QCM : Diversification alimentaire du jeune enfant — 20 questions

Explication

La diversification correspond à une évolution progressive des textures, de l’alimentation liquide vers des aliments semi-liquides puis solides. L’introduction de boissons ou le remplacement rapide du lait ne définit pas ce processus.

Explication

Dans la DME, l’enfant participe activement à la conduite de la découverte alimentaire, alors que l’adulte dirige davantage la diversification classique. Les textures ou le type de lait ne constituent pas la distinction principale entre ces deux approches.

Explication

La diversification commence généralement entre 4 et 6 mois, en tenant compte de l’intérêt de l’enfant et de sa maturité physiologique. La dentition ou la capacité à manger comme la famille ne sont pas les critères attendus pour commencer.

Explication

Une purée ou une compote lisse à la cuillère est adaptée à une immaturité neuromotrice marquée. Les morceaux nécessitent un contrôle postural et oral suffisant, qui n’est pas encore présent dans cette situation.

Explication

Au début, les quantités doivent progresser peu à peu, avec une seule saveur proposée à la fois et une variation des aliments d’un jour à l’autre. Proposer plusieurs saveurs simultanément ou augmenter rapidement les portions ne respecte pas cette démarche progressive.

Explication

Entre 4 et 6 mois, les légumes et les fruits peuvent être proposés sous forme de purées ou de compotes épaisses, bien mixées, en variant les aliments et les saisons. Une préparation très liquide ne correspond pas à la texture initiale recommandée.

Explication

Les aliments allergènes, comme l’œuf, les arachides, le gluten et les produits laitiers, peuvent être proposés dès le début de la diversification entre 4 et 6 mois. L’idée de les retarder jusqu’à une étape avancée correspond à l’ancienne recommandation.

Explication

La progression recommandée va des textures lisses vers les aliments écrasés, puis vers les petits morceaux mous et enfin les morceaux à croquer. Elle permet à l’enfant de s’habituer graduellement à des consistances plus variées.

Explication

Entre 1 et 2 ans, la quantité indiquée est de 20 g de viande, de poisson ou d’œuf. La quantité de 10 g correspond à la période allant jusqu’à 1 an, tandis que les quantités supérieures concernent des âges plus avancés.

Explication

Les matières grasses doivent être ajoutées aux préparations qui n’en contiennent pas, en variant notamment les huiles de colza, de noix et d’olive. Les produits sucrés ne constituent pas une solution de remplacement et doivent plutôt être limités.

Explication

Le miel est interdit avant l’âge de 1 an, tandis que les produits sucrés doivent être introduits le plus tard possible et de manière limitée. Assimiler ces deux règles ferait perdre la restriction spécifique qui s’applique au miel.

Explication

Le lait cru et les fromages au lait cru ne doivent pas être proposés avant 5 ans. La limite de 3 ans concerne les viandes, poissons, coquillages et œufs crus ou peu cuits.

Explication

Un aliment refusé peut être reproposé plusieurs fois, jusqu’à 10 fois, tout en respectant l’appétit et les signes de rassasiement. Forcer l’enfant ou masquer systématiquement le goût ne respecte pas cette approche.

Explication

La diversification menée par l’enfant repose sur la découverte autonome d’aliments bruts ou peu transformés, adaptés aux aptitudes du bébé. Une alimentation entièrement donnée à la cuillère correspond à une approche différente.

Explication

La DME s’appuie sur la curiosité et l’autonomie : la première stimule d’abord l’enfant et la seconde lui permet de gérer lui-même les quantités. La faim n’est donc pas considérée comme le moteur principal au début de cette démarche.

Explication

Le début de la DME suppose notamment un âge d’au moins 6 mois, une position assise sans assistance pendant quelques minutes, la préhension des objets et leur port autonome à la bouche. La présence de dents ou la capacité à finir une portion ne constitue pas le critère central.

Explication

Le réflexe d’extrusion est présent dès la naissance et propulse vers l’avant les objets solides placés dans la bouche, avant de s’atténuer vers 6 mois. Le réflexe nauséeux, ou GAG, rejette plutôt les aliments trop gros pour être ingérés.

Explication

Le réflexe GAG, présent dès la naissance, rejette naturellement les aliments trop gros et contribue ainsi à la protection contre l’étouffement. Il ne doit pas être confondu avec l’étouffement, qui constitue un accident nécessitant une prise en charge.

Explication

La néophobie alimentaire désigne une peur ou un refus de la nouveauté, qui peut concerner la texture, la couleur, la forme, la saveur ou la présentation. Une demande de quantité ou la reconnaissance d’un aliment familier ne caractérise pas cette notion.

Explication

La néophobie alimentaire est une phase normale du développement cognitif, souvent associée à l’affirmation de soi et à la période du « non », et elle peut durer jusqu’à 3-6 ans. Un refus alimentaire n’est donc pas systématiquement pathologique, même si son contexte doit être pris en compte.