Fiche de révision : Systèmes cardiovasculaire et respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Anatomie fonctionnelle du cœur
2. Système de conduction cardiaque
3. Cycle cardiaque
4. Débit cardiaque et éjection
5. Vaisseaux et vasomotricité
6. Pression artérielle et régulation
7. Échanges capillaires
8. Anatomie des voies respiratoires
9. Ventilation pulmonaire
10. Échanges et transport des gaz
11. Contrôle de la respiration

📖 1. Anatomie fonctionnelle du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Valves auriculo-ventriculaires : Empêchent le reflux du sang vers les oreillettes pendant la systole ventriculaire ; la valve gauche est mitrale et la valve droite est tricuspide.

★ À maîtriser

• Les valves semi-lunaires comportent trois valvules et relient le ventricule gauche à l’aorte et le ventricule droit au tronc pulmonaire.

Compléments

• Les valves cardiaques s’ouvrent et se ferment passivement selon les différences de pression sanguine.

💡 Astuce mémo

Les valves AV protègent les oreillettes, les valves sigmoïdes protègent les artères.

📖 2. Système de conduction cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Nœud sinusal : Le centre rythmogène dont les cellules se dépolarisent spontanément et rythmiquement à une cadence sinusale d’environ 75 battements par minute.

📝 Points essentiels

• 🔄 L’onde de dépolarisation suit cette séquence:

  1. nœud sinusal
  2. nœud AV
  3. faisceau AV
  4. fibres de conduction des deux ventricules

• La contraction ventriculaire est presque simultanée et progresse de l’apex vers la base, propulsant le sang vers l’aorte ou le tronc pulmonaire.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud AV → faisceau AV → fibres ventriculaires.

📖 3. Cycle cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : La succession des phases qui se reproduisent à chaque battement cardiaque.

★ À maîtriser

• À une fréquence cardiaque d’environ 75 battements par minute, un cycle cardiaque dure environ 0,8 seconde.

Compléments

• La systole auriculaire dure 0,1 seconde, la systole ventriculaire 0,3 seconde et la diastole ventriculaire 0,4 seconde.

💡 Astuce mémo

Oreillettes → ventricules → relâchement général.

📖 4. Débit cardiaque et éjection

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Le volume de sang éjecté par chaque ventricule par unité de temps.
• Volume d’éjection systolique : Dépend de la précharge, de la postcharge et de la contractilité.

📝 Points essentiels

📐 Formule - Le débit cardiaque vérifie $DC = FC \times VES$, où FC est la fréquence cardiaque et VES le volume d’éjection systolique.

• Au repos, une fréquence cardiaque de 75 battements par minute et un volume d’éjection systolique de 70 mL par battement donnent un débit cardiaque d’environ 5,2 L/min.

💡 Astuce mémo

PPC : précharge, postcharge, contractilité.

📖 5. Vaisseaux et vasomotricité

★ À maîtriser

• Les vaisseaux sanguins comprennent une intima, une média et une adventice, tandis que les artérioles possèdent des cellules musculaires lisses contrôlant leur diamètre.

• La contraction des cellules musculaires lisses provoque une vasoconstriction, tandis que leur relaxation provoque une vasodilatation.

Compléments

• Le diamètre des vaisseaux sanguins s’étend d’environ 2,5 cm pour les plus grands vaisseaux à environ 1 μm pour les plus petits.

💡 Astuce mémo

Contraction des CML = vasoconstriction ; relaxation = vasodilatation.

📖 6. Pression artérielle et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : La pression qui propulse le sang dans les tissus ; chez l’adulte, elle est approximativement de 120/80 mmHg.

★ À maîtriser

📐 Formule - La pression artérielle vérifie $PA = DC \times R$, où R représente les résistances périphériques.

• Une baisse de pression diminue la stimulation des barorécepteurs, ce qui provoque une vasoconstriction, une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la contractilité, puis une hausse de la pression.

Compléments

• Une baisse de pression stimule la rénine, puis l’angiotensine II, la vasoconstriction artériolaire et l’aldostérone, qui favorise la rétention d’eau et de NaCl et augmente la pression.

💡 Astuce mémo

Baisse de pression → baroréflexe et SRAA → remontée de la pression.

📖 7. Échanges capillaires

📝 Points essentiels

• Les capillaires forment un réseau de plus de 8000 km et possèdent une paroi mince permettant les échanges.

• L’oxygène, le dioxyde de carbone et les nutriments diffusent selon leur gradient de concentration entre le plasma, le liquide interstitiel et le liquide intracellulaire.

💡 Astuce mémo

Plasma → liquide interstitiel → liquide intracellulaire.

📖 8. Anatomie des voies respiratoires

★ À maîtriser

• Les voies aériennes inférieures comprennent:

  • le larynx
  • la trachée
  • les bronches
  • les ramifications des bronches

• Le larynx relie le pharynx à la trachée ; son épiglotte protège son ouverture pendant la déglutition et ses cordes vocales participent à la phonation.

• Les alvéoles sont des sacs remplis d’air, très vascularisés, dont la paroi mesure moins de 1 μm et constitue le lieu des échanges gazeux.

Compléments

• Le poumon droit possède trois lobes et le poumon gauche deux lobes en raison de l’emplacement du médiastin.

💡 Astuce mémo

Nez → pharynx → larynx → trachée → bronches → bronchioles → alvéoles.

📖 9. Ventilation pulmonaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Ventilation pulmonaire : Le processus mécanique d’entrée et de sortie de l’air dans les poumons, fondé sur des variations de volume et de pression.

★ À maîtriser

• Lors de l’inspiration calme, la contraction du diaphragme et des intercostaux externes augmente le volume thoracique, diminue la pression alvéolaire et fait entrer l’air.

• Lors de l’expiration calme, le relâchement des muscles respiratoires diminue le volume thoracique, augmente la pression alvéolaire et fait sortir l’air.

Compléments

• Au repos, le volume courant est d’environ 0,5 L et le volume résiduel est d’environ 1200 mL après une expiration maximale.

💡 Astuce mémo

Inspiration : volume ↑, pression alvéolaire ↓ ; expiration : volume ↓, pression ↑.

📖 10. Échanges et transport des gaz

★ À maîtriser

• L’air inspiré contient 79 % d’azote, 21 % d’oxygène et 0,03 % de dioxyde de carbone, tandis que l’air expiré contient 79 % d’azote, 16 % d’oxygène et 4,5 % de dioxyde de carbone.

• L’oxygène diffuse des alvéoles vers le sang puis les tissus, tandis que le dioxyde de carbone diffuse des tissus vers le sang puis les alvéoles.

• Une molécule d’hémoglobine peut fixer jusqu’à quatre molécules d’oxygène sur le fer de ses groupements hème.

Compléments

📐 Formule - Dans les globules rouges, le dioxyde de carbone réagit avec l’eau selon $CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3 \rightleftharpoons HCO_3^- + H^+$ sous l’action de l’anhydrase carbonique.

💡 Astuce mémo

O₂ va des poumons aux tissus ; CO₂ va des tissus aux poumons.

📖 11. Contrôle de la respiration

★ À maîtriser

• Les centres respiratoires du bulbe rachidien produisent le rythme spontané de 12 à 15 respirations par minute au repos, tandis que le pont module la fréquence et l’amplitude respiratoires.

• Une hypercapnie augmente la ventilation, ce qui accroît l’élimination du dioxyde de carbone et ramène l’équilibre acido-basique.

Compléments

• Les chimiorécepteurs détectent notamment l’oxygène dans les glomus carotidiens et les corpuscules aortiques, ainsi que le dioxyde de carbone et le pH du liquide cérébrospinal dans les centres bulbaires.

• À haute altitude, la baisse importante de l’oxygène sanguin stimule les chimiorécepteurs, augmente la ventilation et favorise le retour de l’oxygène sanguin vers l’équilibre.

💡 Astuce mémo

Hypercapnie → stimulation des centres respiratoires → hyperventilation.

📊 Tableaux de synthèse

Régulation de la pression artérielle