Fiche de révision : Coping et soutien social

📋 Plan du Cours

1. Définition et perception du stress
2. Stress et santé physique
3. Modèles physiologiques du stress
4. Événements de vie et stress
5. Modèle transactionnel du stress
6. Stratégies de coping et efficacité
7. Classifications des stratégies de coping
8. Évitement et confrontation
9. Facteurs et formes du coping
10. Sources et types de soutien social
11. Soutien perçu et soutien reçu

📖 1. Définition et perception du stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Stress : Lazarus & Folkman - Selon Lazarus et Folkman (1984), le stress est une transaction entre la personne et l’environnement, dans laquelle la situation est évaluée comme taxant ou excédant les ressources de la personne et pouvant menacer son bien-être.

★ À maîtriser

📌 Le stress dépend de l’évaluation de la situation et des ressources par l’individu, plutôt que des seules caractéristiques objectives de la situation.

Compléments

• Le stress varie d’une personne à l’autre et peut aussi varier chez une même personne d’un moment à l’autre ; cette expérience est appelée stress perçu.

📖 2. Stress et santé physique

★ À maîtriser

📌 Le stress chronique peut résulter de stress aigus répétés, tandis qu’un stress aigu peut provoquer une crise cardiaque chez une personne ayant subi un stress chronique.

• La relation entre stress et maladie varie selon :

  • l’exercice physique
  • le style de coping
  • le soutien social
  • la personnalité, notamment l’hostilité
  • le contrôle perçu
  • les loisirs pour le stress professionnel

• Lors d’une confrontation prolongée à des stresseurs, l’interaction prolongée de facteurs physiologiques, comportementaux et psychologiques peut rendre le stress chronique pathogène.

Compléments

• Les comportements et événements liés à la santé associés au stress comprennent :

  • le tabagisme
  • l’alcool
  • l’alimentation
  • l’exercice
  • les accidents
  • la maladie comme source de stress

• Une activité sportive intense, la colère, le réveil et des changements de rythme ou de pression sanguine peuvent être associés à des événements aigus provoquant une crise cardiaque.

• Le stress professionnel chronique peut entraîner des modifications physiologiques et comportementales qui détériorent au cours du temps le système cardiovasculaire, notamment par l’artériosclérose, et raccourcissent les télomères.

💡 Astuce mémo

Stress chronique prolongé → détérioration cardiovasculaire

📖 3. Modèles physiologiques du stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle de Cannon : Le modèle de Cannon décrit une réponse de combat ou de fuite aux menaces externes, avec une augmentation des émotions et du niveau d’activité de l’organisme ; les changements physiologiques aident à échapper au danger ou à le combattre.

• Syndrome général d’adaptation : Le syndrome général d’adaptation de Selye décrit le processus du stress en trois phases.

★ À maîtriser

📌 Les modèles de Cannon et de Selye ne tiennent pas compte de la variabilité interindividuelle, décrivent une réponse physiologique constante quelle que soit la nature du stresseur et présentent les individus comme passifs face à leur environnement.

Compléments

• Parler en public peut être stressant pour une personne souffrant de phobie sociale sans l’être nécessairement pour un conférencier.

💡 Astuce mémo

Cannon décrit la fuite ou le combat ; Selye décrit un syndrome en trois phases

📖 4. Événements de vie et stress

★ À maîtriser

📌 Dans le modèle de Holmes et Rahe (1967), les changements, heureux ou malheureux et personnels ou professionnels, sont considérés comme des sources de stress parce qu’ils exigent une adaptation et peuvent comporter imprévisibilité, imminence, ambiguïté ou incontrôlabilité. - Holmes & Rahe

• Pour mesurer le stress selon Holmes et Rahe, on additionne les points des événements survenus durant les 12 derniers mois et on multiplie les points d’un événement répété par sa fréquence ; le score total prédit le risque de pathologies psychologiques et somatiques.

Compléments

• Dans l’échelle des événements de vie, les scores indiqués sont de 100 pour le décès d’un conjoint, 73 pour le divorce, 63 pour le décès d’un parent proche, 53 pour une blessure ou maladie, 47 pour un licenciement, 44 pour les ennuis de santé d’un parent proche, 40 pour une grossesse, 39 pour des problèmes professionnels, 31 pour une hypothèque ou des dettes supérieures à un an de salaire, 24 pour une modification d’habitudes personnelles, 20 pour un déménagement, 13 pour des vacances et 11 pour des amendes ou contraventions.

• Les scores de l’échelle de Holmes et Rahe sont indicatifs, car le risque dépend aussi de la manière dont l’individu fait face à la situation et du soutien social reçu.

• Les critiques du modèle de Holmes et Rahe portent sur la subjectivité de l’évaluation, son caractère rétrospectif pouvant conduire à surévaluer les événements négatifs ou sous-évaluer les événements positifs, les interactions entre expériences, le caractère corrélationnel des études et la représentation des événements comme ponctuels alors que des stresseurs peuvent être chroniques.

📖 5. Modèle transactionnel du stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle transactionnel du stress : Lazarus & Folkman - Selon Lazarus et Folkman (1984), le stress est une transaction entre l’individu et son environnement qui survient seulement si l’individu évalue la situation comme stressante et estime qu’elle excède ses ressources.
• Évaluation cognitive : Lazarus & Folkman, 1984 - L’évaluation cognitive est l’attribution d’une signification à un événement et constitue un processus situé entre les stresseurs et les réactions au stress.
• Évaluation secondaire : L’évaluation secondaire est la perception des possibilités d’agir et de faire face à une situation évaluée comme stressante.

★ À maîtriser

📌 L’évaluation secondaire comprend la perception de contrôlabilité, c’est-à-dire la croyance qu’un comportement peut conduire à un résultat, et le sentiment d’auto-efficacité, c’est-à-dire se sentir capable d’exécuter le comportement requis pour obtenir ce résultat.

• L’évaluation primaire classe la situation comme non pertinente, inoffensive ou bénéfique, ou stressante ; une situation stressante peut être évaluée comme menaçante, nuisible ou comme un challenge.

Compléments

• L’évaluation primaire est influencée par les valeurs, les engagements, les buts et les croyances de la personne à propos d’elle-même et du monde.

• Selon les évaluations, l’individu peut chercher à changer la situation, l’accepter ou rechercher des informations à son sujet ; se sentir capable de faire face est associé à moins de détresse et à la persistance des efforts, tandis que douter de ses capacités est associé à une détresse importante et à un sentiment d’échec.

📖 6. Stratégies de coping et efficacité

🔑 Notions clés & Définitions

• Stratégie de coping : Lazarus & Folkman, 1984 - L’ensemble des efforts cognitifs et comportementaux destinés à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes ou externes qui menacent ou dépassent les ressources d’un individu face à une situation stressante.
• Efficacité fonctionnelle : Une stratégie de coping est fonctionnellement efficace lorsqu’elle réduit la tension ou l’anxiété engendrée par la situation à laquelle l’individu doit faire face.

📝 Points essentiels

📌 Une stratégie de coping n’est pas fonctionnelle ou dysfonctionnelle en soi : son efficacité dépend de la personne et de la situation.

📖 7. Classifications des stratégies de coping

★ À maîtriser

📌 Le coping centré sur le problème dirige les efforts vers les exigences de la situation pour chercher des solutions et résoudre les problèmes, tandis que le coping centré sur l’émotion régule les réactions émotionnelles générées par ces exigences afin de diminuer la détresse. - Lazarus et Folkman, 1984

📌 Le coping centré sur le problème est favorisé lorsque les exigences ou les facteurs de stress sont perçus comme contrôlables, tandis que le coping centré sur l’émotion est privilégié lorsqu’ils sont évalués comme incontrôlables.

Compléments

• Le coping centré sur le problème comprend la résolution du problème, notamment la recherche d’informations et l’élaboration de plans d’action, ainsi que l’affrontement de la situation par des actions directes visant à modifier le problème.

• Le coping centré sur l’émotion comprend : la minimisation de la menace, la réinterprétation positive, l’auto-accusation, l’évitement-fuite, la recherche de soutien émotionnel auprès d’autrui

💡 Astuce mémo

Problème : agir sur la situation ; émotion : réguler ses réactions.

📖 8. Évitement et confrontation

★ À maîtriser

📌 L’évitement détourne l’attention de l’agent stresseur et des réactions psychologiques et somatiques qu’il provoque, tandis que la confrontation focalise l’attention sur les sources du stress et sur les réactions de l’individu.

📌 L’efficacité de l’évitement et de la confrontation dépend de la nature de la source de stress : l’évitement est davantage efficace lorsque cette source est à court terme, tandis qu’une maladie grave, source de stress à long terme, nécessite de s’y confronter pour y répondre adéquatement, notamment concernant l’observance du traitement.

Compléments

• L’évitement comprend notamment : le déni, la prise de substances, les activités sans lien avec la source du stress, le désengagement comportemental, le désengagement cognitif

• La confrontation peut prendre la forme :

  • d’actions
  • de recherche de soutien social
  • de recherche de sens
  • de focalisation sur le problème
  • d’acceptation
  • de réinterprétation positive

• Un évitement initial face à une maladie peut traduire la non-acceptation de celle-ci et offrir le recul nécessaire pour encaisser la nouvelle et la tolérer.

💡 Astuce mémo

Évitement : détourner l’attention ; confrontation : la diriger vers le stresseur.

📖 9. Facteurs et formes du coping

🔑 Notions clés & Définitions

• Désengagement comportemental : Le désengagement comportemental est la réduction des efforts pour faire face à un facteur de stress, pouvant aller jusqu’à l’abandon des tentatives d’atteindre des buts entravés par ce facteur.

★ À maîtriser

• Les cinq facteurs de coping sont :
  • les stratégies centrées sur le problème
  • les stratégies centrées sur l’émotion
  • les stratégies évitantes
  • la distraction
  • la religion

Compléments

📌 Le désengagement comportemental est lié à l’impuissance et apparaît lorsque l’individu estime ne pas pouvoir agir pour changer sa situation.

• Selon Hasking, Lyvers & Carlopio et Ribadier & Varescon, la distraction et la religion ne relèvent d’aucun des trois premiers facteurs et doivent être examinées séparément.

• Le coping actif consiste à prendre des mesures pour supprimer ou contourner le facteur de stress, ou en atténuer les effets.

• La planification consiste à réfléchir aux étapes à entreprendre pour gérer au mieux un facteur de stress.

• La réinterprétation positive consiste à réévaluer positivement un événement stressant afin de réduire la détresse.

• L’acceptation peut porter sur la réalité de la situation stressante ou sur l’absence de stratégies de coping efficaces.

• Le coping centré sur l’émotion comprend :

  • le soutien instrumental
  • le soutien émotionnel
  • l’expression des sentiments
  • l’auto-accusation

📖 10. Sources et types de soutien social

🔑 Notions clés & Définitions

• Soutien social : House, Umberson, & Landis, 1988 - Les aspects relationnels positifs susceptibles de promouvoir la santé ou de modérer le stress, comme l’aide instrumentale, les soins, la préoccupation émotionnelle et l’information.
• Soutien informationnel : Le soutien informationnel consiste à fournir des faits, des informations ou des conseils pouvant aider une personne à résoudre des problèmes.
• Soutien instrumental : Le soutien instrumental consiste à offrir ou fournir une assistance comportementale ou matérielle pour des tâches ou des problèmes pratiques.
• Soutien distractif : Le soutien distractif correspond aux activités sociales et aux loisirs.

★ À maîtriser

• Le soutien émotionnel correspond à la démonstration :
  • d’attention
  • d’amour
  • d’affection
  • d’estime et de valeur
  • d’encouragement
  • de sympathie

Compléments

• Les sources de soutien social comprennent :
  • la famille
  • les amis
  • le conjoint ou partenaire
  • les collègues
  • les soignants

📖 11. Soutien perçu et soutien reçu

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé mentale : La santé mentale est un état de bien-être mental qui permet de faire face aux stress de la vie, de réaliser ses capacités, de bien apprendre et travailler, et de contribuer à ses communautés.

📝 Points essentiels

📌 Le soutien social perçu correspond à la perception qu’un soutien est disponible dans son réseau en cas de besoin et à l’appréciation subjective de sa qualité et de sa satisfaction des besoins, tandis que le soutien reçu désigne l’aide effectivement apportée et le soutien structurel mesurant la composition du réseau social, par exemple son nombre de liens.

• Les chercheurs s’accordent à dire que le soutien social perçu a une plus grande influence sur la santé mentale que le soutien social reçu.

📊 Tableaux de synthèse

Formes de soutien social