Fiche de révision : Anatomie de l’appareil respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Organisation et échanges gazeux
2. Squelette de la cage thoracique
3. Fonctions de la cage thoracique
4. Cavités naso-sinusiennes
5. Pharynx et larynx
6. Trachée et arbre bronchique
7. Poumons et hématose
8. Diaphragme et respiration

📖 1. Organisation et échanges gazeux

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil respiratoire : Ensemble des structures anatomiques permettant les échanges gazeux entre l’air respiré et le sang circulant.
• Hématose : L’hématose correspond aux échanges gazeux passifs entre l’air et le sang à travers la membrane alvéolo-capillaire, selon les concentrations d’O2 et de CO2.
• Membrane alvéolo-capillaire : La membrane alvéolo-capillaire est une barrière très fine constituée de l’épithélium alvéolaire, de la membrane basale épithéliale, de la membrane basale endothéliale et de l’endothélium capillaire.

📝 Points essentiels

• L’oxygène se fixe sur l’hémoglobine des hématies et entraîne la libération du gaz carbonique vers l’air expiré.

💡 Astuce mémo

Air → membrane alvéolo-capillaire → sang

📖 2. Squelette de la cage thoracique

🔑 Notions clés & Définitions

• Cage thoracique : La cage thoracique est l’ensemble des structures squelettiques participant à l’appareil respiratoire et comprend la colonne vertébrale thoracique, les arcs costaux et le sternum.

📝 Points essentiels

• La colonne vertébrale thoracique comprend 12 vertèbres, T1 à T12, situées entre les 7 vertèbres cervicales et les 5 vertèbres lombales.

📌 La cyphose correspond à une convexité postérieure, tandis que la lordose correspond à une concavité postérieure.

• Les 12 paires d’arcs costaux comprennent 7 paires de vraies côtes, 3 paires de fausses côtes et 2 paires de côtes flottantes.

💡 Astuce mémo

CAS : colonne, arcs costaux, sternum

📖 3. Fonctions de la cage thoracique

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation costo-transversaire : L’articulation costo-transversaire est une articulation synoviale de type trochoïde à un degré de liberté mettant en jeu le tubercule costal et la surface costale du processus transverse.

★ À maîtriser

• La cage thoracique soutient la ceinture scapulaire, permet les insertions musculaires respiratoires, protège les viscères et constitue une région de passage pour plusieurs conduits et vaisseaux.

• 🔄 Lors de l’inspiration: les côtes s’élèvent, le sternum se projette vers le haut et l’avant, le volume de la cage thoracique augmente, la pression intra-thoracique diminue

Compléments

📌 Une scoliose ou une fracture costale peut limiter le jeu costo-transversaire et les mouvements respiratoires, entraînant des difficultés respiratoires.

💡 Astuce mémo

Élévation des côtes → sternum en haut et en avant → volume thoracique augmenté

📖 4. Cavités naso-sinusiennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Cavités naso-sinusiennes : Les cavités naso-sinusiennes comprennent la cavité nasale et les sinus de la face, séparées de la cavité orale par le palais osseux et cloisonnées par le septum nasal.

★ À maîtriser

• Les sinus de la face comprennent:

  • les sinus frontaux
  • les sinus maxillaires
  • le sinus sphénoïdal
  • les cellules ethmoïdales

• Le méat supérieur reçoit le drainage du tiers postérieur du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal, le méat moyen celui des deux tiers antérieurs de l’ethmoïde, des sinus maxillaires et des sinus frontaux, et le méat inférieur celui du canal lacrymo-nasal.

Compléments

📌 Les choanes séparent la cavité nasale du rhinopharynx, tandis que l’isthme du gosier sépare la cavité orale de l’oropharynx.

💡 Astuce mémo

Cornet supérieur, moyen, inférieur : méats et drainages

📖 5. Pharynx et larynx

🔑 Notions clés & Définitions

• Larynx : Le larynx est un conduit fibro-cartilagineux situé entièrement dans la région cervicale, projeté de C4 à C6, et constitue l’organe principal de la phonation.

📝 Points essentiels

• Le pharynx comprend:
  • le rhinopharynx
  • l’oropharynx
  • le pharyngo-larynx

📌 Le rhinopharynx est uniquement respiratoire, tandis que l’oropharynx et le pharyngo-larynx sont à la fois respiratoires et digestifs.

📌 Lors de la déglutition, l’épiglotte s’abaisse pour couvrir l’aditus laryngé et empêcher le bol alimentaire de pénétrer dans le larynx.

💡 Astuce mémo

Rhinopharynx respiratoire ; oro- et hypopharynx respiratoires et digestifs

📖 6. Trachée et arbre bronchique

🔑 Notions clés & Définitions

• Trachée : La trachée s’étend du bord inférieur du cartilage cricoïde en C6 jusqu’à sa bifurcation en regard de T5 et possède des anneaux cartilagineux en fer à cheval ouverts vers l’arrière.
• Bronchioles : Les bronchioles sont des conduits de moins de 1 mm de diamètre dépourvus de cartilage, dans lesquels la proportion de cellules musculaires lisses augmente au fil des divisions bronchiques.

📝 Points essentiels

📌 La bronche principale droite est courte, plutôt verticale et orientée vers l’avant, tandis que la bronche principale gauche est plus longue, plus horizontale et orientée vers l’arrière.

• La bronche principale droite donne trois bronches lobaires, tandis que la bronche principale gauche donne deux bronches lobaires.

📌 Les bronches et les bronchioles sans alvéoles sont des voies de convection, les bronchioles respiratoires constituent une zone de transition et les sacs alvéolaires sont des zones d’échanges.

💡 Astuce mémo

Bronche droite courte et verticale ; bronche gauche longue et plus horizontale

📖 7. Poumons et hématose

🔑 Notions clés & Définitions

• Poumons : Les poumons sont deux organes thoraciques constitués d’une charpente fibreuse appelée interstitium pulmonaire, sur laquelle se fixent des lobules contenant les alvéoles.
• Plèvre : La plèvre est une tunique séreuse qui recouvre les poumons sauf au niveau des hiles, se réfléchit autour de ceux-ci et se prolonge par une plèvre pariétale adhérant à la cage thoracique.

📝 Points essentiels

• Le poumon droit possède trois lobes séparés par une scissure oblique et une scissure horizontale, tandis que le poumon gauche possède deux lobes séparés par une scissure oblique.

• Lors de l’hématose, le sang pauvre en O2 arrive par l’artériole centro-lobulaire, atteint les capillaires pulmonaires au contact des alvéoles, puis repart oxygéné par les veinules péri-lobulaires vers les hiles.

• Les artères pulmonaires proviennent du tronc pulmonaire issu du ventricule droit, tandis que les veines pulmonaires se jettent dans l’atrium gauche.

💡 Astuce mémo

Artériole centro-lobulaire → capillaires alvéolaires → veinules péri-lobulaires

📖 8. Diaphragme et respiration

🔑 Notions clés & Définitions

• Diaphragme thoraco-abdominal : Le diaphragme thoraco-abdominal est le principal muscle inspirateur, séparant les régions thoracique et abdominale par une vaste voûte à concavité inférieure.

★ À maîtriser

• Le diaphragme est innervé par les nerfs phréniques dont le niveau myélomérique s’étend de C3 à C5, principalement C4.

• Les insertions périphériques du diaphragme sont:

  • postérieures sur la colonne lombale
  • latérales sur les arcs costaux 7 à 12
  • antérieures sur le processus xiphoïde

📌 Lors de la respiration de repos, l’inspiration est active et l’expiration est passive, tandis que lors de la respiration d’effort les deux phases deviennent actives.

Compléments

• Lors de la respiration de repos, le diaphragme fournit 75 % de l’inspiration et les muscles intercostaux externes 25 %.

💡 Astuce mémo

C3-C5 : le nerf phrénique fait vivre le diaphragme

📊 Tableaux de synthèse

Organisation des voies aériennes