QCM : Tuberculose : diagnostic et prévention (10 questions)

Explication

Le bacille de Koch est le nom donné à la mycobactérie Mycobacterium tuberculosis, responsable de la tuberculose. La tuberculose désigne la maladie qu’elle provoque, et non l’agent infectieux lui-même.

Explication

Les BAAR conservent leur coloration parce qu’ils ne se décolorent pas sous l’action de l’acide-alcool. Cette propriété les distingue des bacilles non acido-alcoolo-résistants, qui perdent leur coloration dans ces conditions.

Explication

La transmission est favorisée par un contact rapproché et prolongé, particulièrement dans un environnement confiné et peu aéré, avec une forte charge infectieuse ou un terrain fragile. La résistance du bacille aux traitements ne signifie pas qu’il est plus contagieux.

Explication

Après la primo-infection, l’infection peut rester latente et asymptomatique ou évoluer vers une tuberculose maladie clinique. L’infection latente ne correspond donc pas à une maladie manifestée par des symptômes.

Explication

La coloration de Ziehl permet de rechercher les BAAR dans le tissu, ce qui est quasi pathognomonique de la tuberculose. La PCR fournit un résultat rapide, mais la culture reste la référence pour la sensibilité et la confirmation.

Explication

Le traitement antituberculeux vise principalement à éliminer l'infection active et à prévenir le développement de résistances. La réduction de la transmission est un objectif secondaire, mais pas le seul rôle.

Explication

L'isolement doit être instauré dès la suspicion de tuberculose pour limiter la transmission. Attendre une confirmation microbiologique pourrait retarder la prévention, alors que l'isolement doit être une mesure immédiate.

Explication

Le BCG est un vaccin vivant atténué qui stimule la réponse immunitaire spécifique, principalement chez l'enfant, pour prévenir les formes graves de tuberculose. L'immunité naturelle, quant à elle, résulte d'une infection antérieure par le bacille, sans intervention vaccinale.

Explication

La transmission de la tuberculose est principalement due à un contact prolongé et rapproché en environnement confiné avec une personne infectée, favorisée par une forte charge infectieuse. La transmission par surfaces ou ingestion est beaucoup moins courante.

Explication

La vaccination BCG est administrée par voie intradermique dans le bras gauche, principalement chez les enfants de moins de 15 ans à risque élevé. Elle protège contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant.