★ À maîtriser
Compléments
La peau recouvre la totalité de la surface corporelle, sur environ 1,2 m².
Les récepteurs cutanés détectent :
★ À maîtriser
Les kératinocytes représentent environ 90 % des cellules de l’épiderme et synthétisent la kératine, une protéine fibreuse constituant des filaments intermédiaires.
Les kératinocytes sont produits dans la profondeur de l’épiderme, migrent vers sa surface et mûrissent progressivement en accumulant de la kératine.
Les mélanocytes représentent environ 8 % des cellules épidermiques et transfèrent la mélanine aux kératinocytes, où elle contribue à la couleur et protège l’ADN des UV.
📌 La peau fine comporte quatre couches épidermiques et couvre la majorité du corps, tandis que la peau épaisse en comporte cinq et se trouve notamment aux paumes et aux plantes des pieds.
Compléments
Les cellules de Langerhans représentent environ 1 à 2 % des cellules épidermiques et phagocytent localement les agents étrangers, pouvant déclencher une réaction immunitaire généralisée.
Les cellules de Merkel, présentes à la jonction entre l’épiderme et le derme, sont des mécanorécepteurs du toucher associés aux disques de Merkel.
La couche basale est une seule strate de cellules cylindriques où les cellules souches se divisent continuellement et où se trouvent aussi des mélanocytes et des cellules de Merkel.
La couche épineuse comporte 8 à 10 strates de kératinocytes polyédriques en maturation.
La couche granuleuse comporte 3 à 5 strates de kératinocytes aplatis où commencent la désintégration des noyaux et des organites, l’apoptose et la kératinisation.
La couche claire contient 3 à 5 strates de kératinocytes morts et aplatis et n’existe que dans la peau épaisse.
La couche cornée comporte 15 à 20 strates de cellules mortes aplaties, dépourvues de noyaux et d’organites, remplies de kératine et séparées par des lipides.
La kératinisation correspond à l’accumulation croissante de kératine par les kératinocytes, produits dans la couche basale puis éliminés par desquamation à la surface.
Basale → épineuse → granuleuse → claire → cornée
★ À maîtriser
📌 Le derme papillaire constitue 20 % de l’épaisseur du derme et est un tissu conjonctif lâche, tandis que le derme réticulaire en constitue 80 % et est un tissu conjonctif dense.
Compléments
Les papilles du derme papillaire s’imbriquent avec les crêtes épidermiques et augmentent la surface de contact entre le derme et l’épiderme.
Les fibres de collagène du derme réticulaire suivent les lignes de tension, aussi appelées lignes de Langer, et contribuent à la résistance, à l’extensibilité et à l’élasticité de la peau.
Les vergetures résultent de la rupture de fibres de collagène.
La fragmentation du collagène et de l’élastine avec l’âge contribue à la formation des rides.
L’exposition solaire stimule l’activité des mélanosomes et la production de mélanine, qui protège l’ADN contre les rayonnements UV.
L’hémoglobine présente dans les capillaires du derme et le carotène issu de l’alimentation contribuent aussi à la couleur de la peau, le carotène s’accumulant dans la couche cornée, le derme et l’hypoderme.
Papillaire superficiel et lâche ; réticulaire profond et dense
★ À maîtriser
La tige du poil est constituée de trois couches concentriques : la médulla, peu kératinisée, le cortex, fortement kératinisé, et la cuticule, fortement kératinisée et la plus superficielle.
Le bulbe pileux contient des kératinocytes vivants et une matrice germinative dont les cellules se divisent pour assurer la croissance du poil.
Les glandes sébacées sécrètent du sébum, qui lubrifie la peau et les poils, réduit l’évaporation de l’eau et inhibe la croissance bactérienne.
L’ongle est formé de kératinocytes morts empilés, recouvre le lit de l’ongle et croît grâce à la matrice située près de sa racine.
Compléments
Les poils sont absents des paumes des mains et des plantes des pieds, tandis qu’ils sont particulièrement abondants sur le cuir chevelu, aux aisselles et sur les organes génitaux externes.
Avec l’âge, la diminution de la production de mélanine par les mélanocytes du poil peut entraîner l’apparition de cheveux blancs.
Pendant la phase de croissance, les cellules de la matrice se divisent, se différencient et se kératinisent, puis s’accumulent et sont repoussées vers la surface, ce qui allonge le poil.
Pendant la phase de repos, la croissance du poil s’arrête et les cellules de la matrice deviennent inactives.
La croissance du poil est d’environ 2 millimètres par semaine, mais varie selon la région du corps, les cellules de la matrice, le sexe et l’âge, et chaque follicule possède son propre rythme.
Le muscle arrecteur se contracte notamment sous l’effet du froid ou de la peur et redresse le poil, tandis que le plexus de la racine du poil constitue un récepteur tactile.
Les glandes sudoripares mérocrines sont présentes presque partout sauf sur les organes génitaux externes, et leur partie sécrétrice se trouve dans le derme tandis que leur conduit s’ouvre à la surface de la peau.
Un adulte possède environ 2 à 3 millions de glandes sudoripares mérocrines, actives dès la naissance.
La sueur mérocrine est composée à 99 % d’eau et contient des ions, des déchets et des métabolites tels que le glucose et l’acide lactique.
Les glandes sudoripares apocrines se trouvent notamment aux aisselles et autour des organes génitaux externes, et déversent une sueur visqueuse riche en lipides et en protéines dans les follicules pileux.
L’odeur corporelle associée à la sueur apocrine apparaît lorsque des bactéries métabolisent ses lipides et ses protéines.
★ À maîtriser
La barrière physique cutanée repose sur la superposition de kératinocytes étroitement joints et sur la kératine.
La barrière chimique cutanée repose sur :
La thermorégulation cutanée repose sur la production de sueur et l’ajustement du débit sanguin dermique par vasodilatation ou vasoconstriction.
Les récepteurs cutanés comprennent :
Compléments
Les macrophages intraépidermiques assurent une phagocytose locale et peuvent déclencher une défense immunitaire plus générale.
La vasodilatation dermique accompagne la dissipation de chaleur, tandis que la vasoconstriction survient au froid et réduit la production de sueur.
Au repos, la peau contient 5 à 10 % du volume sanguin total, et la vasoconstriction dermique permet de redistribuer ce sang aux tissus en cas de besoin.
Les corpuscules de Ruffini détectent l’étirement, les corpuscules de Meissner les frottements légers et les nocicepteurs, qui sont des terminaisons nerveuses libres, la douleur.
🔄 La production de calcitriol suit ces étapes :
La sueur élimine notamment les déchets azotés suivants :
★ À maîtriser
🔄 La digestion suit ces étapes :
Les quatre tuniques de la paroi digestive se succèdent ainsi :
La musculeuse comprend une couche circulaire interne et une couche longitudinale externe de muscles lisses involontaires, et assure le brassage et la propulsion du bol alimentaire.
📌 Le péristaltisme propulse le bol alimentaire vers l’extrémité distale par contraction et relâchement de régions adjacentes, tandis que la segmentation brasse le contenu par des contractions de régions non adjacentes et le déplace lentement.
Compléments
Le tube digestif comprend, de haut en bas :
Les organes digestifs annexes comprennent :
La muqueuse est au contact du bol alimentaire et assure des fonctions de protection, de sécrétion et d’absorption.
La sous-muqueuse est un tissu conjonctif contenant notamment des fibres de collagène et le plexus sous-muqueux, et permet la distension de la paroi.
Le système nerveux entérique comprend le plexus sous-muqueux et le plexus myentérique.
Les mécanorécepteurs digestifs détectent l’étirement de la paroi et les chimiorécepteurs détectent des composés chimiques dans la lumière, déclenchant des réflexes gastro-intestinaux.
📌 Le contrôle nerveux extrinsèque de la digestion emprunte des voies réflexes longues extérieures au système digestif, tandis que le contrôle intrinsèque est assuré par le système digestif lui-même.
Ingestion → propulsion → digestion → absorption → défécation
★ À maîtriser
Les glandes parotides produisent 25 à 30 % de la salive, les glandes submandibulaires 60 à 70 % et les glandes sublinguales 3 à 5 %.
La salive contient :
La déglutition comprend une phase orale volontaire qui pousse le bol vers le pharynx, une phase pharyngienne réflexe qui ferme les voies aériennes et une phase œsophagienne qui propulse le bol vers l’estomac par péristaltisme.
Compléments
Les glandes salivaires mineures produisent environ 10 % de la salive et les glandes salivaires majeures environ 90 %.
La salive lubrifie le bol alimentaire, facilite la déglutition et la gustation, participe à la défense antimicrobienne et commence la digestion chimique des glucides.
La production de salive est d’environ 1 à 1,5 litre par jour et augmente notamment à la vue ou à l’odeur des aliments et au moment des repas.
La mastication broie les aliments et les transforme en une masse molle et souple sans modifier leur composition chimique.
L’amylase salivaire dégrade l’amidon en disaccharides, tandis que la lipase linguale agit dans l’estomac, où le milieu est acide, et fragmente les lipides en acides gras.
Le pharynx comprend le nasopharynx respiratoire, l’oropharynx et le laryngopharynx, ces deux derniers participant aux voies aériennes et digestives.
L’œsophage mesure 25 cm, traverse le diaphragme et rejoint l’estomac.
La musculature de l’œsophage est striée squelettique dans le tiers supérieur, mixte dans le tiers intermédiaire et lisse dans le tiers inférieur.
★ À maîtriser
L’estomac poursuit la digestion de l’amidon, commence celle des protéines et des lipides, transforme le bol alimentaire en chyme et conserve les aliments en moyenne 2 à 4 heures.
Les cellules pariétales sécrètent l’acide chlorhydrique, qui détruit certaines bactéries, dénature les protéines et active le pepsinogène en pepsine.
Le brassage gastrique transforme progressivement le bol alimentaire en chyme grâce à environ trois ondes péristaltiques par minute et à la rétropulsion.
Compléments
L’estomac mesure 15 à 25 cm, se situe dans la partie gauche de l’abdomen sous le diaphragme et peut stocker jusqu’à 4 litres de nourriture.
L’estomac comprend le fundus, le corps et le pylore, ce dernier étant la partie distale à la jonction avec l’intestin grêle.
Les cellules à mucus protègent la paroi de l’estomac contre l’acidité gastrique en produisant du mucus.
Les cellules principales sécrètent le pepsinogène, précurseur inactif de la pepsine, ainsi qu’une lipase gastrique qui dégrade les lipides alimentaires et les triglycérides.
Les cellules entéroendocrines sécrètent la gastrine dans le sang.
La musculeuse de l’estomac comprend trois couches de muscles lisses, disposées longitudinalement à l’extérieur, circulairement au milieu et obliquement à l’intérieur.
La vidange gastrique propulse le chyme liquide vers le duodénum par des contractions péristaltiques progressant jusqu’au pylore.
Les cellules pacemaker établissent le rythme de base des contractions gastriques, tandis que les contrôles nerveux et hormonaux en modifient la force.
★ À maîtriser
L’intestin grêle mesure 2 à 4 mètres et comprend le duodénum, le jéjunum et l’iléon, où le bol alimentaire séjourne environ 12 heures.
Les plis circulaires, les villosités intestinales et les microvillosités des entérocytes augmentent la surface disponible pour la digestion et l’absorption.
La segmentation est le mouvement le plus fréquent de l’intestin grêle et favorise le mélange, la digestion et l’absorption, tandis que le péristaltisme, moins fréquent, propulse le chyme vers le gros intestin après l’absorption de la majorité des aliments.
La digestion chimique dans l’intestin grêle fait intervenir :
L’amylase pancréatique fragmente l’amidon, puis la maltase transforme le maltose en glucose, la lactase transforme le lactose en glucose et galactose, et la saccharase transforme le saccharose en glucose et fructose.
Les protéases pancréatiques transforment les protéines en peptides, puis les protéases de la bordure en brosse transforment les peptides en acides aminés.
La bile émulsifie les lipides et la lipase pancréatique les digère en acides gras et monoglycérides.
📌 La diffusion simple fait passer un nutriment selon son gradient sans transporteur ni dépense d’énergie, tandis que la diffusion facilitée utilise un transporteur sans dépense d’énergie et que le transport actif utilise un transporteur avec dépense d’énergie, notamment contre un gradient.
Compléments
Les villosités sont le site majeur de l’absorption et contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Les glandes intestinales contiennent : des cellules caliciformes sécrétant du mucus, des cellules de Paneth sécrétant du lysozyme, des cellules entéroendocrines sécrétant des hormones
L’intestin grêle produit environ 1 à 2 litres de suc intestinal par jour, dont la sécrétion est stimulée par l’étirement de la muqueuse ou la présence de chyme.
Le foie pèse environ 1,2 à 1,4 kg, se situe sous le diaphragme, comprend un lobe droit et un lobe gauche et produit la bile.
Les lobules hépatiques sont des unités fonctionnelles de forme hexagonale constituées d’hépatocytes disposés en rangées, entre lesquelles se trouvent des canalicules biliaires.
🔄 Le trajet de la bile vers le duodénum suit ces étapes :
La vésicule biliaire stocke et concentre la bile et en contient environ 40 à 60 mL.
★ À maîtriser
Le gros intestin absorbe principalement l’eau, certains électrolytes dont le sodium et le potassium, ainsi que certaines vitamines, et élimine les résidus digestifs sous forme de selles.
Les segments du gros intestin sont : le caecum, qui porte l’appendice vermiforme et reçoit l’iléon par la valvule iléo-caecale, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde, le rectum, le canal anal
Les contractions de masse surviennent environ 3 à 4 fois par jour, propulsent les matières fécales vers le rectum et sont déclenchées par le réflexe gastro-colique lorsque des aliments pénètrent dans l’estomac.
🔄 Le réflexe de défécation suit ces étapes :
Compléments
Les haustrations sont des renflements du côlon, les bandelettes longitudinales sont des épaississements de sa couche musculaire et les appendices omentaux sont des prolongements graisseux à sa surface.
La muqueuse du gros intestin ne présente ni plis circulaires ni villosités, mais contient des cryptes intestinales, des entérocytes et des cellules caliciformes sécrétant du mucus.
La couche longitudinale externe de la musculeuse du côlon est regroupée en trois bandelettes appelées taeniae coli, à l’origine des haustrations.
Les contractions haustrales surviennent environ toutes les 30 minutes et favorisent lentement l’absorption de l’eau et des électrolytes.
Le microbiote intestinal fermente des glucides non digestibles comme la cellulose, ainsi que des protéines et des lipides, produit du dioxyde de carbone, du sulfure de diméthyle, du méthane et de l’hydrogène, synthétise des vitamines B et K et protège contre les bactéries pathogènes.
★ À maîtriser
Les reins participent à l’homéostasie en régulant notamment la composition ionique, l’équilibre acido-basique, le volume sanguin, la pression artérielle, la glycémie et l’excrétion des déchets; ils ont aussi une fonction endocrine.
Les uretères transportent l’urine des reins à la vessie, la vessie la stocke temporairement et l’urètre l’évacue à l’extérieur du corps.
Compléments
★ À maîtriser
Le rein comprend un cortex externe, une médulla interne contenant les pyramides rénales et un pelvis qui recueille l’urine et se prolonge par l’uretère.
Le néphron comprend un corpuscule rénal, composé du glomérule et de la capsule glomérulaire, et un tubule rénal comprenant le tubule contourné proximal, l’anse de Henlé et le tubule contourné distal.
La filtration glomérulaire est un processus passif et non sélectif; environ 20 % du plasma arrivant aux capillaires glomérulaires est filtré, ce qui forme environ 180 L de filtrat par jour.
Le débit de filtration glomérulaire correspond au volume de filtrat produit par les reins en une minute et vaut environ 125 mL/min.
📐 Formule - La pression nette de filtration vérifie .
Compléments
Le hile rénal, situé sur la face interne concave, laisse passer les vaisseaux sanguins et marque le départ de l’uretère.
🔄 L’urine suit ce trajet :
La membrane de filtration comprend successivement l’endothélium fenestré des capillaires, la membrane basale glomérulaire et les podocytes dont les pédicelles délimitent les fentes de filtration.
La pression hydrostatique glomérulaire est de 55 mmHg et favorise la filtration, tandis que la pression hydrostatique capsulaire de 15 mmHg et la pression colloïde-osmotique glomérulaire de 30 mmHg s’y opposent.
Les molécules de diamètre inférieur à 6 nm peuvent être filtrées, tandis que les cellules sanguines et les protéines de diamètre supérieur à 7–8 nm ne passent pas.
L’autorégulation myogène maintient un débit de filtration relativement constant malgré certaines variations de la pression artérielle; lorsque celle-ci augmente, l’artériole afférente se contracte pour limiter la hausse de pression glomérulaire.
En cas de stress important, l’activation du système nerveux sympathique provoque une vasoconstriction des artérioles rénales, réduit l’arrivée de sang aux glomérules et peut diminuer le débit de filtration glomérulaire.
Lorsque la perfusion rénale diminue, la rénine participe à la formation d’angiotensine II, qui contracte les artérioles rénales, avec un effet souvent plus marqué sur l’artériole efférente à concentration modérée, et contribue à maintenir la pression glomérulaire.
PHG pousse vers la capsule ; PHC et PCOG s’y opposent
★ À maîtriser
📌 Quand le pH sanguin diminue, le rein sécrète des ions H+ et réabsorbe des ions HCO3−, ce qui augmente le pH sanguin et diminue le pH urinaire; quand le pH sanguin augmente, il sécrète des ions HCO3− et réabsorbe des ions H+, ce qui diminue le pH sanguin et augmente le pH urinaire.
📐 Formule - La quantité excrétée vérifie .
Compléments
La réabsorption paracellulaire fait passer les molécules entre les cellules, tandis que la réabsorption transcellulaire leur fait traverser les cellules, notamment par des canaux ioniques.
Les substances réabsorbées comprennent le glucose, les acides aminés, le lactate, l’eau, les ions Na+, K+, Ca2+, Cl−, HCO3− et HPO4²−, l’urée, l’acide urique, les petits peptides et les petites protéines.
Les substances sécrétées comprennent :
L’angiotensine II et l’aldostérone augmentent la réabsorption d’eau, de Na+ et de Cl−; l’aldostérone augmente aussi la sécrétion de K+, et ces effets contribuent à augmenter le volume sanguin.
L’ADH, ou vasopressine, augmente la réabsorption de l’eau et contribue à l’augmentation du volume sanguin.
Réabsorption : tubule → sang ; sécrétion : sang → tubule
★ À maîtriser
📌 Le sphincter urétral interne est constitué de muscle lisse et fonctionne involontairement sous le contrôle du système nerveux autonome, tandis que le sphincter urétral externe est constitué de muscle strié et relève du contrôle volontaire somatique.
Compléments
Les uretères sont des conduits pairs de 20 à 30 cm de long et de 5 à 10 mm de diamètre qui acheminent l’urine des reins à la vessie.
L’écoulement de l’urine dans les uretères est favorisé par la gravité, la pression hydrostatique et les contractions péristaltiques; leur paroi comprend une muqueuse, une musculeuse et une adventice.
L’entrée oblique des uretères dans la vessie contribue à empêcher le reflux de l’urine vers les reins.
L’urètre féminin mesure 3 à 4 cm selon le support et son ouverture proche de l’anus favorise les infections bactériennes; l’urètre masculin mesure environ 20 cm et comprend les parties prostatique, membraneuse et spongieuse.
L’urètre masculin transporte l’urine et le sperme et s’ouvre à l’extérieur après avoir traversé le pénis dans sa partie spongieuse.
Le centre sympathique de la miction, situé entre T11 et L2, favorise le stockage en relâchant le détrusor et en maintenant la contraction du sphincter interne; le centre parasympathique de la miction reçoit des voies sacrées situées entre S2 et S4.
★ À maîtriser
Les cellules endocrines libèrent des hormones dans le sang, qui les transporte vers les organes cibles; une hormone agit seulement si les cellules cibles possèdent des récepteurs adaptés.
La sécrétion hormonale peut être stimulée par une autre hormone, par une variation humorale comme l’élévation de la glycémie stimulant l’insuline, ou par une stimulation nerveuse comme l’activation sympathique de la médullosurrénale.
Compléments
📌 Par rapport au système nerveux, le système endocrinien a généralement un temps de réponse plus lent, des effets plus étendus et des effets plus durables.
Le système endocrinien contribue au métabolisme énergétique, à l’équilibre hydrique et électrolytique, à la composition et au volume sanguins, à la reproduction, au développement et à la croissance, ainsi qu’à l’activité digestive.
Les glandes endocrines sécrètent leurs hormones dans le liquide interstitiel puis dans le sang, ne possèdent pas de conduits et sont fortement vascularisées.
★ À maîtriser
📌 Les hormones stéroïdiennes sont liposolubles et dérivent du cholestérol, tandis que les hormones protéiques sont hydrosolubles et constituées de chaînes d’acides aminés.
Les hormones hydrosolubles circulent librement dans le sang, tandis que les hormones liposolubles sont transportées liées à des protéines produites par le foie, qui les rendent temporairement hydrosolubles, retardent leur élimination rénale et constituent une réserve.
La concentration sanguine d’une hormone dépend de son taux de production et de son taux d’élimination par le foie et les reins; les hormones hydrosolubles ont une demi-vie courte et les hormones liposolubles une demi-vie longue.
Les hormones liposolubles traversent la membrane cellulaire, se lient à un récepteur intracellulaire et modifient l’expression de gènes, ce qui peut entraîner la synthèse de protéines et des effets physiologiques.
Les hormones hydrosolubles se lient à un récepteur transmembranaire, activent une protéine G et la production d’un second messager, puis modifient l’activité cellulaire.
Compléments
📌 Les catécholamines, dont l’adrénaline, la noradrénaline et la dopamine, sont hydrosolubles, tandis que les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont liposolubles.
📌 Une interaction synergique renforce l’action d’une autre hormone, une interaction permissive rend son action possible et une interaction antagoniste oppose les effets hormonaux; les exemples cités sont FSH et œstrogènes, prolactine et ocytocine, puis glucagon et insuline.
Liposoluble : récepteur intracellulaire ; hydrosoluble : récepteur membranaire
★ À maîtriser
📌 Les libérines hypothalamiques stimulent la libération d’hormones hypophysaires, tandis que les inhibines l’inhibent.
📌 L’adénohypophyse produit et sécrète plusieurs hormones, tandis que la neurohypophyse stocke et libère l’ADH et l’ocytocine produites par des neurones hypothalamiques.
Compléments
★ À maîtriser
📌 Une production excessive de GH pendant l’enfance provoque un gigantisme, tandis qu’une production excessive chez l’adulte provoque une acromégalie caractérisée par l’hypertrophie notamment des os des pieds, des mains et du visage.
Compléments
La libération de GH varie avec l’âge, le rythme circadien, les nutriments présents dans le sang et le stress; l’exercice physique intense stimule sa libération.
Le nanisme hypophysaire est associé à une production insuffisante de GH et à une petite taille adulte; le support indique une taille inférieure à 1,20 m et un traitement par GH avant la puberté.
★ À maîtriser
Lors d’un stress, la corticosurrénale sécrète du cortisol et l’activité sympathique augmente, entraînant la libération d’adrénaline et de noradrénaline par la médullosurrénale.
La médullosurrénale sécrète l’adrénaline, la noradrénaline et la dopamine, tandis que la corticosurrénale sécrète notamment l’aldostérone, le cortisol, la corticostérone, la cortisone et des androgènes surrénaliens.
Lors d’un stress, l’hypothalamus libère la CRH, qui stimule l’adénohypophyse à libérer l’ACTH; l’ACTH stimule la corticosurrénale à sécréter du cortisol, lequel exerce un rétrocontrôle négatif sur l’axe.
Le syndrome de Cushing est associé à une production excessive de cortisol et peut entraîner une hyperglycémie, une fonte musculaire, cutanée et osseuse, ainsi qu’une redistribution du tissu adipeux.
Les manifestations indiquées de la maladie d’Addison sont :
Compléments
Les catégories de sécrétions corticosurrénaliennes comprennent :
Le cortisol intervient dans le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides; sa sécrétion varie avec le stress, le rythme circadien, le jeûne et l’exercice physique intense.
CRH → ACTH → cortisol
| Tunique | Caractéristiques | Rôle |
|---|---|---|
| Muqueuse | Au contact du bol alimentaire | Protection, sécrétion et absorption |
| Sous-muqueuse | Tissu conjonctif et plexus sous-muqueux | Distension de la paroi |
| Musculeuse | Couches circulaire et longitudinale | Brassage et propulsion |
| Séreuse | Couche externe conjonctive | Protection |
| Mécanisme | Sens | Rôle |
|---|---|---|
| Filtration | Sang → chambre glomérulaire | Forme le filtrat |
| Réabsorption | Tubule → sang | Récupère eau et substances utiles |
| Sécrétion | Sang → lumière tubulaire | Ajoute des substances à éliminer |
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