QCM : Traitements et parcours en oncologie (11 questions)

Explication

Un dépistage positif et des signes biologiques ou radiologiques peuvent conduire à la découverte du cancer. La découverte peut aussi être fortuite ou faire suite à des signes cliniques, tandis que des signes histologiques ne constituent pas une circonstance de découverte : l’analyse anatomopathologique confirme le diagnostic.

Explication

N décrit l’atteinte ganglionnaire. T concerne la tumeur primitive, tandis que M renseigne sur la présence ou l’absence de métastases ; les autres propositions intervertissent ces correspondances.

Explication

La RCP rassemble des professionnels de différentes disciplines et élabore collégialement une prise en charge adaptée à l’état de la science. Elle ne repose donc ni sur une décision isolée ni sur une seule discipline.

Explication

La décision de RCP est tracée, expliquée et soumise au patient ; le médecin reste responsable de sa décision, et le patient garde le libre choix de son interlocuteur privilégié. La discussion collégiale ne décharge donc pas le médecin de sa responsabilité.

Explication

Le ganglion sentinelle est le premier relais ganglionnaire drainant la région tumorale, et son analyse aide à adapter l’étendue du curage. À la différence d’un ganglion distant, il est identifié par son drainage depuis la zone tumorale.

Explication

Les effets aigus touchent surtout les tissus à renouvellement rapide et apparaissent généralement vers la troisième semaine. Le huitième au dixième jour correspond au nadir hématologique décrit pour la chimiothérapie, et non au début de ces effets.

Explication

La chimiothérapie palliative cherche à contrôler la maladie en réduisant le volume tumoral, en améliorant l’état général ou en ralentissant son évolution. Le traitement avant une intervention locorégionale correspond plutôt à une chimiothérapie néoadjuvante.

Explication

Le nadir hématologique est situé entre le huitième et le dixième jour après la chimiothérapie. La période de la troisième semaine correspond plutôt au moment où peuvent apparaître les effets aigus de la radiothérapie.

Explication

La préparation à chaque administration associe le contrôle des constantes cliniques et biologiques à la maîtrise des toxicités sélectives et des modalités d’administration du protocole. Le contrôle après l’administration ne remplace pas ces vérifications préalables.

Explication

Le blocage de la voie altérée empêche la transmission du signal qui favorise la multiplication cellulaire tumorale. La destruction non sélective des cellules cancéreuses caractérise plutôt le mécanisme général de la chimiothérapie.

Explication

L’évaluation de l’efficacité repose sur l’évolution des symptômes et sur des examens radiologiques effectués tous les trois à six mois. La recherche des rechutes dans les deux ans relève de la surveillance après traitement, et non de l’évaluation périodique de la réponse.