QCM : Urgences et organisation des secours (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un patient présente une faible concentration d’oxygène dans le sang, ce qui réduit l’oxygénation de ses tissus. Quelle distinction décrit correctement ces deux phénomènes ?

La baisse dans le sang est une hypercapnie, et la baisse d’apport aux tissus est une hypoxie.
La baisse dans le sang est une hypoxie, et la baisse d’apport aux tissus est une hypoxémie.
Les deux phénomènes désignent une baisse d’oxygène dans le sang.
La baisse dans le sang est une hypoxémie, et la baisse d’apport aux tissus est une hypoxie.

La baisse dans le sang est une hypoxémie, et la baisse d’apport aux tissus est une hypoxie.

Explication

L’hypoxémie concerne une diminution anormale de l’oxygène sanguin, tandis que l’hypoxie concerne l’apport d’oxygène aux tissus. Confondre ces deux compartiments inverse les définitions; l’hypercapnie désigne un excès de dioxyde de carbone.

2. Après un arrêt cardio-respiratoire, quelle intervention correspond à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) ?

Des compressions thoraciques destinées à mesurer le débit sanguin.
Une mesure de la saturation en oxygène du sang.
Des manœuvres destinées à assurer l’oxygénation des organes.
Des soins destinés à rétablir spontanément l’activité cardiaque.

Des manœuvres destinées à assurer l’oxygénation des organes.

Explication

La RCP regroupe les manœuvres visant à assurer l’oxygénation des organes lors d’un arrêt cardio-respiratoire. La réduire aux compressions confond la RCP avec le massage cardiaque externe; la reprise spontanée et la mesure de saturation ne définissent pas la RCP.

3. Un examen révèle qu’une artère cérébrale est obstruée, sans rupture de vaisseau. De quel type d’AVC s’agit-il ?

Un AVC hémorragique.
Une hémorragie sous-arachnoïdienne.
Un accident ischémique transitoire.
Un AVC ischémique.

Un AVC ischémique.

Explication

L’obstruction d’une artère cérébrale cause un AVC ischémique; un AVC hémorragique résulte de la rupture d’un vaisseau. L’accident ischémique transitoire désigne un déficit temporaire, et l’hémorragie sous-arachnoïdienne est une autre catégorie de saignement cérébral.

4. Lors d’une observation, un soignant compte les cycles respiratoires du patient pendant une minute. Quelle mesure obtient-il ?

Le volume courant, exprimé en air inspiré par cycle.
La fréquence respiratoire, exprimée en cycles par minute.
La fréquence cardiaque, exprimée en battements par minute.
La saturation pulsée, exprimée en pourcentage d’hémoglobine oxygénée.

La fréquence respiratoire, exprimée en cycles par minute.

Explication

La fréquence respiratoire correspond au nombre de cycles respiratoires par minute. La fréquence cardiaque compte les battements, le volume courant mesure l’air mobilisé par cycle et la saturation indique la proportion d’hémoglobine chargée en oxygène.

5. Quelle méthode d’évaluation est utilisée en traumatologie pour organiser l’examen selon les priorités MARCHE ?

Une position latérale destinée à une personne inconsciente qui respire
Une méthode évaluant la conscience, la douleur, la glycémie, la température, les pupilles et les réflexes
Une méthode de désobstruction des voies aériennes chez une personne victime d’étouffement
Une méthode couvrant l’hémorragie massive, les voies aériennes, la respiration, la circulation, la tête ou l’hypothermie et l’évacuation

Une méthode couvrant l’hémorragie massive, les voies aériennes, la respiration, la circulation, la tête ou l’hypothermie et l’évacuation

Explication

MARCHE est une méthode d’évaluation en traumatologie qui suit les priorités hémorragie massive, voies aériennes, respiration, circulation, tête ou hypothermie, puis évacuation. La désobstruction des voies aériennes relève de la manœuvre de Heimlich, et non de MARCHE.

6. Quel dispositif permet l’administration continue et contrôlée de médicaments ?

Un cathéter inséré dans une grosse veine proche du cœur
Un dispositif d’administration continue et contrôlée de médicaments
Un cathéter central introduit par une veine périphérique
Un cathéter périphérique destiné à accéder au système veineux

Un dispositif d’administration continue et contrôlée de médicaments

Explication

Le SAP est conçu pour administrer des médicaments de manière continue et contrôlée. Un cathéter, qu’il soit périphérique ou central, sert à obtenir un accès vasculaire plutôt qu’à réguler lui-même l’administration.

7. À quoi sert la pression positive télé-expiratoire (PEEP) pendant la ventilation ?

À maintenir une pression dans les poumons en fin d’expiration pour éviter leur affaissement
À assister la respiration sans recourir à une intubation trachéale
À insuffler manuellement de l’air dans les poumons au moyen d’un masque
À mesurer la concentration en oxygène de l’air inspiré par le patient

À maintenir une pression dans les poumons en fin d’expiration pour éviter leur affaissement

Explication

La PEEP maintient une pression dans les poumons à la fin de l’expiration afin d’éviter leur affaissement. La concentration en oxygène de l’air inspiré correspond plutôt à la FiO2.

8. En quoi une fracture ouverte se distingue-t-elle d’une fracture sans cette précision ?

Elle comporte une plaie qui communique avec le foyer de fracture.
Elle résulte d’une onde de choc provoquée par une explosion.
Elle correspond à un déplacement permanent des surfaces articulaires.
Elle entraîne la destruction de cellules musculaires et leur contenu dans le sang.

Elle comporte une plaie qui communique avec le foyer de fracture.

Explication

Une fracture ouverte se caractérise par une plaie communiquant avec le foyer de fracture, contrairement à une fracture définie par la rupture osseuse sans cette précision. Le déplacement permanent des surfaces articulaires correspond à une luxation, et non à une fracture ouverte.

9. Quel dispositif permet de surveiller en continu plusieurs paramètres vitaux d’un patient ?

Un tensiomètre
Un saturomètre
Un moniteur multiparamétrique
Un électrocardiographe

Un moniteur multiparamétrique

Explication

Le moniteur multiparamétrique assure la surveillance continue des paramètres vitaux. Un saturomètre mesure plus spécifiquement la saturation en oxygène du sang.

10. Une personne reste exposée à une forte chaleur et sa température corporelle s’élève excessivement. Quelle conséquence caractérise cette situation ?

Elle présente un coup de chaleur lié à l’exposition thermique.
Elle subit une intoxication au monoxyde de carbone après inhalation.
Elle souffre d’une déshydratation liée à une perte excessive d’eau.
Elle développe une hypoglycémie liée à une baisse du glucose sanguin.

Elle présente un coup de chaleur lié à l’exposition thermique.

Explication

Une exposition à la chaleur peut entraîner une élévation excessive de la température corporelle, caractéristique du coup de chaleur. La déshydratation peut aussi résulter de la chaleur, mais elle désigne une perte excessive d’eau corporelle.

11. Chez une femme enceinte qui présente une hypertension artérielle et une protéinurie, quelle pathologie obstétricale faut-il envisager ?

Un placenta prævia
Une éclampsie
Un hématome rétro-placentaire
Une pré-éclampsie

Une pré-éclampsie

Explication

L’association d’une hypertension artérielle et d’une protéinurie caractérise la pré-éclampsie. L’éclampsie se manifeste par des convulsions, et non par cette association à elle seule.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Urgences et organisation des secours.

Qu’est-ce qu’une détresse respiratoire aiguë ?

Une insuffisance respiratoire soudaine qui menace le pronostic vital.

Que désigne l’hypoxémie ?

Une diminution anormale de l’oxygène dans le sang.

Quelle cause distingue l’AVC ischémique de l’AVC hémorragique ?

L’ischémie résulte d’une obstruction artérielle cérébrale, l’hémorragie d’une rupture vasculaire cérébrale.

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