → refroidissement puis protection

📖 3. Fracture du doigt

★ À maîtriser

• Une fracture du doigt peut être immobilisée par une attelle enveloppée dans une compresse non stérile et fixée par du sparadrap, ou par le doigt contigu avec une attelle placée entre les deux doigts; un bandage ouvert est ensuite réalisé et un antalgique peut être proposé.

• Le diagnostic d'une fracture du doigt recherche, par comparaison, un œdème, une ecchymose, une déformation, l'absence de plaie, une douleur exquise et une impotence fonctionnelle totale.

Compléments

• La surveillance d'une fracture du doigt vérifie la couleur et la chaleur du doigt par comparaison avec l'autre membre, puis sa sensibilité et sa motricité par questionnement.

💡 Astuce mémo

Attelle seule ou doigt contigu, mais toujours bandage ouvert

📖 4. Fractures de la main et du poignet

📝 Points essentiels

• Pour une fracture de la main, la main est posée sur une attelle placée dans une écharpe, un bandage ouvert est réalisé et une écharpe simple est proposée après administration possible d'un antalgique.

• Pour une fracture du poignet, une gouttière est réalisée avec une attelle rembourrée de coton; le bras, le coude et la main sont posés dessus, puis les liens sont serrés au poignet, au pouce, au coude et au-dessus du genou avant la pose d'une écharpe simple.

📌 Le diagnostic des fractures de la main et du poignet recherche par comparaison un œdème, une ecchymose, une déformation, l'absence de plaie, une douleur exquise et une impotence fonctionnelle totale.

📖 5. Fractures de l’avant-bras et du bras

★ À maîtriser

• Pour une fracture de l'avant-bras, l'attelle est enroulée dans deux écharpes, le bras est placé en gouttière, puis trois liens sont posés au milieu du poignet, sous le coude et entre le pouce et l'index avant le rembourrage de coton et la pose d'une écharpe simple.

• Pour une fracture du bras, un bandage simple terminé par du sparadrap est réalisé, puis une contre-écharpe est posée après la proposition d'un antalgique.

Compléments

• La surveillance des fractures de l'avant-bras et du bras recherche des complications vasculaires par la couleur et la chaleur, et des complications nerveuses par la sensibilité et la motricité de l'extrémité des doigts ou du membre fracturé.

📖 6. Fractures de la jambe

★ À maîtriser

• 🔄 La première méthode d'immobilisation suit cet ordre:

  1. Réaliser un dispositif avec trois revues autour de chaque côté
  2. Placer la tige sous la jambe
  3. Serrer au pied ou au talon
  4. Serrer au-dessus du genou
  5. Serrer au-dessus de la hanche
  6. Rembourrer avec du coton cardé

• Le diagnostic d'une fracture de la jambe recherche, après déshabillage ou découpe des vêtements des deux jambes et retrait des chaussures et chaussettes, un œdème, une ecchymose, une déformation, l'absence de plaie, une douleur exquise et une impotence fonctionnelle totale.

• La surveillance de la fracture de la jambe vérifie la couleur et la chaleur des orteils par comparaison avec l'autre membre, ainsi que leur sensibilité et leur motricité par questionnement.

Compléments

• Une deuxième méthode consiste à réaliser deux attelles avec deux couvertures et trois liens, puis deux gouttières autour de la jambe avec trois liens et un quatrième lien pour l'extrémité.

💡 Astuce mémo

Pied → genou → hanche

📖 7. Fracture du pied ou de la cheville

★ À maîtriser

• Pour une fracture du pied ou de la cheville, un étrier est réalisé avec deux revues, les liens sont positionnés, puis l'étrier est placé sans redresser le pied, serré au mollet et au-dessus de la cheville, et rembourré avec du coton cardé.

Compléments

• La surveillance d'une fracture du pied ou de la cheville vérifie la couleur et la chaleur, ainsi que la sensibilité et la motricité de l'extrémité des orteils.