QCM : Système nerveux anatomie et physiologie (31 questions)

Explication

Le système nerveux détecte les modifications, intègre et interprète l'information, puis commande une réponse motrice ou glandulaire. La production et le transport d'hormones par le sang relèvent principalement du système endocrinien.

Explication

Le système nerveux central est formé de l'encéphale et de la moelle épinière, alors que le système nerveux périphérique regroupe les nerfs et les ganglions situés à l'extérieur de ces structures. La moelle épinière appartient donc au système central, et non au système périphérique.

Explication

Le neurone est l'unité de base du système nerveux et assure la réception, le traitement et la transmission de l'influx nerveux. Le soutien, la protection et l'isolation correspondent principalement aux fonctions des cellules gliales.

Explication

L'information se dirige des dendrites vers le corps cellulaire, puis parcourt l'axone jusqu'aux terminaisons axoniques. Les dendrites reçoivent donc généralement l'information plutôt qu'elles ne la reçoivent depuis le corps cellulaire.

Explication

Les cellules gliales contribuent notamment à la nutrition, à la protection, à la myélinisation et à la défense des neurones ; les astrocytes et la microglie figurent parmi leurs grands types. Les dendrites et les axones sont des parties de neurones, et les autres ensembles proposés ne sont pas des types de cellules gliales.

Explication

Dans le système nerveux central, un oligodendrocyte peut produire la myéline autour de plusieurs axones. Dans le système périphérique, une cellule de Schwann myélinise un seul segment d'axone, ce qui la distingue de l'oligodendrocyte.

Explication

La substance grise contient principalement les corps cellulaires et participe au traitement de l'information, tandis que la substance blanche contient des axones myélinisés spécialisés dans la conduction. La confusion fréquente consiste à attribuer la conduction à la substance grise et le traitement à la substance blanche.

Explication

Le cerveau présente principalement une substance grise périphérique dans le cortex et une substance blanche plus centrale. La moelle épinière présente l'organisation inverse, avec une substance grise centrale en forme de papillon entourée de substance blanche.

Explication

Un nerf est un faisceau d'axones du système nerveux périphérique entouré par l'endonèvre, le périnèvre et l'épinèvre, avec des vaisseaux sanguins. Un regroupement de corps cellulaires correspond plutôt à un ganglion périphérique, tandis qu'une région de substance grise n'est pas un nerf.

Explication

L’encéphale est la partie du système nerveux central contenue dans le crâne et comprend notamment le cerveau. La moelle épinière se trouve dans le canal vertébral, ce qui constitue la confusion la plus probable.

Explication

Le corps calleux assure la liaison entre les deux hémisphères cérébraux. La fissure interhémisphérique les sépare, mais ne les relie pas.

Explication

Le lobe occipital est spécialisé dans l’analyse de la vision. Le lobe temporal intervient plutôt dans l’audition, la mémoire et la compréhension du langage.

Explication

Le cervelet participe à l’équilibre, à la posture, à la coordination et à l’apprentissage moteur. Le lobe occipital concerne principalement l’analyse visuelle et n’explique pas directement ces troubles moteurs.

Explication

Le système nerveux central est protégé successivement par les os, les méninges, le liquide céphalo-rachidien puis la barrière hémato-encéphalique. La barrière hémato-encéphalique intervient dans les échanges avec le sang et ne constitue pas la protection située juste sous les os.

Explication

La barrière hémato-encéphalique laisse notamment passer le glucose, indispensable au métabolisme cérébral. Elle bloque en revanche de nombreux microbes, toxines et médicaments, même si certaines substances peuvent la franchir.

Explication

Un AVC non traité entraîne la perte d’environ 2 millions de neurones par minute. L’estimation de 200 millions surestime fortement cette perte et ne correspond pas à l’ordre de grandeur attendu.

Explication

Le système nerveux périphérique comprend 31 paires de nerfs rachidiens issues de la moelle épinière. Les 12 paires de nerfs crâniens sortent de l’encéphale, ce qui explique la confusion possible.

Explication

La commande volontaire part du cortex moteur et croise la ligne médiane au niveau du bulbe rachidien avant de rejoindre un neurone moteur médullaire. Le cervelet coordonne les mouvements, mais n’est pas le lieu décrit pour ce croisement.

Explication

L’arc réflexe suit la chaîne allant du récepteur sensoriel au neurone sensitif, puis au centre d’intégration médullaire, au neurone moteur et au muscle effecteur. Le cortex moteur n’est pas un élément nécessaire de cette organisation médullaire immédiate.

Explication

Le système somatique intervient dans la motricité volontaire et la sensibilité consciente, alors que le système autonome contrôle involontairement plusieurs organes. La confusion fréquente consiste à attribuer au système autonome les mouvements volontaires des muscles squelettiques.

Explication

Le système sympathique prépare l’organisme à l’action en accélérant le cœur, en dilatant les bronches et en ralentissant la digestion. Les effets de repos et de digestion facilitée correspondent plutôt à l’action parasympathique.

Explication

L’IASP définit la douleur comme une expérience à la fois sensorielle et émotionnelle, pouvant être liée à une lésion réelle ou potentielle. La nociception désigne plutôt la détection et la transmission d’un stimulus nocif, sans se confondre avec l’expérience vécue.

Explication

La douleur aiguë est généralement courte et possède une fonction d’alarme protectrice, tandis que la douleur chronique dépasse ou récidive au-delà de trois mois et devient une maladie en soi. Une douleur chronique ne se définit donc pas par un simple toucher ni par une origine nerveuse systématique.

Explication

La nociception commence par la transduction dans les nocicepteurs, suivie de la transmission par les fibres Aδ et C vers la moelle et de la remontée spinothalamique vers le thalamus. La perception mobilise ensuite notamment le cortex somatosensoriel et le système limbique, et non les voies motrices.

Explication

La douleur neuropathique repose sur une lésion ou une maladie du système nerveux sensitif. La douleur nociceptive implique des nocicepteurs stimulés avec un système nerveux intact, tandis que la douleur nociplastique correspond à un traitement anormal sans lésion identifiée.

Explication

L’allodynie désigne une douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore, comme un contact léger. L’hyperalgésie correspond plutôt à une réponse douloureuse exagérée face à un stimulus déjà douloureux.

Explication

La prise en charge suit une séquence continue : évaluer, traiter, réévaluer et tracer. L’utilisation du même outil pour un même patient permet de comparer plus clairement les évaluations successives, contrairement au changement arbitraire d’échelle.

Explication

Ces signes peuvent révéler un AVC et imposent un appel urgent au 15, avec consignation de l’heure, mesure de la glycémie et maintien à jeun jusqu’au test de déglutition. Donner à boire est inadapté, car un trouble de la déglutition peut provoquer une fausse route.

Explication

La maladie de Parkinson résulte de la perte de neurones dopaminergiques de la substance noire et associe tremblement de repos, bradykinésie et rigidité. Les troubles de la déglutition et du sommeil sont des signes non moteurs, et ne constituent pas la triade motrice principale.

Explication

La L-dopa traverse la barrière hémato-encéphalique et améliore les manifestations parkinsoniennes, sans arrêter la maladie. L’absence ou le retard du traitement peut favoriser un blocage, une chute ou une fausse route, ce qui contredit l’idée qu’elle rend la surveillance inutile.

Explication

Les neuropathies périphériques sont fréquemment liées au diabète, à l’alcool, aux chimiothérapies ou à une carence en vitamine B12, avec une atteinte distale en chaussettes puis en gants. Une atteinte brutale d’un seul côté évoque plutôt un AVC qu’une neuropathie périphérique typique.