Fiche de révision : Développement de la personnalité et attachement

📋 Plan du Cours

1. Freud et les fondements psychanalytiques
2. Les stades psychosexuels de Freud
3. Applications et limites de Freud
4. Les crises psychosociales d’Erikson
5. Identité et soins selon Erikson
6. Behaviorisme et conditionnement
7. Piaget et le développement cognitif
8. Vygotsky et apprentissage socioculturel
9. Fondements de la théorie de l’attachement
10. Styles d’attachement et caregiving infirmier

📖 1. Freud et les fondements psychanalytiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Première topique : Freud — La première topique distingue le conscient, qui contient les perceptions immédiates, le préconscient, qui est accessible à la conscience, et l’inconscient, qui contient notamment les éléments refoulés.
• Deuxième topique : Freud — La deuxième topique décrit le ça, siège des pulsions et de la recherche du plaisir immédiat, le moi, médiateur entre le ça, le surmoi et la réalité, et le surmoi, intériorisation des interdits et des idéaux.
• Conflit psychique : Freud — Une tension entre des désirs inconscients, des interdits moraux et les exigences de la réalité, qui influence les pensées, les émotions et les comportements.

📝 Points essentiels

• Pour Freud, les premières années de vie et les relations avec les figures parentales laissent des traces durables qui participent à la construction de la personnalité et des modes relationnels adultes.

💡 Astuce mémo

Conscient accessible, inconscient refoulé

📖 2. Les stades psychosexuels de Freud

🔑 Notions clés & Définitions

• Stade oral : Freud — De la naissance à environ 18 mois, centre le plaisir sur la bouche et la succion, dans une dépendance totale envers le caregiver pour satisfaire les besoins.
• Stade anal : Freud — De 18 mois à 3 ans, est marqué par l’apprentissage du contrôle des sphincters et par une tension entre rétention, expulsion et affirmation de l’autonomie.
• Stade phallique : Freud — De 3 à 6 ans, implique la curiosité corporelle, la rivalité envers le parent du même sexe et l’identification progressive à ce parent.
• Période de latence : Freud — De 6 à 12 ans, correspond à une mise en retrait des pulsions et à leur sublimation dans les apprentissages scolaires, sportifs, artistiques et sociaux.
• Stade génital : Freud — Débute à la puberté et se caractérise par la réactivation pulsionnelle, la recherche de relations réciproques et l’intégration des acquis des stades antérieurs.

💡 Astuce mémo

Oral → anal → phallique → latence → génital

📖 3. Applications et limites de Freud

★ À maîtriser

📌 La fixation correspond à un arrêt du développement à un stade antérieur, tandis que la régression est un retour temporaire à un stade déjà dépassé, souvent déclenché par le stress ou l’anxiété. — Freud

📌 En soins infirmiers, l’observation sans jugement, l’écoute active et la reformulation prudente doivent remplacer les interprétations psychanalytiques intrusives, car l’infirmier n’est pas thérapeute.

Compléments

• Un enfant de 6 ans hospitalisé, propre depuis l’âge de 3 ans, peut recommencer à mouiller son lit sous l’effet de la douleur et de la séparation, ce qui illustre une régression transitoire au stade anal.

📌 La psychanalyse souligne l’importance de l’enfance, de l’inconscient, des mécanismes de défense et de la fonction psychique possible du symptôme, mais ses concepts sont difficiles à tester empiriquement et marqués par des biais culturels, historiques et androcentrés. — Freud

💡 Astuce mémo

Conflit psychique → symptôme observable

📖 4. Les crises psychosociales d’Erikson

🔑 Notions clés & Définitions

• Crise psychosociale : Erikson — Une tension entre deux tendances opposées et une tâche développementale influencée par les relations et le contexte social, qui peut être retravaillée ultérieurement.

★ À maîtriser

• Les huit stades d’Erikson suivent l’ordre suivant:
  • Confiance versus méfiance
  • Autonomie versus honte et doute
  • Initiative versus culpabilité
  • Travail versus infériorité
  • Identité versus confusion des rôles
  • Intimité versus isolement
  • Générativité versus stagnation
  • Intégrité du moi versus désespoir

Compléments

• Chaque stade produit une force adaptative (Erikson):
  • Espoir
  • Volonté
  • But
  • Compétence
  • Fidélité
  • Amour
  • Sollicitude
  • Sagesse

💡 Astuce mémo

Confiance → autonomie → initiative → compétence → identité → intimité → générativité → intégrité

📖 5. Identité et soins selon Erikson

🔑 Notions clés & Définitions

• Moratoire psychosocial : Erikson — Une période normale d’exploration des valeurs, des rôles et des appartenances avant l’engagement identitaire de l’adolescent.

📝 Points essentiels

• Les quatre statuts identitaires de Marcia sont:
  • Diffusion identitaire
  • Forclusion
  • Moratoire
  • Identité accomplie

📌 En soins infirmiers, il faut offrir des choix et inclure le patient dans les décisions selon ses capacités développementales afin d’éviter de renforcer le pôle négatif de sa crise.

💡 Astuce mémo

Exploration du moratoire, engagement de l’identité accomplie

📖 6. Behaviorisme et conditionnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Behaviorisme : Étudie les comportements observables et définit l’apprentissage comme un changement durable du comportement résultant de l’expérience.

📝 Points essentiels

• 🔄 L’analyse ABC décrit:
  1. Un antécédent
  2. Un comportement observable et mesurable
  3. Une conséquence

📌 Selon la loi de l’effet de Thorndike, un comportement suivi d’une conséquence satisfaisante tend à se renforcer, tandis qu’un comportement suivi d’une conséquence désagréable tend à s’affaiblir.

📌 Le conditionnement classique associe des stimuli et produit une réponse réflexe, tandis que le conditionnement opérant modifie la probabilité d’un comportement selon ses conséquences.

💡 Astuce mémo

Conditionnement classique : stimulus → réponse ; opérant : comportement → conséquence

📖 7. Piaget et le développement cognitif

🔑 Notions clés & Définitions

• Stade sensorimoteur : Piaget — Repose sur la coordination progressive entre perception et action et voit émerger la représentation mentale entre 0 et 2 ans.

★ À maîtriser

• Les quatre stades cognitifs de Piaget sont:
  • Stade sensorimoteur de 0 à 2 ans
  • Stade préopératoire de 2 à 7 ans
  • Opérations concrètes de 7 à 11 ou 12 ans
  • Opérations formelles dès 11 ou 12 ans

📌 Au stade préopératoire, l’enfant développe le langage, le dessin et le jeu symbolique mais reste centré sur l’apparence, tandis qu’au stade des opérations concrètes il coordonne les dimensions, comprend la conservation et raisonne sur des supports manipulables. — Piaget

Compléments

📌 Pour adapter un soin selon Piaget, il faut rendre l’information concrète, visible et progressive, choisir un support adapté à la tâche et tenir compte du raisonnement observé plutôt que d’étiqueter l’enfant.

💡 Astuce mémo

SPCF : Sensorimoteur, Préopératoire, Concret, Formel

📖 8. Vygotsky et apprentissage socioculturel

🔑 Notions clés & Définitions

• Zone proximale de développement : Vygotsky — L’écart entre ce que l’apprenant réussit seul et ce qu’il peut réussir avec l’aide d’un pair ou d’un expert.

★ À maîtriser

• 🔄 L’apprentissage langagier passe (Vygotsky):
  1. Du langage social
  2. Au langage égocentrique
  3. Au langage intérieur et à l’autorégulation

• 🔄 L’étayage consiste à (Vygotsky):
  1. Fournir une aide ajustée
  2. Soutenir la tâche
  3. Retirer progressivement le soutien

Compléments

• Vygotsky distingue les outils matériels, qui prolongent l’action physique, et les outils symboliques, comme le langage, les schémas, les protocoles et les mnémotechniques, qui transforment la pensée.

💡 Astuce mémo

Seul → avec aide → intériorisé

📖 9. Fondements de la théorie de l’attachement

🔑 Notions clés & Définitions

• Attachement : Bowlby, Attachment and loss: Vol. 1. Attachment, 1969/1982 — Un lien durable construit avec une figure familière par des expériences répétées, dont la fonction protectrice conduit l’enfant à rechercher réconfort et sécurité lorsque l’alarme s’active.

★ À maîtriser

• 🔄 Le système d’attachement:
  1. S’active face à une menace
  2. Localise une figure disponible
  3. Appelle ou s’approche
  4. Reçoit une réponse
  5. Retrouve une sécurité suffisante
  6. Reprend l’exploration

Compléments

• Les facteurs pouvant activer l’alarme comprennent:

  • La douleur, la faim, la fatigue et la maladie
  • La surcharge sensorielle
  • La séparation et le visage inconnu
  • Le bruit et le geste imprévisible
  • L’indisponibilité ou l’incohérence relationnelle

• La Situation étrange d’Ainsworth est une procédure standardisée menée vers 12 à 20 mois, dans laquelle une séparation brève puis une réunion permettent d’observer l’utilisation du réconfort et l’exploration. — Ainsworth et al., Patterns of attachment: A psychological study of the Strange Situation, 1978

💡 Astuce mémo

ALARME : Activation, Localiser, Appeler, Recevoir, Mise en sécurité, Explorer

📖 10. Styles d’attachement et caregiving infirmier

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèles internes opérants : Bowlby, Attachment and loss: Vol. 1. Attachment, 1969/1982 — Des attentes construites dans la répétition concernant sa propre valeur et la disponibilité ou la prévisibilité d’autrui, qui peuvent évoluer avec les expériences relationnelles.

📝 Points essentiels

📌 L’attachement sécure permet à l’enfant d’utiliser sa figure d’attachement comme base de sécurité, tandis que l’attachement évitant se manifeste par une faible recherche apparente de proximité et l’évitement du contact lors des retrouvailles.

📌 L’attachement ambivalent se caractérise par une détresse intense, une recherche et une résistance simultanées au contact et une difficulté à reprendre l’exploration, tandis que l’attachement désorganisé ne présente pas de stratégie cohérente et peut associer recherche de protection, figement et peur.

• Un caregiving sécurisant consiste notamment à:
  • Informer avant chaque geste
  • Se présenter
  • Écouter activement
  • Co-réguler avant d’agir
  • Respecter le rythme
  • Accueillir les émotions
  • Soutenir les proches
  • Impliquer dans des choix réels
  • Stabiliser le cadre
  • Réparer les ruptures relationnelles

📌 La théorie de l’attachement et les théories du développement sont des cadres de compréhension et non des diagnostics, et un attachement insécurisé n’est pas en lui-même un trouble psychiatrique.

💡 Astuce mémo

Sécurité relationnelle → exploration et autonomisation

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des théories du développement

Styles d’attachement