QCM : Traitements médicamenteux du diabète (11 questions)

Explication

Une glande amphicrine, ou mixte, possède une fonction exocrine et une fonction endocrine. La réponse « deux fonctions endocrines » confond les types de sécrétion, tandis que les fonctions nerveuse et immunitaire ne définissent pas le caractère amphicrine du pancréas.

Explication

Les cellules β des îlots sécrètent l’insuline, qui fait baisser la glycémie. L’attribution de l’insuline aux cellules α inverse les types cellulaires, celle du glucagon aux cellules β inverse les hormones, et les cellules acineuses produisent le suc pancréatique.

Explication

Le diabète correspond à une hyperglycémie chronique due à une sécrétion d’insuline insuffisante, que le déficit soit absolu ou relatif. Une hausse passagère n’est pas chronique, l’hypoglycémie inverse le phénomène, et le déficit peut aussi être relatif.

Explication

L’insulinorésistance est une diminution de la sensibilité des tissus à l’insuline et contribue à l’épuisement du pancréas. La destruction des cellules β correspond au mécanisme décrit pour le type 1, une sensibilité accrue inverse la notion, et l’effet sur le glucagon ne définit pas l’insulinorésistance.

Explication

L’hémoglobine glyquée correspond à une fraction de l’hémoglobine ayant fixé du glucose et reflète la glycémie moyenne des trois à quatre mois précédents. Une glycémie à jeun renseigne plutôt sur le taux de glucose au moment du prélèvement.

Explication

Chez une personne consciente dont la glycémie est inférieure à 0,60 g/L, la conduite indiquée est d’administrer 15 g de sucres rapides par voie orale. Le glucagon est recommandé dans la situation décrite pour une personne insulinotraîtée inconsciente.

Explication

La mesure capillaire aide à ajuster l’insuline, à détecter les hypo- et hyperglycémies et à anticiper l’effet d’une activité physique. La recherche de corps cétoniques nécessite une vérification spécifique, par exemple une bandelette urinaire lorsque la glycémie est élevée.

Explication

Les complications aiguës comprennent l’hypoglycémie, l’acidocétose et le coma hyperosmolaire. Les microangiopathies et les macroangiopathies relèvent des complications dégénératives, et non de la liste des complications aiguës.

Explication

À court terme, le traitement cherche à maintenir une glycémie normale pour éviter la glycosurie et la cétose, tandis qu’à moyen et long terme, il vise aussi l’équilibre glycémique et la prévention des complications chroniques. Le traitement des comorbidités relève de l’objectif à plus long terme, et non de l’objectif immédiat décrit dans le distracteur correspondant.

Explication

L’insuline rapide peut être administrée par voie intraveineuse pour traiter l’acidocétose aiguë, en raison de son action rapide. Une insuline à action prolongée n’est pas indiquée pour obtenir cet effet immédiat.

Explication

Pendant la grossesse, les antidiabétiques oraux sont arrêtés et remplacés par l’insuline, associée au régime alimentaire. Poursuivre les antidiabétiques oraux ne correspond pas à la prise en charge indiquée.