QCM : Introduction aux Troubles Psychiques et Approches Thérapeutiques — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Dans l’approche systémique familiale, comment doit être comprise la famille ?

Comme un groupe où seul le patient identifié porte le trouble
Comme un cadre neutre sans effet sur les comportements
Comme un ensemble organisé dont les membres et les interactions se co-déterminent
Comme une addition d’individus dont les difficultés sont indépendantes

Comme un ensemble organisé dont les membres et les interactions se co-déterminent

Explication

La famille est envisagée comme un système dynamique : chaque membre influence les autres et les interactions participent au fonctionnement global. L’idée d’un trouble isolé chez un seul individu ne correspond pas à cette approche.

2. Quel schéma de Young est lié à l’idée que les besoins émotionnels ne seront pas suffisamment comblés ?

Dépendance aux autres
Manque de limites
Manque affectif
Survigilance et inhibition

Manque affectif

Explication

Le manque affectif correspond à l’attente que les besoins émotionnels resteront insatisfaits. Il ne faut pas le confondre avec le manque de limites, qui concerne surtout les frontières et la tolérance à la frustration.

3. Quelle technique est caractéristique de la thérapie comportementale dans les modalités thérapeutiques étudiées ?

La recherche exclusive des causes familiales
L’interprétation des rêves et des lapsus
L’analyse du moi réel et du moi idéal
L’exposition progressive ou par immersion brutale

L’exposition progressive ou par immersion brutale

Explication

La thérapie comportementale utilise notamment l’exposition, qui peut être progressive ou par immersion brutale. L’interprétation des rêves relève plutôt de la psychanalyse.

4. Quel est l’objectif annoncé de l’approche neurobiologique ?

Supprimer toute souffrance en ne traitant que le cerveau
Obtenir un mieux dans les sphères biologique, psychologique et sociale
Remplacer tout suivi psychothérapique par des médicaments
Se limiter à la correction des croyances sans action sur le reste

Obtenir un mieux dans les sphères biologique, psychologique et sociale

Explication

Le modèle vise une amélioration globale dans les dimensions biologique, psychologique et sociale. Il ne se réduit donc ni aux médicaments ni à une seule dimension du trouble.

5. Quel schéma cognitif de Young correspond à la peur d’être blessé ou manipulé par autrui ?

Isolement/aliénation
Abandon/instabilité
Imperfection/honte
Méfiance/abus

Méfiance/abus

Explication

Le schéma méfiance/abus est centré sur l’anticipation d’être blessé, trompé ou manipulé. Il se distingue de l’abandon, qui concerne plutôt l’instabilité des relations.

6. Quelle situation correspond à l’association libre ?

Le patient exprime ses idées sans fil conducteur imposé par le thérapeute
La famille est réunie pour modifier ses interactions
Le thérapeute donne des exercices gradués à réaliser entre les séances
Le patient apprend à identifier ses pensées automatiques

Le patient exprime ses idées sans fil conducteur imposé par le thérapeute

Explication

L’association libre consiste à laisser le patient dire librement ce qui lui vient à l’esprit. Elle appartient à la cure psychanalytique.

7. Quel élément caractérise le plus l’approche humaniste phénoménologique ?

L’analyse prioritaire des pulsions inconscientes et des défenses
L’apprentissage de réponses par conditionnement
La modification des relations au sein du système familial
La mobilisation des ressources intrinsèques et du libre arbitre du patient

La mobilisation des ressources intrinsèques et du libre arbitre du patient

Explication

Cette approche valorise les ressources internes, la créativité et le libre arbitre du patient. Elle cherche à l’aider à trouver ses propres solutions.

8. À quoi sert principalement un modèle d’analyse en psychopathologie ?

À poser uniquement un diagnostic médical sans autre intervention
À remplacer les symptômes par des catégories statistiques
À comprendre, évaluer et traiter les troubles mentaux ou les difficultés psychologiques
À expliquer seulement les facteurs biologiques d’un trouble

À comprendre, évaluer et traiter les troubles mentaux ou les difficultés psychologiques

Explication

Un modèle d’analyse organise les observations, formule des hypothèses et aide à proposer une prise en charge. Il ne se limite donc pas au diagnostic.

9. Quel est l’objectif thérapeutique principal de l’approche cognitivo-comportementale ?

Réduire l’écart entre le moi réel et le moi idéal
Acquérir des compétences psychologiques pour faire face aux problèmes
Agir sur les interactions familiales pour modifier le système
Interpréter les rêves pour révéler les conflits inconscients

Acquérir des compétences psychologiques pour faire face aux problèmes

Explication

L’objectif est de développer des compétences psychologiques permettant de mieux faire face aux difficultés. Cette approche mise aussi sur la psychoéducation et le patient acteur.

10. Quel énoncé décrit le mieux un trouble psychique ?

Une affection altérant la santé mentale et provoquant une souffrance cliniquement significative
Une simple difficulté passagère sans retentissement sur la vie quotidienne
Une variation normale de l’humeur sans conséquence clinique
Un état exclusivement lié à une maladie neurologique visible à l’imagerie

Une affection altérant la santé mentale et provoquant une souffrance cliniquement significative

Explication

Un trouble psychique altère la santé mentale et s’accompagne d’une souffrance cliniquement significative. Une souffrance ponctuelle n’est pas forcément pathologique.

11. Quel objectif est cohérent avec l’approche humaniste phénoménologique ?

Trouver un équilibre entre moi réel et moi idéal dans le présent
Corriger les interactions d’un système familial dysfonctionnel
Mettre en évidence les conflits entre ça, moi et surmoi
Réduire les symptômes par exposition progressive

Trouver un équilibre entre moi réel et moi idéal dans le présent

Explication

L’approche vise notamment à vivre dans le présent et à rechercher un équilibre entre moi réel et moi idéal. Le thérapeute s’appuie sur le cadre de référence du patient.

12. Quel ensemble de conditions doit être réuni pour poser l’indication d’une thérapie systémique familiale ?

Une souffrance diffuse sans symptôme précis et une amélioration spontanée attendue
Un symptôme isolé chez un seul membre et une demande formulée par le thérapeute
Une crise familiale ponctuelle sans retentissement durable ni demande explicite
Un symptôme, une souffrance liée au symptôme et une demande d’aide répartis sur au moins deux membres

Un symptôme, une souffrance liée au symptôme et une demande d’aide répartis sur au moins deux membres

Explication

Le cours précise que l’indication repose sur trois critères : un symptôme, une souffrance liée à ce symptôme et une demande d’aide répartie sur au moins deux membres. La demande doit donc dépasser le seul patient identifié.

13. Quel enchaînement résume le mieux le fonctionnement cognitivo-comportemental présenté ici ?

Symptôme familial → alliance thérapeutique → changement du système
Schémas acquis → pensée automatique → émotions et comportements
Conflit intrapsychique → mécanismes de défense → prise de conscience
Moi réel → moi idéal → résolution du conflit inconscient

Schémas acquis → pensée automatique → émotions et comportements

Explication

Les schémas acquis déclenchent des pensées automatiques qui influencent les émotions et les comportements. C’est la chaîne centrale de l’approche cognitivo-comportementale.

14. Quelle origine des troubles psychiques est mise en avant par l’approche neurobiologique ?

Une simple inadéquation entre le moi réel et le moi idéal
Une prédisposition génétique pouvant favoriser certains troubles
Un apprentissage social sans aucune base biologique
Un conflit exclusivement intrapsychique lié aux défenses

Une prédisposition génétique pouvant favoriser certains troubles

Explication

L’approche neurobiologique insiste sur une vulnérabilité héritée, ainsi que sur des déséquilibres chimiques ou des dysfonctionnements neurologiques. Les autres propositions renvoient à d’autres modèles explicatifs.

15. Quel type d’intervention correspond à l’électroconvulsivothérapie ?

Une méthode d’affirmation de soi
Une thérapie d’exposition progressive
Une technique d’association libre
Une thérapie somatique

Une thérapie somatique

Explication

L’électroconvulsivothérapie est citée parmi les modalités neurobiologiques et relève des thérapies somatiques. Les autres réponses correspondent à d’autres approches thérapeutiques.

16. Quel concept renvoie à des contenus psychiques non conscients influençant la vie psychique et les symptômes ?

L’alliance thérapeutique
Le libre arbitre
L’inconscient
La pensée automatique

L’inconscient

Explication

Dans l’approche psychanalytique, l’inconscient influence la vie psychique et l’apparition des symptômes. La pensée automatique relève plutôt de l’approche cognitivo-comportementale.

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Trouble psychique — définition ?

Altération de la santé mentale et souffrance

DSM-V — rôle ?

Classification des troubles psychiques

Symptômes psychiques — manifestations ?

Pensées, émotions, comportements, relations

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