Fiche de révision : Système immunitaire et défenses

📋 Plan du Cours

1. Liquide interstitiel et circulation lymphatique
2. Organisation du système lymphatique
3. Microorganismes pathogènes et transmission
4. Bactéries et virus
5. Mycètes et parasites unicellulaires
6. Barrières naturelles de défense
7. Leucocytes et reconnaissance du non-soi
8. Immunité innée et inflammation
9. Phagocytose et présentation antigénique
10. Réponses immunitaires adaptatives
11. Vaccination et mémoire immunitaire
12. Groupes sanguins et transfusions

📖 1. Liquide interstitiel et circulation lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Liquide interstitiel : Liquide incolore composé à 90 % d’eau, issu du plasma sanguin qui traverse les parois des capillaires et dans lequel les cellules puisent nutriments et dioxygène et rejettent leurs déchets et du dioxyde de carbone.
• Lymphe : Liquide interstitiel récupéré par les capillaires lymphatiques.

📝 Points essentiels

• Le liquide circule des capillaires sanguins vers le milieu interstitiel, puis les capillaires lymphatiques le recueillent et les vaisseaux lymphatiques le ramènent dans le sang.

💡 Astuce mémo

Sang → liquide interstitiel → lymphe → sang

📖 2. Organisation du système lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Ensemble des capillaires et des vaisseaux lymphatiques qui recueillent la lymphe et la conduisent vers la circulation sanguine.

★ À maîtriser

• La veine lymphatique draine la partie supérieure droite du corps, tandis que le canal thoracique draine le reste du corps ; tous deux se jettent dans la circulation sanguine au niveau des veines sous-clavières.

📌 Les organes lymphoïdes primaires, la moelle rouge des os et le thymus, produisent et font maturer les leucocytes, tandis que les organes secondaires stockent les leucocytes et permettent leur activation en cas d’infection.

Compléments

• Les organes lymphoïdes secondaires comprennent :
  • la rate
  • les ganglions lymphatiques
  • les amygdales du pharynx
  • les végétations des fosses nasales
  • la paroi de l’appendice
  • les follicules lymphoïdes de l’intestin grêle

💡 Astuce mémo

Primaires : production et maturation ; secondaires : stockage et activation

📖 3. Microorganismes pathogènes et transmission

🔑 Notions clés & Définitions

• Microorganisme : Organisme vivant invisible à l’œil nu.

★ À maîtriser

📌 Un microorganisme pathogène est un microorganisme responsable d’une infection.

• La grippe est causée par des virus influenzae de la famille des Orthomyxoviridae et se transmet par la salive et les microgouttelettes libérées lorsqu’une personne tousse ou éternue.

• Clostridium tetani, présent dans le sol ou les excréments d’animaux, pénètre dans l’organisme par une plaie et produit une toxine qui provoque des paralysies musculaires ; le tétanos est mortel dans environ 50 % des cas.

Compléments

• Le trypanosome, eucaryote unicellulaire responsable de la maladie du sommeil, est transmis à l’être humain par la piqûre de la mouche tsé-tsé, qui héberge le parasite dans ses glandes salivaires.

• Chlamydia trachomatis est une bactérie responsable d’une infection sexuellement transmissible pouvant entraîner une infertilité chez la femme comme chez l’homme.

📖 4. Bactéries et virus

🔑 Notions clés & Définitions

• Bactérie : Organisme unicellulaire procaryote dont la taille est de l’ordre du micromètre et qui se rencontre dans des milieux très variés.
• Virus : Parasite intracellulaire obligatoire, constitué d’une capside protéique contenant de l’ADN ou de l’ARN, qui ne peut se multiplier qu’en détournant les structures d’une cellule hôte.

★ À maîtriser

• Les bactéries se reproduisent de manière asexuée par scissiparité : la cellule s’allonge, réplique son matériel génétique, puis se divise en deux cellules filles.

📌 Certaines bactéries pathogènes se multiplient et envahissent l’organisme, provoquant une septicémie, tandis que d’autres restent près du point d’entrée et produisent des toxines responsables d’une toxémie.

• La multiplication virale suit cinq étapes : le virus s’attache à des récepteurs spécifiques, pénètre dans le cytoplasme, libère son acide nucléique qui détourne la machinerie cellulaire, assemble de nouveaux virus, puis ceux-ci sortent de la cellule.

Compléments

• Dans des conditions optimales, Escherichia coli peut se diviser en moyenne toutes les 20 minutes et une bactérie peut produire un milliard de descendants en une dizaine d’heures.

• Le corps humain abrite environ dix fois plus de bactéries que de cellules humaines.

• Les virus sont les plus petits microorganismes pathogènes et mesurent de 10 à 100 nanomètres.

💡 Astuce mémo

La bactérie se divise seule ; le virus détourne une cellule

📖 5. Mycètes et parasites unicellulaires

📝 Points essentiels

• Les parasites unicellulaires causent notamment :

  • la toxoplasmose
  • le paludisme
  • la dysenterie
  • la maladie du sommeil

• Certains mycètes causent :

  • le muguet de la bouche des enfants
  • la teigne du cuir chevelu
  • des mycoses de la peau

📖 6. Barrières naturelles de défense

★ À maîtriser

• Les principales barrières mécaniques sont : la peau et les muqueuses intactes, les poils à l’entrée des orifices naturels, les turbulences de l’air dans le nez, le balayage des yeux par les paupières, le lavage sous pression de la muqueuse de l’urètre par l’urine

• La sueur et le sébum acidifient la peau, tandis que la salive, les larmes, le mucus et le suc gastrique apportent des défenses chimiques contre les microorganismes.

Compléments

• Les bactéries normales de la peau et de l’intestin protègent indirectement l’organisme en éliminant des organismes pathogènes, et les lactobacilles rendent le milieu vaginal hostile à d’autres microbes.

📖 7. Leucocytes et reconnaissance du non-soi

🔑 Notions clés & Définitions

• Leucocyte : Cellule sanguine qui intervient dans la destruction des agents pathogènes et circule dans le sang et la lymphe.
• Antigène : Molécule étrangère à l’organisme reconnue par le système immunitaire.

★ À maîtriser

• Les cellules souches hématopoïétiques pluripotentes de la moelle rouge des os se renouvellent par mitose et donnent des cellules souches myéloïdes ou lymphoïdes ; les myéloïdes produisent les globules rouges, les plaquettes, les granulocytes et les monocytes, tandis que les lymphoïdes produisent les lymphocytes.

📌 Les granulocytes et les monocytes sont des phagocytes à action non spécifique, tandis que les lymphocytes reconnaissent spécifiquement les cellules-cibles et n’agissent pas par phagocytose.

• Les lymphocytes B achèvent leur maturation dans la moelle osseuse, tandis que les lymphocytes T migrent vers le thymus pour y maturer.

📌 Le soi désigne les cellules normales de l’organisme, tandis que le non-soi comprend notamment les cellules anormales ou étrangères, les microbes, les toxines et les autres corps étrangers.

Compléments

• Les lymphocytes B activés peuvent se différencier en plasmocytes sécréteurs d’anticorps spécifiques, tandis que les lymphocytes T comprennent les LT4 auxiliaires et les LT8 cytotoxiques.

• Un millimètre cube de sang humain contient environ 7 000 leucocytes, soit environ 1 leucocyte pour 700 globules rouges.

• Les marqueurs majeurs d’identité cellulaire sont les molécules du CMH, appelées système HLA chez l’être humain, et leur compatibilité doit atteindre au minimum 75 % pour favoriser la réussite d’une greffe.

📖 8. Immunité innée et inflammation

🔑 Notions clés & Définitions

• Réaction inflammatoire : Réponse innée locale et brève déclenchée par des agents infectieux ayant franchi les barrières naturelles, et caractérisée par une rougeur, une chaleur, un œdème et une douleur.

★ À maîtriser

📌 L’immunité innée est présente dès la naissance et agit immédiatement sans ciblage spécifique, tandis que l’immunité adaptative nécessite un contact avec l’antigène et demande au minimum une dizaine de jours à se mettre en place.

• Les mastocytes, macrophages et cellules dendritiques des tissus reconnaissent les microbes, sécrètent des médiateurs comme l’histamine, provoquent la vasodilatation et l’augmentation de la perméabilité vasculaire, puis attirent des leucocytes vers les tissus.

Compléments

• La fièvre est définie par une température supérieure ou égale à 38 °C ; elle stimule la phagocytose et accélère les réactions de défense, mais une fièvre élevée autour de 41 °C ou prolongée peut désactiver des enzymes utiles.

💡 Astuce mémo

Médiateurs → vasodilatation et perméabilité accrue → rougeur, chaleur et œdème

📖 9. Phagocytose et présentation antigénique

🔑 Notions clés & Définitions

• Phagocytose : Processus par lequel des phagocytes ingèrent et détruisent des microbes ou des particules étrangères et éliminent aussi des débris cellulaires et des cellules immunitaires mortes.
• Cellule présentatrice d’antigène : Cellule, notamment une cellule dendritique, qui expose à sa surface des fragments antigéniques associés à des molécules du CMH afin d’initier la réponse adaptative.

★ À maîtriser

• La phagocytose comprend l’adhésion de l’élément étranger, son ingestion dans un phagosome, sa digestion après fusion avec un lysosome et l’expulsion des déchets par exocytose.

Compléments

• Une cellule dendritique qui n’a pas éliminé l’agent étranger migre vers un ganglion lymphatique, associe des fragments protéiques issus de la phagocytose à des molécules du CMH et les expose à sa surface comme antigènes.

💡 Astuce mémo

Adhésion → ingestion → digestion → expulsion

📖 10. Réponses immunitaires adaptatives

🔑 Notions clés & Définitions

• Anticorps : Protéine qui se lie spécifiquement à un antigène grâce à un site de reconnaissance complémentaire à celui-ci.

★ À maîtriser

📌 La réponse adaptative humorale mobilise les lymphocytes B contre des antigènes circulant dans le sang ou la lymphe, tandis que la réponse adaptative cellulaire mobilise les lymphocytes T cytotoxiques contre des cellules portant un antigène étranger.

• Les lymphocytes T auxiliaires LT4 sécrètent des cytokines, notamment l’interleukine, qui stimulent la multiplication et la différenciation des lymphocytes B et l’activation des LT8.

• Les LT8 activés par le même antigène se multiplient puis se différencient en LT8 mémoire et en lymphocytes T cytotoxiques capables de tuer des cellules infectées ou cancéreuses.

• La fixation d’un antigène sur un lymphocyte B active ce lymphocyte, qui se multiplie par amplification clonale puis produit des plasmocytes sécréteurs d’anticorps et des lymphocytes B mémoire.

Compléments

• La reconnaissance spécifique d’un antigène présenté active les LT4 sélectionnés, qui se multiplient par divisions mitotiques puis deviennent des cellules auxiliaires sécrétrices de cytokines.

📌 Les lymphocytes T cytotoxiques provoquent la mort d’une cellule cible par cytolyse grâce aux perforines ou par apoptose en déclenchant son autodestruction.

• Les anticorps les plus fréquents sont constitués de deux chaînes légères et de deux chaînes lourdes, chacune comportant une partie constante et une partie variable ; les parties variables forment deux sites identiques de fixation à l’antigène.

• Les complexes immuns formés par l’association anticorps-antigène neutralisent l’antigène, qui est ensuite phagocyté plus rapidement par les macrophages.

💡 Astuce mémo

Antigène circulant : réponse humorale ; antigène porté par une cellule : réponse cellulaire

📖 11. Vaccination et mémoire immunitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Mémoire immunitaire : Ensemble des lymphocytes B et T mémoire qui conservent la reconnaissance d’un antigène et permettent une réponse ultérieure plus rapide, plus intense et plus efficace.
• Vaccin : Préparation contenant des microbes tués, des extraits microbiens ou des microbes vivants ou toxines atténués, qui possède un faible pouvoir pathogène mais déclenche une réponse immunitaire spécifique.
• Septicémie : Infection généralisée qui survient lorsque les défenses ne suffisent pas à contrôler la prolifération microbienne et qui peut entraîner une forte fièvre, une très basse pression artérielle et une mort rapide.

📝 Points essentiels

📌 Lors d’une première rencontre avec un antigène, la réponse adaptative est lente, tandis que lors d’une rencontre ultérieure avec le même antigène, la réponse est plus rapide et plus intense grâce aux lymphocytes mémoire.

📌 La vaccination est préventive et doit être réalisée avant l’exposition à l’antigène actif ; les rappels accroissent les cellules mémoire et favorisent une réponse spécifique immédiate lors d’un contact ultérieur.

💡 Astuce mémo

Vaccin → cellules mémoire accrues → réponse secondaire plus rapide

📖 12. Groupes sanguins et transfusions

📝 Points essentiels

• Les agglutinogènes des globules rouges sont des marqueurs mineurs de type A ou B : le groupe A porte A, le groupe B porte B, le groupe AB porte les deux et le groupe O ne porte aucun des deux.

• Le groupe A possède des anticorps anti-B et pas d’anti-A, le groupe B possède des anti-A et pas d’anti-B, le groupe AB ne possède ni anti-A ni anti-B, et le groupe O possède les deux types d’anticorps.

📌 Lorsqu’un anticorps du receveur reconnaît l’agglutinogène correspondant sur les globules rouges transfusés, il s’y fixe et provoque leur agglutination, qui peut entraîner la formation d’un caillot sanguin.

📊 Tableaux de synthèse

Organes lymphoïdes