QCM : Imagerie médicale et radiologie dentaire (46 questions)

Explication

Le plan transversal est horizontal. Le plan frontal est parallèle au front, tandis que le plan sagittal est orienté d’avant en arrière.

Explication

Une face médiale ou mésiale est tournée vers l’axe du corps. « Antérieure » indique une orientation vers l’avant, « supérieure » une position vers le haut et « superficielle » une proximité de la surface.

Explication

Roentgen découvre le rayonnement X le 8 novembre 1895. Le 22 novembre correspond à la photographie de la main de son épouse, le 20 janvier 1896 à une radiographie réalisée en France et juin 1896 à la première radiographie dentaire.

Explication

Frank Harrison réalise la première radiographie dentaire en juin 1896. Roentgen est associé à la découverte des rayons X et à la photographie de la main de son épouse ; Barthélémy et Oudin réalisent une radiographie de la main en France.

Explication

Un rayonnement est une forme d’énergie qui peut se propager sous forme d’ondes électromagnétiques ou de particules se déplaçant à grande vitesse. Le choix « matière » confond énergie et substance, « exclusivement sous forme d’ondes » écarte les particules et « émission spontanée d’un noyau » désigne la radioactivité.

Explication

Une fréquence plus élevée correspond à une longueur d’onde plus courte et à une énergie transportée plus importante. Le choix « longueur d’onde augmente » inverse la relation fréquence-longueur d’onde, tandis que les options où l’énergie diminue inversent son évolution avec la fréquence.

Explication

Les ondes radio font partie des rayonnements non ionisants, qui n’ont pas assez d’énergie pour ioniser les atomes ou les molécules. « Ionisant » inverse la distinction, « corpusculaire » confond la catégorie d’ionisation avec le mode de propagation, et « sans propagation » confond ionisation et propagation.

Explication

La radioactivité est le processus par lequel un noyau émet spontanément un rayonnement afin de retrouver une configuration plus stable. « Absorption radiative » inverse l’émission, « ionisation de la matière » décrit une interaction du rayonnement, et « propagation électromagnétique » désigne un mode de déplacement.

Explication

Le becquerel mesure l’activité d’une matière radioactive, exprimée par le nombre de désintégrations par seconde. Le gray mesure la dose absorbée et le sievert les doses équivalente et efficace; le joule par kilogramme correspond à l’équivalence énergétique du gray.

Explication

Un gray équivaut à un joule par kilogramme; une énergie absorbée de $3\,\mathrm{J/kg}$ correspond donc à $3\,\mathrm{Gy}$. Le sievert concerne les doses équivalente et efficace, tandis que les valeurs $1\,\mathrm{Gy}$ et $\frac{1}{3}\,\mathrm{Gy}$ résultent d’une conversion ou d’un rapport erroné.

Explication

La dose équivalente tient compte du type de rayonnement, s’exprime en sieverts et se calcule à partir de la dose absorbée multipliée par un facteur dépendant du rayonnement. « Dose absorbée en grays » ne prend pas en compte ce facteur, « activité en becquerels » mesure les désintégrations, et « dose équivalente en grays » associe la dose à la mauvaise unité.

Explication

Une masse atomique plus faible facilite la pénétration des rayons X dans la matière. Le choix d’une masse plus élevée inverse cette relation, tandis que l’épaisseur et la longueur d’onde ne sont pas les facteurs comparés dans cette situation.

Explication

L’absorption augmente lorsque la longueur d’onde, la masse atomique du matériau ou l’épaisseur traversée augmente. Une absorption réduite inverse l’effet indiqué, et les choix qui négligent certains facteurs ne respectent pas cette relation.

Explication

Les effets déterministes résultent de la mort d’un grand nombre de cellules, apparaissent au-delà d’un seuil et leur gravité augmente avec la dose. L’altération de l’ADN et l’augmentation de fréquence caractérisent les effets stochastiques, qui n’ont pas de seuil.

Explication

Les lacunes aériennes, comme les sinus, sont traversées plus facilement que les tissus mous, eux-mêmes davantage traversés que les structures osseuses et dentaires. Placer les os ou les tissus mous avant une lacune aérienne inverse cet ordre.

Explication

Le tube de Coolidge est le tube de verre sous vide qui contient la cathode et l’anode et dans lequel les rayons X sont produits. Le générateur fournit la tension, tandis que la cible n’est qu’un élément de l’anode.

Explication

Le film sensible aux rayons X et à la lumière enregistre l’image, tandis que l’emballage le protège. Le papier noir et l’enveloppe plastique sont des éléments de cet emballage, la feuille de plomb en est un autre, et le révélateur intervient lors du traitement.

Explication

À surface égale, une image numérique est d’autant plus définie que son nombre de pixels est élevé. Des pixels plus grands ne signifient pas davantage de pixels, et le procédé chimique concerne la visualisation des clichés argentiques.

Explication

Le cliché argentique nécessite un procédé chimique pour être visualisé, alors que le cliché numérique provient d’un procédé physique et s’affiche sur ordinateur par l’intermédiaire d’un capteur. Inverser les procédés confond les deux modalités ; le négatoscope sert à visualiser le cliché argentique, pas à remplacer le capteur numérique.

Explication

Les capteurs directs regroupent les CCD, CMOS et CMOS/APS ; les capteurs indirects à mémoire comprennent les ERLM et les PSP. Classer une plaque au phosphore comme directe ou un CMOS comme capteur à mémoire inverse les catégories.

Explication

Le scintillateur transforme les rayons X en photons lumineux, que les fibres conduisent au CCD ; celui-ci produit un signal électrique analogique ensuite numérisé pour être mémorisé. Intervertir photons et signal analogique, ou numériser avant le CCD, altère l’ordre des étapes.

Explication

Dans un capteur indirect, l’image est enregistrée sous forme analogique sur une plaque au phosphore, puis convertie au format numérique lors du traitement. Un CCD ou un CMOS appartient aux capteurs directs, et la numérisation n’a pas lieu dès l’exposition de la plaque.

Explication

La numérisation décompose l’image en pixels et attribue à chacun une valeur allant du blanc pur au noir intense. Les nombres binaires servent à mémoriser les pixels, tandis que les pseudo-couleurs constituent une fonction de traitement distincte.

Explication

Les temps d’irradiation mesurés en radiographie numérique sont inférieurs de 78 à 94 % à ceux de la radiographie argentique. Une réduction de 7 à 9 % ou de 18 à 49 % ne correspond pas à l’intervalle indiqué, et une durée supérieure inverse le résultat.

Explication

L’examen rétro-alvéolaire montre une ou plusieurs dents contiguës de la couronne à l’apex et leurs structures environnantes. L’interproximal ne montre que les couronnes, la panoramique offre une vue globale et la téléradiographie sert notamment aux mesures céphalométriques.

Explication

L’examen interproximal sert notamment à détecter les caries proximales et à évaluer l’ajustage des prothèses fixées sur les deux arcades, mais il ne montre que les couronnes. Le rétro-alvéolaire inclut l’apex, tandis que la panoramique et la téléradiographie répondent à d’autres objectifs.

Explication

La téléradiographie de profil permet les mesures céphalométriques utiles au diagnostic orthodontique et montre les tissus osseux et mous à l’échelle 1:1. La panoramique donne une vue globale de la denture, tandis que les examens intra-oraux ciblent les dents et leurs couronnes ou structures environnantes.

Explication

La panoramique donne une vue globale de la denture, mais son manque de finesse conduit souvent à la compléter par une radiographie intra-orale pour préciser un diagnostic local. Répéter la vue globale ne corrige pas cette limite, et la téléradiographie répond principalement aux besoins céphalométriques.

Explication

La bissectrice repose sur le maintien du film par le patient, alors que le parallélisme utilise un porte-film angulateur pour reproduire son positionnement. L’inversion des dispositifs confond les techniques, et les deux autres propositions attribuent à tort un dispositif commun aux deux méthodes.

Explication

La préparation comprend l’ajustement du menton et le blocage de la tête, puis les consignes d’avaler, de placer la langue au palais et de ne pas bouger. Ne pas ajuster le menton omet une étape, la langue au plancher buccal contredit la consigne, et laisser la tête libre néglige son blocage.

Explication

La caméra intra-buccale produit des images sans recourir aux rayons X et n’irradie donc pas le patient. L’irradiation faible et l’exposition comparable à une radiographie lui attribuent à tort l’usage des rayons X, tandis que l’exposition du personnel n’est pas le principe décrit.

Explication

Les détecteurs recueillent les signaux liés à l’absorption, puis le calculateur les traite pour reconstituer l’image, qui est visualisée et stockée. Faire reconstituer l’image par les détecteurs confond acquisition et calcul; attribuer cette opération à la visualisation ou au tube confond les fonctions des composants.

Explication

Le Cone Beam met en évidence les fractures, les résorptions externes et les ankyloses, mais n’est pas indiqué pour détecter les lésions carieuses. Les fractures, les résorptions externes et les ankyloses sont donc des indications citées, contrairement aux lésions carieuses.

Explication

En implantologie, le Cone Beam montre les volumes osseux disponibles et des structures comme les nerfs; ses logiciels peuvent aider à choisir la taille, la forme et l’emplacement des implants. La recherche des caries ne correspond pas à cette indication, et les deux autres réponses retranchent la visualisation des structures anatomiques ou prêtent au logiciel un rôle non mentionné.

Explication

L’échographie explore les tissus mous, à l’exclusion des tissus osseux, au moyen d’ultrasons et non de rayons X. Les rayons X caractérisent la radiographie, l’exploration osseuse ne correspond pas à la portée indiquée, et les champs magnétiques sont associés à l’IRM.

Explication

Une variation d’impédance acoustique entre deux milieux provoque la réflexion d’une partie de l’énergie ultrasonore, ce qui permet de détecter une discontinuité tissulaire. L’absorption totale ne produit pas ce retour, les tissus ne sont pas décrits comme une source spontanée, et le champ magnétique n’explique pas la réflexion acoustique.

Explication

Après l’arrêt de l’excitation radiofréquence, les protons restituent l’énergie absorbée ; une antenne réceptrice la capte et elle est convertie en signal pour reconstruire l’image. L’absorption se produit pendant l’excitation, l’IRM ne convertit pas cette énergie en rayons X, et la réception est assurée par une antenne réceptrice.

Explication

La sialographie est l’examen radiologique des glandes salivaires qui peut localiser des lithiases et révéler des malformations ou des rétrécissements des canaux excréteurs. L’échographie et l’IRM ne désignent pas cet examen spécifique, tandis que la radiographie osseuse ne correspond pas à l’objectif salivaire décrit.

Explication

L’irradiation naturelle représente 80 % de l’irradiation annuelle reçue par un individu. La part artificielle ne correspond pas à cette proportion, 2,4 est une dose moyenne en mSv et non un pourcentage, et près de 50 % se rapporte à l’exposition au radon dans l’exposition naturelle.

Explication

En France, les doses annuelles moyennes indiquées sont de 2,4 mSv pour le rayonnement naturel et de 1,1 mSv pour le rayonnement artificiel. Inverser ces valeurs confond les deux origines, 0,5 mSv correspond à la moyenne tellurique, et 80 % est une proportion, pas une dose artificielle.

Explication

Le radon provient de la désintégration de l’uranium de la croûte terrestre ; ce gaz inerte et inodore peut atteindre une concentration intérieure dix fois supérieure à celle de l’extérieur et représente près de 50 % de l’exposition naturelle annuelle. Le rayonnement tellurique externe est une autre source, les rayons cosmiques ne produisent pas le radon, et sa concentration intérieure augmente plutôt qu’elle ne diminue.

Explication

Un acte de radiodiagnostic doit être justifié par un bénéfice attendu supérieur au détriment lié à l’irradiation. Une information utile ou une faible dose ne remplace pas cette comparaison, et les contraintes pratiques ne constituent pas le critère de justification indiqué.

Explication

Le principe ALARA associe une dose aussi faible que raisonnablement possible à l’obtention d’un cliché exploitable. Éviter toute exposition néglige l’exigence diagnostique, répéter sans optimiser néglige la réduction de dose, et vérifier la justification seule confond les deux principes de radioprotection.

Explication

Le rayonnement diffusé provient surtout de la tête du patient et peut atteindre les personnes présentes sans protection. Le rayonnement direct vient du faisceau, tandis que les réponses qui attribuent au diffusé une origine tubulaire ou au direct une origine patient confondent les deux rayonnements.

Explication

Le praticien désigne un CRP et un salarié chargé de l’aider dans la gestion des risques, délimite les zones et définit les catégories de personnel avec le CRP, et met à jour sa formation tous les 10 ans. Confier ces tâches au CRP seul omet la responsabilité du praticien, tandis que les échéances annuelle ou quinquennale ne correspondent pas à la périodicité indiquée.

Explication

Si la commande est dans la salle, le praticien doit s’éloigner d’au moins 2 m du patient et se tenir hors du faisceau direct. La sortie concerne l’assistant, tandis qu’une distance d’un mètre est insuffisante et que le faisceau direct doit être évité.