Fiche de révision : Caractérisation fonctionnelle de l’individu

📋 Plan du Cours

1. Individu système adaptatif
2. Organisation neurophysiologique du mouvement
3. Posture et contrôle postural
4. Informations sensorielles et orientation
5. Perturbations et stratégies motrices
6. Apprentissage et habiletés motrices
7. Fonction et motricité fonctionnelle
8. Évaluation fonctionnelle et outils

📖 1. Individu système adaptatif

🔑 Notions clés & Définitions

• Système adaptatif : Système très complexe qui recherche activement dans son environnement les conditions d’une existence optimale à moindre coût énergétique.

★ À maîtriser

📌 Toute activité motrice est pertinente si elle est adaptée au patient, réalisée au bon moment et dans les bonnes conditions.

Compléments

• Le bras monte jusqu’à 90° par l’articulation gléno-humérale, puis atteint 120° avec la scapula et 180° avec la participation des articulations thoraciques et cervicales.

• La contraction volontaire ne permet pas de mobiliser 100 % des capacités d’un muscle, et le muscle est particulièrement efficace autour de 90°.

💡 Astuce mémo

Environnement → adaptation → optimisation énergétique

📖 2. Organisation neurophysiologique du mouvement

📝 Points essentiels

• Selon Sherrington en 1906, le réflexe constitue la base de l’activité motrice.

• L’apprentissage modifie progressivement le comportement grâce à la plasticité du système nerveux central et aux expériences ou messages extérieurs. — Pavlov, 1954

📌 Les réflexes innés correspondent à des réponses déjà présentes, tandis que les relations stimulus-réponse acquises résultent de l’apprentissage et de l’adaptation au monde extérieur. — Konorski, 1967

• Chaque membre possède 7 degrés de liberté à contrôler, et l’apprentissage peut être facilité par la minimisation puis la stabilisation du nombre de degrés de liberté contrôlés. — Berstein, 1967

💡 Astuce mémo

Réflexe → apprentissage → coordination → degrés de liberté

📖 3. Posture et contrôle postural

🔑 Notions clés & Définitions

• Posture : Ensemble des positions relatives, arrangements ou relations biomécaniques de chaque partie du corps avec le segment adjacent et avec le corps dans son ensemble.

★ À maîtriser

• Une posture correcte est:

  • sans effort
  • sans fatigue
  • indolore
  • symétrique
  • alignée avec la ligne gravitaire
  • non fixée

• Le contrôle postural comprend:

  • la tonicité
  • une fonction de base inconsciente et acquise
  • une fonction antigravitaire
  • une fonction de référence
  • une fonction relationnelle

Compléments

• L’enfant tient sa tête vers 3 mois et tient assis vers 6 mois.

💡 Astuce mémo

Centre de masse en 3D, centre de pression en 2D

📖 4. Informations sensorielles et orientation

🔑 Notions clés & Définitions

• Organe vestibulaire : Organe de détection du mouvement comprenant les canaux semi-circulaires ainsi que l’utricule et le saccule.

📝 Points essentiels

• Le contrôle postural utilise:
  • les informations vestibulaires
  • les informations visuelles
  • les informations proprioceptives
  • les informations cutanées plantaires

📌 Le centre de masse est un point en trois dimensions lié à l’espace, tandis que le centre de pression est défini en deux dimensions et lié à l’environnement.

📌 La vision centrale contribue principalement à l’identification et à la catégorisation, tandis que la vision périphérique contribue notamment à l’équilibre et à l’orientation.

💡 Astuce mémo

VVP : vestibulaire, visuelle, proprioceptive

📖 5. Perturbations et stratégies motrices

🔑 Notions clés & Définitions

• Marche : Chute perpétuelle vers l’avant.

★ À maîtriser

• Lors d’une perturbation posturale croissante, l’individu utilise successivement une stratégie de cheville, une stratégie de hanches et de genoux, puis l’initiation d’un pas.

Compléments

• La stratégie de cheville produit des oscillations dont l’amplitude dépend notamment de l’âge.

💡 Astuce mémo

Cheville → hanches-genoux → pas

📖 6. Apprentissage et habiletés motrices

★ À maîtriser

• Les habiletés motrices mobilisent:
  • des composantes temporelles
  • des composantes spatiales
  • des composantes attentionnelles
  • des composantes énergétiques

📌 Une habileté discrète possède un début et une fin identifiables, une habileté sérielle enchaîne des actions discrètes organisées, et une habileté continue ne possède pas de début ni de fin identifiables.

📌 Une habileté motrice privilégie le contrôle moteur pour répondre à la question « comment faire ? », tandis qu’une habileté cognitive privilégie la prise de décision pour déterminer « ce qu’il faut faire ».

Compléments

📌 Une habileté fermée se réalise dans un environnement stable et prévisible, tandis qu’une habileté ouverte se réalise dans un environnement variable et imprévisible.

💡 Astuce mémo

Habileté motrice : comment faire ; habileté cognitive : quoi faire

📖 7. Fonction et motricité fonctionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Motricité fonctionnelle : Tâches quotidiennes, professionnelles ou de loisir orientées vers un but.

★ À maîtriser

📌 Les possibilités fonctionnelles résultent de l’intersection entre les caractéristiques de l’individu, les contraintes de la tâche et les contraintes de l’environnement.

• L’évaluation motrice distingue:
  • la fonction
  • l’activité
  • la participation

Compléments

• Les réponses motrices dépendent de la nature et de la complexité de la tâche, de l’état du système et de la prévisibilité de l’environnement.

💡 Astuce mémo

ITE : individu, tâche, environnement

📖 8. Évaluation fonctionnelle et outils

★ À maîtriser

• Une évaluation fonctionnelle doit être objective, valide, fiable et reproductible d’un examinateur à l’autre.

• Les mesures quantitatives produisent une valeur numérique avec des outils de mesure, tandis que les évaluations qualitatives fournissent une description au moyen de questionnaires ou d’une évaluation clinique.

• La cinématique étudie l’évolution temporelle des paramètres du mouvement, tandis que la cinétique étudie les forces qui agissent sur le système ou causent le mouvement.

Compléments

• Les systèmes de capture du mouvement comprennent:

  • les systèmes optiques avec marqueurs
  • les systèmes optiques sans marqueurs
  • les systèmes magnétiques
  • les systèmes électromécaniques
  • les systèmes inertiels

• Les tests IADL évaluent l’autonomie, tandis que le TUG et le Tinetti POMA évaluent la mobilité et l’équilibre.

💡 Astuce mémo

Quantitatif mesuré, qualitatif décrit

📊 Tableaux de synthèse

Classification des habiletés motrices