Une forme sphérique
Explication
Les cocci sont des bactéries de forme sphérique, tandis que les bacilles sont allongés en bâtonnets. La forme hélicoïdale correspond aux spirilles et aux spirochètes, et la forme de virgule aux vibrions.
Les Gram positif possèdent une membrane lipidique, les Gram négatif en possèdent deux
Explication
Les bactéries à Gram positif possèdent une seule membrane lipidique et une paroi contenant notamment du peptidoglycane. Les bactéries à Gram négatif ont une double membrane, comprenant une membrane externe.
Le staphylocoque est opaque, pigmenté et catalase positif
Explication
Les staphylocoques sont généralement opaques, pigmentés et catalase positifs, contrairement aux streptocoques, qui sont plutôt translucides, grisâtres et catalase négatifs. La mobilité et la sporulation ne constituent pas le profil indiqué ici.
$$2H_2O_2 \rightarrow 2H_2O + O_2$$
Explication
La catalase décompose le peroxyde d’hydrogène toxique en eau et en dioxygène selon la réaction indiquée. Les autres équations décrivent une synthèse ou des produits incorrects.
En grappes, alors que les streptocoques forment surtout des chaînettes
Explication
Les staphylocoques se regroupent typiquement en grappes, tandis que les streptocoques forment surtout des chaînettes. Les staphylocoques peuvent aussi être observés en diplocoques ou en amas et sont immobiles et non sporulés.
Leur caractère halophile
Explication
Les staphylocoques sont halophiles, ce qui leur permet de se développer en présence de chlorure de sodium, notamment sur le milieu de Chapman. La sporulation, l’absence de paroi et l’anaérobiose stricte ne correspondent pas à cette propriété.
Prélèvement et culture à 35 °C, identification, puis antibiogramme
Explication
Le diagnostic comprend d’abord le prélèvement et la culture à 35 °C, puis l’identification par spectrométrie de masse ou biochimie, et enfin l’antibiogramme. Les autres séquences modifient l’ordre ou remplacent les étapes diagnostiques attendues.
Il est doré et pyogène, tandis que les non aureus sont généralement blancs et opportunistes
Explication
Staphylococcus aureus est un staphylocoque doré, pyogène et potentiellement pathogène, alors que les staphylocoques non aureus sont généralement blancs, commensaux et opportunistes. Le caractère commensal n’exclut pas le portage de S. aureus, mais ne décrit pas ici sa distinction principale.
Les fosses nasales antérieures, les mains, les aisselles et le périnée
Explication
Staphylococcus aureus peut faire partie de la flore commensale de la peau et des muqueuses, notamment des fosses nasales antérieures, des mains, des aisselles et du périnée. Les autres localisations proposées ne correspondent pas aux principaux sites de portage décrits.
20 à 30 % sont des porteurs permanents et 50 à 60 % des porteurs intermittents
Explication
Chez les porteurs sains, 20 à 30 % sont des porteurs permanents et 50 à 60 % sont des porteurs intermittents. L’inversion de ces deux proportions constitue la confusion la plus plausible, mais elle ne correspond pas à la répartition établie.
Par les mains ou du matériel contaminé ; il est le deuxième agent nosocomial et la première bactérie des infections cutanées
Explication
Staphylococcus aureus se transmet directement par les mains ou indirectement par les vêtements et le matériel médical. Il est le deuxième microorganisme responsable d’infections nosocomiales et la première bactérie isolée dans les infections de la peau et des tissus mous.
Reconnaître la matrice extracellulaire pour favoriser l’adhésion
Explication
Les MSCRAMM reconnaissent les molécules de la matrice extracellulaire et permettent l’adhésion de la bactérie aux cellules et aux tissus. La formation d’un caillot protecteur relève de la coagulase, et non des MSCRAMM.
Elle se lie au fragment Fc des IgG et au facteur de von Willebrand
Explication
La protéine A se fixe au fragment Fc des IgG et au facteur de von Willebrand, ce qui contribue à protéger la bactérie contre le système immunitaire. La dégradation de la fibrine est assurée par la plasmine après activation par la staphylokinase.
L’activation du plasminogène en plasmine par la staphylokinase
Explication
La staphylokinase active le plasminogène en plasmine, puis la plasmine dégrade la fibrine et libère la bactérie. La coagulase produit au contraire le caillot qui peut l’entourer et la protéger.
Les premières impliquent une invasion avec pus, les secondes une maladie systémique due à une toxine
Explication
Une infection suppurative résulte d’une invasion directe accompagnée de multiplication bactérienne et de production de pus. Une infection toxinique est provoquée par une toxine qui entraîne une maladie systémique, même sans invasion comparable du tissu.
L’abcès contient le pus, tandis que la cellulite permet sa diffusion
Explication
Dans un abcès, le pus reste contenu dans une collection, alors que dans la cellulite il se diffuse dans les tissus. L’érysipèle appartient également à ce groupe, mais il ne définit pas cette différence de confinement du pus.
Il est une cause majeure d’endocardite et peut provoquer une ostéomyélite ou une arthrite
Explication
Staphylococcus aureus est une cause importante d’endocardite et peut atteindre l’os ou les articulations grâce à son affinité pour le collagène osseux. L’endocardite concerne le cœur, tandis que l’ostéomyélite concerne l’os, deux localisations distinctes.
Une pneumonie nécrosante peut évoluer en 48 heures et devenir mortelle
Explication
Les infections pulmonaires à Staphylococcus aureus peuvent entraîner des pneumonies nécrosantes d’évolution très rapide, parfois en 48 heures, avec un risque de décès. Le décollement épidermique relève de l’exfoliatine et l’intoxication alimentaire des entérotoxines.
Adhésion, production de la matrice, maturation tridimensionnelle, puis dispersion
Explication
Le biofilm se développe par adhésion bactérienne, production de la matrice, maturation en structure tridimensionnelle et dispersion de bactéries planctoniques. La dispersion correspond à la libération des bactéries et ne construit pas la structure mature.
La matrice et la dormance protègent les bactéries, si bien que le retrait du matériel est souvent nécessaire
Explication
La matrice du biofilm protège les bactéries et leur état de dormance diminue l’efficacité des antibiotiques, ce qui rend souvent nécessaire le retrait du matériel étranger. Cette situation diffère d’une infection bactérienne sans matériel, dans laquelle l’antibiothérapie peut plus souvent suffire.
Examen direct, culture, identification par agglutination ou MALDI-TOF, puis antibiogramme
Explication
Le diagnostic associe l’examen direct, la culture, l’identification par agglutination ou MALDI-TOF, puis un antibiogramme. L’antibiogramme est indispensable pour déterminer la sensibilité et dépister les SARM.
L’acquisition de mecA codant une protéine liant la pénicilline à faible affinité
Explication
Chez les SARM, le gène mecA code une protéine liant la pénicilline modifiée, dont l’affinité est très faible pour presque toutes les bêta-lactamines. La pénicillinase constitue un autre mécanisme de résistance, surtout dirigé contre certaines pénicillines.
Chez un patient immunodéprimé ou après une intervention chirurgicale
Explication
Ces bactéries sont habituellement commensales de la peau et des muqueuses, mais elles peuvent profiter d’une immunodépression ou d’un contexte chirurgical pour provoquer une infection. Une exposition environnementale brève ne suffit pas à définir ce risque opportuniste.
La formation d’un biofilm à la surface du matériau
Explication
La formation d’un biofilm sur un matériau médical facilite la persistance bactérienne et l’infection opportuniste. Le halo verdâtre correspond à une hémolyse α des streptocoques, et la sporulation ne caractérise pas ces staphylocoques.
Les streptocoques sont catalase négatifs, tandis que les staphylocoques sont catalase positifs
Explication
Les streptocoques sont des cocci à Gram positif catalase négatifs, contrairement aux staphylocoques qui sont catalase positifs. La confusion vient de leur morphologie commune de cocci à Gram positif, mais leur réaction à la catalase les distingue.
Une destruction complète des globules rouges avec un halo transparent
Explication
L’hémolyse β correspond à une lyse complète des globules rouges et produit une zone transparente autour de la colonie. Le halo verdâtre est caractéristique de l’hémolyse α, qui reste incomplète.
Sur le polysaccharide C de la paroi bactérienne
Explication
Le polysaccharide C permet de répartir les streptocoques en 18 groupes sérotypiques. La protéine M concerne notamment le streptocoque du groupe A, tandis que l’hémolyse constitue un autre critère biologique.
Parce que cette bactérie colonise l’être humain et survit peu dans l’environnement
Explication
Le streptocoque du groupe A est strictement humain, colonise notamment le pharynx et les amygdales, et survit peu dans l’environnement. La transmission repose donc sur le passage entre personnes plutôt que sur une persistance environnementale.
La capsule et la protéine M limitent la phagocytose, tandis que certaines enzymes facilitent la dissémination
Explication
La capsule et la protéine M inhibent la phagocytose, alors que les streptodornases, la streptokinase et d’autres enzymes favorisent la dégradation tissulaire ou la dissémination. La streptokinase est notamment liée à la fibrinolyse et non à un blocage de la diffusion.
Une scarlatine accompagnant une infection pharyngée
Explication
La scarlatine fait partie des infections directement provoquées par le streptocoque du groupe A, au même titre que l’angine, l’impétigo ou l’érysipèle. Le rhumatisme articulaire aigu et la glomérulonéphrite aiguë sont des complications non suppuratives retardées.
Mettre en place une antibiothérapie après l’identification d’une origine bactérienne
Explication
Un TROD positif indique une angine bactérienne compatible avec le streptocoque A et conduit à une antibiothérapie. À l’inverse, un résultat négatif ne conduit pas à une antibiothérapie selon cette règle diagnostique.
Des angines et des infections cutanées
Explication
Les streptocoques des groupes C et G sont associés aux angines ainsi qu’aux infections cutanées. Les bactériémies et les endocardites correspondent plutôt aux infections liées au groupe D.
Des bactériémies et des endocardites
Explication
Les streptocoques du groupe D peuvent provoquer des bactériémies et des endocardites. Les angines et les infections cutanées sont davantage associées aux groupes C et G, tandis que les caries dentaires concernent les streptocoques non groupables.
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Quelle forme ont les cocci parmi les bactéries ?
Les cocci sont des bactéries sphériques.
Quelle membrane lipidique caractérise les bactéries à Gram positif ?
Elles possèdent une seule membrane lipidique.
Quelle différence de membrane lipidique existe entre bactéries à Gram positif et Gram négatif ?
Les Gram négatifs ont une double membrane lipidique avec une membrane externe.
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