QCM : Vieillissement et appareil locomoteur (31 questions)

Explication

Le vieillissement correspond à des processus physiologiques et psychologiques qui modifient l’organisme à partir de l’âge mûr. Le situer dans l’enfance ou à la naissance confond ce processus avec le développement, tandis que le rattacher à la retraite confond l’âge biologique et le statut social.

Explication

Le vieillissement résulte de facteurs génétiques et environnementaux, ainsi que d’altérations cellulaires, des défenses contre l’oxydation et de la glycation non enzymatique des protéines. La glycation enzymatique confond deux mécanismes, tandis que l’omission de l’environnement ou des facteurs génétiques réduit à tort les causes du processus.

Explication

Le vieillissement physiologique est lent et progressif, et il doit être distingué des manifestations des maladies. Assimiler ce changement à une maladie confond vieillissement et pathologie, tandis que le caractère brutal ou l’idée de maladie chronique inhérente ne correspondent pas à cette distinction.

Explication

Le seuil associé aux taux d’équipements et de services est de 75 ans. Le seuil de 60 ans correspond à l’OMS, celui de 62 ans à la cessation d’activité, et 85 ans à l’âge moyen constaté dans les institutions gériatriques.

Explication

L’espérance de vie sans incapacité correspond à une durée vécue en bonne santé, alors que l’espérance de vie générale est le nombre moyen d’années de vie d’une classe d’âge. La longévité maximale désigne une durée de vie record, et l’âge moyen est une autre mesure.

Explication

La gérontologie étudie le vieillissement sous ses dimensions biomédicale, socio-économique, culturelle et démographique. La gériatrie concerne la prise en charge médicale des personnes âgées malades, tandis que l’espérance de vie est un indicateur de durée de vie.

Explication

Le vieillissement peut être étudié in vitro sur des cellules, in vivo chez des animaux jeunes et âgés, et chez l’être humain par des études transversales ou longitudinales. Les autres réponses restreignent à tort les âges ou les méthodes possibles.

Explication

Une étude transversale est facile à réaliser, mais ses résultats mêlent potentiellement les effets de l’âge à ceux de la cohorte et de la sélection. L’idée d’un suivi prolongé relève plutôt des études longitudinales, tandis qu’une comparaison transversale n’élimine pas les effets générationnels.

Explication

Une étude longitudinale suit un groupe d’individus pendant une période prolongée et renseigne sur leurs changements intra-individuels, mais sa durée la rend difficile et coûteuse. L’étude transversale compare des groupes plutôt que de suivre les mêmes personnes.

Explication

Dans PAQUID, les démences sont apparues comme la cause principale de dépendance du sujet âgé. Les maladies cardiovasculaires, la mortalité générale et les chutes ne correspondent pas au résultat attribué à cette étude.

Explication

Le vieillissement réduit les capacités fonctionnelles de l’organisme ainsi que sa capacité à s’adapter aux situations d’agression. La composition corporelle et l’hétérogénéité entre personnes sont d’autres aspects du vieillissement, mais ne décrivent pas directement cette réponse diminuée.

Explication

Le vieillissement inter-individuel désigne la forte variation, entre personnes du même âge, de l’altération d’une fonction donnée. Le vieillissement inter-organe compare les variations d’un organe à l’autre, et le vieillissement réussi est une trajectoire de vieillissement.

Explication

À poids constant, le vieillissement s’accompagne d’une diminution de la masse maigre et d’une augmentation proportionnelle de la masse grasse, particulièrement viscérale et chez les personnes sédentaires. Inverser ces tendances ou conclure à une composition stable confond poids total et répartition des masses.

Explication

Le tendon unit les tissus conjonctifs et transmet mécaniquement la force entre le muscle et l’os. Le sarcolemme désigne la membrane cellulaire, tandis que le périmysium et l’épimysium sont des tissus conjonctifs du muscle.

Explication

Les fibres d’un muscle penné sont obliques par rapport à l’axe longitudinal, alors que celles d’un muscle non-penné lui sont parallèles. « Bipenné » précise une disposition de part et d’autre du tendon, et « multipenné » une organisation complexe des surfaces tendineuses.

Explication

La pennation augmente la PCSA et donc la force maximale, mais réduit la capacité de raccourcissement et la vitesse maximale. L’option qui accroît ces deux dernières capacités inverse l’effet de la pennation; les réponses qui diminuent la force négligent l’augmentation de la PCSA.

Explication

Une contraction excentrique étire le muscle actif pendant qu’il produit de la force. La contraction concentrique le raccourcit, tandis que l’isométrique ne modifie pas sa longueur; la pennation décrit une architecture musculaire, et non un type de contraction.

Explication

Avec l’âge, la densité en fibres — principalement de type II —, l’angle de pennation, la masse et la force musculaires diminuent. Les autres profils inversent au moins l’évolution de l’angle, des fibres de type II, de la masse ou de la force.

Explication

La sarcopénie désigne la diminution de masse musculaire; la dynapénie désigne la diminution de force associée à des altérations fonctionnelles. La densité en fibres est une autre caractéristique musculaire, et non le terme désignant l’une de ces deux définitions.

Explication

Entre 20 et 70 ans, la masse musculaire diminue d’environ 30 à 40 %, sous l’effet de l’atrophie et de la réduction du nombre de fibres. La perte de force atteignant la moitié de sa valeur à 20 ans concerne l’âge de 80 ans, et non cette baisse de masse entre 20 et 70 ans.

Explication

À 80 ans, la force musculaire atteint environ la moitié de sa valeur à 20 ans. Les taux de 1 % par an entre 45 et 55 ans et de 2 % au-delà de 65 ans s’appliquent à des périodes distinctes; ils ne justifient pas les autres proportions proposées.

Explication

L’ostéopénie désigne la diminution de la densité minérale osseuse, tandis que la diminution de résistance mécanique en découle. La baisse de résistance est une conséquence, la fragilité désigne un effet de cette baisse, et l’amincissement concerne le cartilage.

Explication

Chez l’homme, la perte osseuse est progressive et régulière, de 0,5 à 1 % par an; l’accélération à 2–2,5 % après la ménopause concerne la femme. La stabilisation jusqu’à 40 ans relève d’une phase antérieure, et le rythme de 2–2,5 % est ici attribué au mauvais sexe.

Explication

La perte d’eau et de chondrocytes amincit le cartilage et altère ses propriétés mécaniques, ce qui le fragilise. L’épaississement et le renforcement vont à l’encontre de cette évolution; la rétraction concerne les structures capsulo-ligamentaires, et des fissurations superficielles peuvent apparaître dès 20 ans.

Explication

La maladie d’Alzheimer à début tardif est une maladie associée à l’âge, distincte du vieillissement cérébral physiologique. L’assimiler à ce vieillissement reprend précisément l’ancienne confusion; le vieillissement cardiaque concerne un autre organe, et l’âge ne rend pas cette maladie obligatoire.

Explication

Le vieillissement est un phénomène complexe et multifactoriel, et ses mécanismes ne sont pas tous élucidés; il ne se réduit donc pas à une cause unique. La réponse fondée sur un mécanisme unique réduit abusivement le phénomène, celle qui affirme une explication complète contredit les connaissances incomplètes, et l’absence de tout mécanisme va trop loin.

Explication

Le stress oxydatif correspond à une balance négative entre la production de radicaux libres et l’ensemble des défenses antioxydantes. Un équilibre suppose une balance non négative, la réaction de Maillard concerne la fixation du glucose sur les protéines, et la protection antioxydante s’oppose au déséquilibre décrit.

Explication

La réaction de Maillard correspond à la fixation de molécules de glucose sur les protéines de l’organisme. La neutralisation des radicaux relève des défenses antioxydantes, la dégradation des protéines n’est pas la définition donnée, et l’insulinorésistance constitue un autre phénomène associé à l’hyperglycémie.

Explication

Chez les animaux d’expérience, une restriction inférieure à 70 % de la ration spontanée, commencée après la maturation sexuelle, est associée à une durée de vie allongée. Une ration supérieure au seuil ou un début avant la maturation ne correspond pas au protocole décrit, tandis que la restriction est néfaste chez le sujet âgé.

Explication

L’activité physique ralentit la perte musculaire, limite l’augmentation de la masse grasse et les problèmes métaboliques associés, préserve les fonctions cardiovasculaire et respiratoire et contribue à prévenir les chutes. Les autres réponses inversent ou omettent ces effets en confondant des bénéfices distincts.

Explication

Le vieillissement réussi associe l’entretien ou l’amélioration des capitaux intellectuel, physique et relationnel, la prévention des maladies évitables et la prise en charge précoce des troubles susceptibles d’entraîner des désordres en cascade. Les distracteurs omettent un capital, la prévention ou la précocité de la prise en charge.