Fiche de révision : Syndromes gériatriques et fragilité

📋 Plan du Cours

1. Syndromes gériatriques principaux
2. Sarcopénie et iatrogénie
3. Syndrome et critères de fragilité
4. Manifestations et conséquences de la fragilité
5. Facteurs stressants

📖 1. Syndromes gériatriques principaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndromes gériatriques : Situations cliniques fréquentes chez les personnes âgées, d’origine plurifactorielle et associées à un risque élevé de perte d’autonomie.

★ À maîtriser

• Les principaux syndromes gériatriques sont :
  • les chutes
  • la perte d’indépendance fonctionnelle
  • la dénutrition et la déshydratation
  • la confusion
  • l’incontinence urinaire ou fécale
  • les escarres
  • la iatrogénie
  • la fragilité
  • la sarcopénie

Compléments

• La fréquence des syndromes gériatriques augmente fortement avec l’âge.

📖 2. Sarcopénie et iatrogénie

🔑 Notions clés & Définitions

• Sarcopénie : Fonte de la masse musculaire liée à l’âge.
• Iatrogénie : Ensemble des conséquences néfastes sur l’état de santé causées par un acte médical.

📝 Points essentiels

• La polymédication peut entraîner une iatrogénie par les effets secondaires ou les interactions de plusieurs médicaments chez un même patient.

💡 Astuce mémo

Sarcopénie : perte musculaire ; iatrogénie : conséquences d’un acte médical.

📖 3. Syndrome et critères de fragilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome de fragilité : État clinique d’équilibre précaire qui précède la dépendance chez une personne âgée.

★ À maîtriser

• La fragilité est caractérisée par une diminution des réserves physiologiques, qui rend la personne extrêmement vulnérable au stress ou à une pathologie chronique.

• Les cinq critères de fragilité sont :

  • la perte de poids involontaire
  • la lenteur de la marche
  • la faiblesse musculaire
  • la faible activité physique
  • l’épuisement ressenti

Compléments

• La fragilité concerne 10 à 25 % des personnes de plus de 65 ans, et une personne sur deux est fragile après 85 ans.

📖 4. Manifestations et conséquences de la fragilité

📝 Points essentiels

• Les signes cliniques de fragilité sont :

  • la sarcopénie
  • l’ostéopénie
  • les troubles de la marche et de l’équilibre
  • la marche lente
  • le déconditionnement
  • la dénutrition

• Le syndrome de fragilité peut entraîner : une diminution de la capacité à répondre à un stress, des chutes, des blessures, des pathologies aiguës, des hospitalisations, une incapacité, une dépendance, une institutionnalisation, le décès

💡 Astuce mémo

Réserves physiologiques diminuées → vulnérabilité accrue au stress.

📖 5. Facteurs stressants

📝 Points essentiels

• Les facteurs stressants comprennent : la douleur gênant l’activité physique, les pathologies altérant le fonctionnement cardiorespiratoire, le diabète, les maladies vasculaires périphériques, l’altération des fonctions exécutives, les traumatismes ou chirurgies comme une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF), les infections aiguës comme la grippe ou la COVID, la chaleur excessive, les troubles neurosensoriels diminuant la mobilité, un environnement inadapté au mode de vie