QCM : Cinésiologie du poignet (21 questions)

Explication

Après le réglage linéaire, la séquence prévoit l’orientation et le calibrage de la main avant la prise. Le réglage angulaire appartient à une étape antérieure, tandis que le transport et la tenue interviennent après la saisie.

Explication

Le poignet contribue à la stabilité et à la mobilité, participe à l’effet ténodèse et comporte des glissements articulaires. La pronosupination relève plutôt de l’avant-bras, et les autres propositions substituent des fonctions qui ne constituent pas cet ensemble.

Explication

La force des fléchisseurs des doigts est maximale lorsque le poignet est en extension de 30°. Une flexion, une extension de 60° ou la position neutre ne correspondent pas à cet angle optimal.

Explication

Le poignet comprend le carpe, constitué de huit os, l’extrémité distale du radius et le disque radio-ulnaire. L’ulna distal, un carpe de sept os ou le lunatum substitué au disque ne respectent pas cette composition.

Explication

Au niveau du poignet, les articulations radio-carpienne et médiocarpienne fonctionnent ensemble. Les articulations radio-ulnaires et les articulations intercarpiennes ne constituent pas la paire désignée ici.

Explication

La géométrie variable du carpe désigne le glissement permanent des os carpiens les uns par rapport aux autres. La flexion-extension décrit un mouvement du poignet, tandis que stabilité et orientation renvoient à d’autres notions.

Explication

Le pilier médial de force comprend le triquétrum, le pisiforme, l’hamatum ainsi que M4 et M5. Le scaphoïde et M1–M2 appartiennent au pilier latéral, tandis que le radius, le lunatum, le capitatum et M3 forment le pilier central.

Explication

L’articulation radio-carpienne est synoviale et ellipsoïde, avec 2+1 degrés de liberté. La sphéroïde, la plane et la charnière désignent d’autres types articulaires.

Explication

Avec une surface fixe concave et une surface mobile convexe, les mouvements mineurs et majeurs sont en sens opposés. Le même sens correspond au cas d’une surface fixe convexe, tandis que l’absence de glissement ne découle pas de cette configuration.

Explication

La stabilité radio-carpienne dépend de plusieurs facteurs, dont l’orientation de la glène, le disque, la capsule, les rétinaculums, les muscles extrinsèques et les ligaments cités. Les ligaments interosseux et le ligament radié relèvent ici de la stabilité médiocarpienne, tandis que la congruence seule ne résume pas les facteurs énumérés.

Explication

L’inclinaison radiale est plutôt instable car le carpe glisse médialement. La stabilité relative est associée à l’inclinaison médiale, où le processus styloïde du radius contient le glissement latéral.

Explication

La médiocarpienne comprend une partie latérale ellipsoïde, une partie centrale sphéroïde et une partie médiale hélicoïdale. Les distracteurs déplacent un ou plusieurs de ces types vers une autre partie.

Explication

Le ligament radié part du capitatum et se distribue aux os adjacents sauf au lunatum ; cette exception fait du lunatum un vecteur de mobilité. Le capitatum est l’origine du ligament, et non le lunatum.

Explication

La stabilité médiocarpienne est notamment assurée par le ligament dorsal du carpe, le ligament radio-carpien postérieur et les ligaments interosseux antérieurs et postérieurs. Les ligaments radio-carpiens antérieurs, les ligaments collatéraux et le ligament radié ne remplacent pas cet ensemble.

Explication

La flexion-extension du poignet se déroule dans le plan sagittal autour d’un axe horizontal qui passe par les styloïdes radiale et ulnaire. Le plan frontal, l’axe vertical et les bases métacarpiennes correspondent à des repères incorrects pour ce mouvement.

Explication

En extension, le carpe roule en arrière et glisse en avant vers l’instabilité ; en flexion, ces directions s’inversent et il va vers la stabilité. La stabilité attribuée à l’extension inverse les zones, tandis que les réponses qui alignent roulement et glissement méconnaissent leurs directions opposées.

Explication

La flexion comprend en moyenne 50° en radio-carpienne et 35° en médiocarpienne, tandis que l’extension répartit ces valeurs en 35° et 50°. L’inversion des contributions confond les deux mouvements, et une répartition identique ne tient pas compte de leur différence.

Explication

Le secteur de 40° correspond à la mobilité usuelle sollicitée dans les activités de la vie quotidienne. Le secteur d’adaptation permanente est de 20°, tandis que 85° et 85 à 90° renvoient au secteur de contrainte et à l’amplitude moyenne totale.

Explication

En flexion, la première rangée roule vers l’avant et glisse vers l’arrière ; ces mouvements majeurs et mineurs sont opposés. Inverser les directions transpose le schéma, tandis que les dire concordants contredit leur relation.

Explication

Le dévissage met en tension les ligaments interosseux, creuse et rigidifie l’arche carpienne, augmente le diamètre sagittal du canal et diminue son diamètre frontal. L’inversion des diamètres, l’aplatissement de l’arche et l’augmentation simultanée des deux diamètres contredisent ces effets.

Explication

La flexion est une position de stabilité en raison des tensions ligamentaires. La détente ligamentaire va à l’encontre de ce mécanisme, et la compression ou la seule congruence articulaire ne sont pas l’explication donnée pour cette stabilité.