QCM : Voies d’administration des médicaments (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Comment désigne-t-on l’ensemble des moyens permettant d’administrer un médicament ?

Les formes pharmaceutiques
Les voies d’administration
Les voies d’élimination
Les activités thérapeutiques

Les voies d’administration

Explication

Les voies d’administration regroupent les moyens utilisés pour administrer un médicament. Les formes pharmaceutiques désignent sa présentation, les activités thérapeutiques ses effets et les voies d’élimination son élimination.

2. Un médicament doit être administré en urgence, en grand volume, et son principe actif risque de se dégrader selon la voie choisie. Quels éléments faut-il prendre en compte pour choisir la voie ?

La commodité et le volume, sans considérer l’activité recherchée ni la composition du médicament
L’activité recherchée et la commodité, sans considérer l’urgence, le volume ni le risque de dégradation
L’activité recherchée et les circonstances, dont l’urgence, le volume, la composition, la commodité et le risque de dégradation
L’urgence et la composition, sans considérer le volume, la commodité ni le risque de dégradation

L’activité recherchée et les circonstances, dont l’urgence, le volume, la composition, la commodité et le risque de dégradation

Explication

Le choix de la voie dépend à la fois de l’activité recherchée, locale ou systémique, et des circonstances de l’administration, notamment l’urgence, le volume, la composition, la commodité et le risque de dégradation. Les autres réponses écartent plusieurs de ces critères.

3. Quelle description correspond à la voie orale, ou per os ?

Introduire le médicament par la bouche dans les voies respiratoires, une voie fréquemment utilisée
Injecter le médicament directement dans le tube digestif, une voie fréquemment utilisée
Déposer le médicament sous la langue pour qu’il soit absorbé par la muqueuse buccale
Introduire le médicament par la bouche dans le tube digestif, une voie fréquemment utilisée

Introduire le médicament par la bouche dans le tube digestif, une voie fréquemment utilisée

Explication

La voie orale consiste à introduire le médicament par la bouche dans le tube digestif et constitue la voie d’administration la plus fréquemment utilisée. La voie sublinguale passe par la muqueuse sous la langue, tandis que les deux autres descriptions confondent le trajet digestif et respiratoire.

4. Après la prise d’un médicament par voie orale, quel trajet suit-il avant d’atteindre la circulation générale ?

Barrière intestinale, foie par le système porte, puis circulation générale par la veine sus-hépatique
Barrière intestinale, foie par la veine sus-hépatique, puis circulation générale par le système porte
Foie par le système porte, barrière intestinale, puis circulation générale par la veine sus-hépatique
Barrière intestinale, circulation générale par la veine sus-hépatique, puis foie par le système porte

Barrière intestinale, foie par le système porte, puis circulation générale par la veine sus-hépatique

Explication

Après administration orale, le médicament traverse d’abord la barrière intestinale, gagne le foie par le système porte, puis rejoint la circulation générale par la veine sus-hépatique. Les autres trajets inversent l’ordre des étapes ou intervertissent les vaisseaux.

5. Quelles caractéristiques peuvent rendre la voie orale inadaptée à un médicament ?

Son interaction avec le bol alimentaire, sa dissolution dans l’eau ou son goût amer
Sa dégradation digestive, sa faible absorption ou son irritation de la muqueuse digestive
Son passage par le foie, sa distribution sanguine ou son élimination rénale
Son action locale, son absorption rapide ou sa transformation en métabolites actifs

Sa dégradation digestive, sa faible absorption ou son irritation de la muqueuse digestive

Explication

La voie orale convient mal si le principe actif est dégradé dans le tube digestif, n’y est pas absorbé ou irrite trop la muqueuse. Le passage hépatique peut réduire la concentration efficace, mais il ne constitue pas à lui seul la définition des limites digestives visées ici.

6. Pourquoi une partie du médicament administré par voie rectale peut-elle échapper au premier passage hépatique ?

Parce que le médicament est absorbé par les alvéoles pulmonaires avant d’atteindre le foie
Parce que la muqueuse rectale transforme le principe actif en métabolites actifs
Parce que les voies rectales appartiennent aux voies ORL, qui évitent le foie
En raison de la vascularisation spécifique du rectum, qui détourne une partie du médicament du foie

En raison de la vascularisation spécifique du rectum, qui détourne une partie du médicament du foie

Explication

La vascularisation spécifique du rectum fait qu’une partie du médicament échappe au premier passage hépatique, tandis qu’une autre partie le subit. Les voies ORL évitent ce passage, mais la voie rectale n’en fait pas partie.

7. Quel rôle les voies transmuqueuses remplissent-elles généralement dans l’administration des médicaments ?

Elles favorisent une action rapide au contact d’une muqueuse, principalement localisée.
Elles servent principalement à assurer une action systémique lente et durable.
Elles empêchent le principe actif de diffuser au-delà de la muqueuse traitée.
Elles retardent l’action du médicament en prolongeant son passage dans le foie.

Elles favorisent une action rapide au contact d’une muqueuse, principalement localisée.

Explication

Leur fonction générale est de permettre une action rapide, principalement localisée au niveau de la muqueuse. Toutefois, le principe actif peut diffuser dans l’organisme, contrairement à l’idée qu’il resterait confiné au site d’application.

8. En quoi l’activité recherchée influence-t-elle le choix de la voie d’administration par rapport aux circonstances de l’administration ?

Elle concerne la dégradation du médicament, tandis que les circonstances déterminent sa composition chimique.
Elle détermine si l’effet visé est local ou systémique, tandis que les circonstances incluent notamment l’urgence et la commodité.
Elle précise le risque d’interaction avec les aliments, tandis que les circonstances concernent l’activité du médicament dans l’organisme.
Elle détermine le volume administré, tandis que les circonstances précisent si l’effet visé est local ou systémique.

Elle détermine si l’effet visé est local ou systémique, tandis que les circonstances incluent notamment l’urgence et la commodité.

Explication

L’activité recherchée correspond à la visée locale ou systémique, alors que les circonstances regroupent des facteurs comme l’urgence et la commodité. Le volume est plutôt une circonstance à prendre en compte, et non la définition de l’activité recherchée.

9. Quel effet le premier passage hépatique peut-il avoir sur la concentration efficace d’un médicament pris par voie orale ?

Il peut l’annuler en détournant le médicament de la circulation générale vers le tube digestif.
Il peut la stabiliser en empêchant toute transformation du principe actif par le foie.
Il peut la diminuer en transformant une partie du principe actif en métabolites actifs ou inactifs.
Il peut l’augmenter en empêchant le principe actif de traverser la barrière intestinale.

Il peut la diminuer en transformant une partie du principe actif en métabolites actifs ou inactifs.

Explication

Lors du premier passage hépatique, les enzymes du foie transforment une partie du principe actif en métabolites, ce qui peut réduire sa concentration efficace. Le passage hépatique n’empêche pas le médicament d’atteindre la circulation générale, mais peut en modifier la quantité active.

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Que désignent les voies d’administration d’un médicament ?

L’ensemble des moyens utilisés pour administrer un médicament.

De quoi dépend le choix de la voie d’administration d’un médicament ?

De l’activité recherchée et des circonstances de l’administration.

Par où la voie orale introduit-elle un médicament dans l’organisme ?

Par la bouche, dans le tube digestif.

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