Où la bile est-elle fabriquée et à quel rythme ?
Elle est fabriquée en continu par le foie.
Quelle part du sang afférent au foie la veine porte apporte-t-elle ?
Environ 75 %.
Quel volume de bile est produit quotidiennement ?
De 0,5 à 1 litre.
Comment la bile contribue-t-elle à la digestion des lipides ?
Elle participe à leur digestion et à leur absorption.
Comment la bile neutralise-t-elle le chyme gastrique acide ?
Grâce aux bicarbonates.
Que désigne la lithiase vésiculaire ?
La présence de calculs dans la vésicule biliaire.
Quelle proportion des calculs vésiculaires est cholestérique ?
80 %.
Quelle proportion des calculs vésiculaires est pigmentaire ?
20 %.
Quels facteurs favorisent la lithiase vésiculaire ?
L’âge élevé, le sexe féminin, la génétique, l’obésité, les régimes hypercaloriques, la maladie de Crohn, les résections iléales, l’hypertriglycéridémie et certains médicaments.
Quelle conduite adopter devant une lithiase vésiculaire asymptomatique ?
Ne pas l’opérer.
Quelle douleur la colique hépatique provoque-t-elle ?
Une douleur brutale et violente de l’hypochondre droit ou de l’épigastre, irradiant vers la pointe de l’omoplate.
Quels symptômes digestifs peuvent accompagner la colique hépatique ?
Des nausées et des vomissements.
Quels signes sont absents lors d’une colique hépatique ?
La fièvre et l’ictère.
Que visualise l’échographie abdominale en cas de calculs biliaires ?
Des calculs mobiles avec un cône d’ombre postérieur.
Comment appelle-t-on la boue biliaire visible à l’échographie ?
Le sludge.
Quel traitement reçoit une lithiase vésiculaire symptomatique ?
Une cholécystectomie.
Qu’est-ce que la cholécystite aiguë ?
Une inflammation aiguë de la vésicule biliaire provoquée par l’obstruction du canal cystique par un calcul.
Que provoque l’obstruction du cholédoque par un calcul ?
Une cholestase pouvant se compliquer d’angiocholite.
Quels signes caractérisent la triade de Charcot de l’angiocholite ?
Douleur de l’hypochondre droit, fièvre élevée avec frissons et ictère.
Qu’est-ce qu’une hépatite virale ?
Une inflammation du foie provoquée par un virus.
Quel acide nucléique compose le génome de l’hépatite A ?
L’ARN.
Comment l’hépatite A se transmet-elle ?
Par voie oro-fécale.
Quelle est la durée d’incubation de l’hépatite A ?
De deux à quatre semaines.
Quel acide nucléique compose le génome de l’hépatite B ?
L’ADN.
Quelles sont les voies de transmission de l’hépatite B ?
Les voies sanguine et sexuelle, ainsi que la transmission mère-enfant.
Quelle est la durée d’incubation de l’hépatite B ?
D’un à trois mois.
Quel acide nucléique compose le génome de l’hépatite C ?
L’ARN.
Que révèlent les anti-VHA IgM et IgG ?
Les IgM indiquent une infection récente, tandis que les IgG indiquent une infection ancienne.
Que signifie la présence de l’Ag HBs ?
La présence du virus de l’hépatite B.
Comment l’hépatite C se transmet-elle principalement ?
Par le sang, notamment via du matériel d’injection contaminé ou une transfusion.
Quelle autre voie de transmission de l’hépatite C est possible ?
La transmission de la mère à l’enfant.
Quel test recherche l’ARN du VHC pour diagnostiquer l’hépatite C ?
La PCR.
Pourquoi les anticorps anti-VHC seuls ne suffisent-ils pas à caractériser l’infection ?
Ils ne distinguent pas une infection guérie d’une infection chronique.
Quelle proportion des personnes infectées par le VHC élimine spontanément le virus ?
Environ 20 à 30 %.
Quelle proportion des personnes infectées par le VHC évolue vers une infection chronique ?
Environ 70 à 80 %.
Quel traitement efficace existe contre l’hépatite C, malgré l’absence de vaccin ?
Les antiviraux à action directe.
Quelles cellules du foie produisent principalement la bile ?
Les hépatocytes.
Où les veines sus-hépatiques conduisent-elles le sang du foie ?
Vers la veine cave inférieure.
Quels composants la bile contient-elle ?
De l’eau, des sels biliaires, des phospholipides, du cholestérol et des pigments biliaires.
Quel mécanisme provoque les calculs cholestériques ?
Un excès de cholestérol biliaire par rapport à sa capacité de dissolution.
Quelles caractéristiques physiques ont les calculs cholestériques ?
Ils sont jaunes, mous, friables et radiotransparents.
Quel mécanisme est lié aux calculs pigmentaires ?
L’augmentation de l’excrétion biliaire de bilirubine conjuguée.
Que provoque le signe de Murphy à l’inspiration ?
Une douleur lors de la palpation sous les côtes à droite.
Quel est le résultat du bilan sanguin lors d’une lithiase simple ?
Il est normal.
Quel examen d’imagerie peut contribuer au bilan d’une angiocholite ?
La bili-IRM.
Quelles sont les autres complications des calculs biliaires ?
La pancréatite aiguë biliaire, l’iléus biliaire, la péritonite biliaire et le calculo-cancer.
Où un calcul bloque-t-il l’intestin lors d’un iléus biliaire ?
Dans l’iléon terminal.
Que peut montrer l’ASP d’un iléus biliaire ?
Une aérobilie, une opacité calcique dans la fosse iliaque droite et des niveaux hydro-aériques du grêle.
Qu’est-ce que la péritonite biliaire ?
Une fuite de bile dans la cavité péritonéale, localisée ou généralisée.
Quelle proportion des infections aiguës par le virus de l’hépatite A est asymptomatique ?
Environ 90 %.
Quelle proportion des hépatites B aiguës est asymptomatique ?
Environ 85 %.
Vers quel diagnostic orientent des anti-HBc IgM positifs ?
Une hépatite B aiguë.
Vers quelles complications l’infection chronique par le VHC peut-elle évoluer ?
Vers une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire.
Sur quoi repose le traitement de l’hépatite A déclarée ?
Sur la guérison naturelle, le repos et l’arrêt de l’alcool et des médicaments.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Voies biliaires et hépatites virales.
1. Une angiocholite liée à un calcul du cholédoque est diagnostiquée. Quelles propositions décrivent le bilan ou le traitement adaptés ?
2. Lors d’un bilan des apports sanguins et du drainage hépatique, quelles propositions sont exactes ?
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