Fiche de révision : Santé publique et promotion de la santé

📋 Plan du Cours

1. Définitions et dimensions de la santé
2. Santé publique et santé communautaire
3. Déterminants et représentations de la santé
4. Modèles de santé et besoins humains
5. Besoins, autonomie et handicap
6. Promotion et soins primaires
7. Prévention et éducation à la santé
8. Programmation et éducation thérapeutique

📖 1. Définitions et dimensions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : un état complet de bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité, selon l’OMS en 1946
• Santé globale : Last, 2001 — l’intégrité anatomique, physiologique et mentale, la capacité à assumer ses rôles familiaux, professionnels et sociaux, la capacité à gérer le stress, la sensation de bien-être et l’absence de risque de maladie ou de décès prématuré

📝 Points essentiels

• Pour l’OMS en 1986, la santé est une dimension essentielle de la qualité de vie, qui comprend l’opportunité de faire des choix et d’être satisfait de vivre.

💡 Astuce mémo

Santé ≠ absence de maladie : elle associe bien-être physique, mental et social.

📖 2. Santé publique et santé communautaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : l’approche collective et administrative des problèmes de santé d’une population sous leurs aspects politiques, économiques, réglementaires et institutionnels
• Santé communautaire : l’approche locale des problèmes de santé d’une communauté impliquant sa participation active à toutes les étapes et associant théoriquement professionnels et population

📝 Points essentiels

• La santé publique vise à connaître, comprendre ou améliorer la situation sanitaire et s’applique à des groupes, des communautés ou des populations.

💡 Astuce mémo

Santé publique = population et administration ; santé communautaire = communauté et participation.

📖 3. Déterminants et représentations de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminant de santé : un facteur qui influe sur l’état de santé d’un individu ou d’une population
• Représentation : le produit et le processus d’une activité mentale par laquelle un individu ou un groupe reconstitue le réel auquel il est confronté et lui attribue une signification particulière, selon Abric en 1987

📝 Points essentiels

• Les principaux déterminants de santé sont:
  • les facteurs biologiques
  • les facteurs physiques
  • les facteurs psychiques
  • les facteurs sociaux
  • les facteurs culturels et religieux
  • les facteurs économiques
  • les facteurs politiques et administratifs
  • les facteurs comportementaux
  • les facteurs liés au système de soins

📌 La santé ressentie est la santé perçue et éventuellement exprimée par une personne, tandis que la santé observée repose sur des éléments constatés par autrui ou mesurés.

💡 Astuce mémo

Biologie, environnement, comportements et soins → état de santé observé ou ressenti.

📖 4. Modèles de santé et besoins humains

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin : un élément objectif ou subjectif nécessaire à une personne pour vivre en équilibre de santé

📝 Points essentiels

📌 Dans le modèle fermé, la maladie est principalement organique, affecte l’individu, est traitée par une approche curative et prise en charge par des médecins dans un système hospitalier autonome.

📌 Dans le modèle ouvert, la maladie résulte de facteurs organiques et sociaux, affecte l’individu, la famille et l’environnement, et nécessite une approche continue allant de la prévention à la réadaptation.

• La pyramide de Maslow ordonne les besoins en: besoins physiologiques, besoins de sécurité, besoins sociaux, besoins de considération et de confiance en soi, besoin de réalisation personnelle

💡 Astuce mémo

Modèle fermé curatif et hospitalier ≠ modèle ouvert préventif, social et communautaire.

📖 5. Besoins, autonomie et handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin exprimé : la fraction des besoins ressentis qui entraîne un comportement traduisant une demande d’intervention et appelant une réponse

★ À maîtriser

• Le besoin réel de santé est la différence entre l’état idéal de santé dans un contexte normatif donné et l’état réel de santé.

• Le besoin ressenti est la différence entre l’état de santé perçu et l’état idéal tel qu’il est conçu par la personne.

• L’autonomie est la capacité à prendre des décisions et à gérer ses dépendances, tandis que l’indépendance désigne l’absence ou la réduction de dépendance.

Compléments

• 🔄 La situation de handicap s’inscrit dans une chaîne comprenant: la pathologie, la déficience physique, l’incapacité, le handicap en interaction avec l’environnement

💡 Astuce mémo

Besoin réel → besoin ressenti → besoin exprimé → réponse adaptée.

📖 6. Promotion et soins primaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : le processus permettant aux individus d’accroître leur contrôle sur les déterminants de santé
• Soins de santé primaires : Conférence d’Alma Ata — des soins essentiels fondés sur des méthodes et une technologie pratiques, scientifiquement viables et socialement acceptables, rendus universellement accessibles par la participation des individus et des familles et à un coût supportable

★ À maîtriser

• En 1986, la Charte d’Ottawa définit cinq domaines d’action pour la promotion de la santé : élaborer une politique publique saine, créer des milieux favorables, renforcer l’action communautaire, développer les aptitudes personnelles et réorienter les services de santé.

Compléments

• Les soins de santé primaires reposent sur:
  • la participation et l’auto-responsabilité
  • la proximité
  • l’accessibilité
  • le coût
  • la globalité
  • la continuité
  • la pluridisciplinarité

💡 Astuce mémo

Ottawa : politiques, milieux, communauté, aptitudes, services.

📖 7. Prévention et éducation à la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : à améliorer l’état de santé de la population, réduire l’impact des déterminants, éviter la survenue des maladies, arrêter leur progression ou limiter leurs conséquences
• Prévention quaternaire : les actions d’accompagnement de l’invalidité et du processus de la mort

📝 Points essentiels

📌 La prévention primaire diminue l’incidence en évitant l’apparition de nouveaux cas, la prévention secondaire diminue la prévalence en raccourcissant la durée d’évolution, et la prévention tertiaire réduit la morbidité, les incapacités chroniques ou les récidives.

📌 L’éducation sanitaire donne des conseils d’hygiène préventive selon un modèle médical, l’éducation à la santé prend en compte l’individu avec une pédagogie adaptée, et l’éducation pour la santé considère la personne comme acteur principal de son projet de santé.

💡 Astuce mémo

Primaire avant la maladie, secondaire au début, tertiaire après les conséquences, quaternaire face à l’invalidité et à la mort.

📖 8. Programmation et éducation thérapeutique

🔑 Notions clés & Définitions

• Éducation pour la santé : J.L. Véret (CORES) — un processus qui crée avec les personnes et les groupes les conditions du développement de leurs capacités en santé, tout en valorisant leur autonomie et leur responsabilité
• Éducation thérapeutique : un processus par étapes intégré à la démarche de soins, comprenant des activités organisées de sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’aide psychologique et sociale

★ À maîtriser

• 🔄 La programmation en santé publique suit les étapes: analyse de la situation, identification des besoins, problèmes et ressources, formulation du problème et des objectifs, choix de la stratégie, planification et mobilisation des ressources, mise en œuvre du programme, évaluation

Compléments

• Les dix clés de réussite sont:
  • l’approche globale
  • la participation
  • la démultiplication des personnes relais
  • le travail en réseau
  • l’accompagnement
  • la territorialité
  • l’inscription dans une programmation
  • l’investissement dans la durée
  • une communication appropriée
  • le partage de l’évaluation

💡 Astuce mémo

Connaître → concevoir → mettre en œuvre → évaluer.

📊 Tableaux de synthèse

Types de prévention

Besoins et demandes