QCM : Risque infectieux et agents infectieux (29 questions)

Explication

Le risque infectieux correspond à la possibilité d’être contaminé par un agent infectieux et de développer une infection. La présence certaine confond risque et certitude, la transmission concerne la propagation, et la gravité décrit les conséquences de l’infection.

Explication

Une infection contractée pendant ou après une prise en charge médicale, notamment après la pose d’un cathéter, est une infection associée aux soins. L’acquisition communautaire écarte à tort le contexte de soins, le terme nosocomial renvoie à l’hôpital, et le risque infectieux ne désigne pas une infection déjà développée.

Explication

L’âge avancé, le diabète, la malnutrition et la présence d’une sonde font partie des facteurs de santé qui augmentent la susceptibilité aux infections. La fièvre et les signes locaux évoquent une infection déjà présente, une bonne nutrition n’est pas un facteur aggravant, et l’absence d’antécédents n’est pas un facteur de susceptibilité.

Explication

Après une effraction des barrières, la réaction innée non spécifique constitue la première ligne de défense et provoque l’inflammation. La mémoire adaptative correspond à une réponse ultérieure, tandis que les symptômes spécifiques dépendent de l’agent infectieux.

Explication

La mémoire immunitaire permet à la réponse adaptative de repérer et détruire rapidement le même agent lors d’une nouvelle intrusion, ce qui peut éviter ou atténuer les symptômes. Elle ne signifie pas que l’inflammation initiale persiste ni qu’elle protège contre tous les agents.

Explication

La vaccination entraîne l’immunité adaptative et la formation d’une mémoire immunitaire sans provoquer la maladie. Confondre ce mécanisme avec une inflammation innée ou avec une infection symptomatique méconnaît son principe.

Explication

Le microbiote est l’ensemble des microbes normalement présents dans le corps et comprend plusieurs types de micro-organismes, notamment des bactéries, des champignons et des virus. La flore transitoire désigne plutôt des agents acquis par contact.

Explication

Le microbiote freine l’installation des agents infectieux en entrant en compétition pour la nourriture et la place, et il contribue à entraîner le système immunitaire dès la naissance. La mémoire après une infection relève d’un autre mécanisme.

Explication

La flore résidente est propre à un individu, recouvre en permanence sa peau et ses muqueuses et reste naturellement équilibrée dans des conditions d’hygiène normales. La flore transitoire, elle, est acquise par contact.

Explication

Les agents infectieux acquis par contact avec d’autres microbiotes ou des surfaces biocontaminées constituent la flore transitoire, qui peut être éliminée par l’hygiène. La flore résidente est propre à la personne et demeure en permanence sur la peau et les muqueuses.

Explication

Une bactérie est un être unicellulaire procaryote qui se reproduit par scissiparité, c’est-à-dire par division cellulaire. Le virus acellulaire n’est pas une cellule, le protozoaire possède un noyau et le champignon n’est pas défini par cette reproduction bactérienne.

Explication

Une bactérie commensale colonise l’organisme sans provoquer de maladie. Une bactérie pathogène peut provoquer une infection, tandis que les termes aérobie et anaérobie concernent la relation à l’oxygène.

Explication

Un virus est acellulaire, possède un seul type d’acide nucléique — ADN ou ARN — et ne peut se reproduire qu’en parasitant une cellule hôte. Une bactérie est une cellule procaryote, tandis que protozoaires et champignons ont une structure cellulaire.

Explication

Un parasite se nourrit des substances produites par un hôte d’une autre espèce, à l’intérieur ou à la surface de celui-ci, et lui cause généralement des dommages. Le commensal colonise sans maladie, le virus est acellulaire et le champignon saprophyte n’est pas défini ici par ce rapport à l’hôte.

Explication

Les trois familles principales sont les protozoaires, les helminthes et les arthropodes. Les champignons, les bactéries et les prions appartiennent à d’autres catégories d’agents infectieux.

Explication

Les champignons infectieux comprennent les levures unicellulaires et les champignons filamenteux pluricellulaires, appelés moisissures ; leurs infections incluent les mycoses. Inverser les formes attribue à tort le caractère unicellulaire aux moisissures.

Explication

Les prions sont des agents infectieux responsables de maladies neurodégénératives appelées encéphalopathies spongiformes ou démences transmissibles. Les mycoses sont fongiques, les helminthes sont des parasites et les bactéries pathogènes provoquent des infections bactériennes.

Explication

La rupture de l’équilibre de la flore, favorisée ici par une mauvaise hygiène et une baisse de l’immunité, peut permettre à des microbes résidents ou à d’autres agents pathogènes de causer une infection. La disparition de la flore résidente, l’infection inévitable et le rôle exclusif d’agents transitoires ne correspondent pas à ce mécanisme.

Explication

La flore résidente de la cavité buccale comprend notamment Streptococcus salivarius et Lactobacillus. Salmonella Typhi et Vibrio cholerae sont des bactéries pathogènes citées ailleurs, tandis que Candida albicans est un microchampignon et que les protozoaires ne sont pas les bactéries résidentes nommées ici.

Explication

Une bactérie est un micro-organisme vivant unicellulaire sans noyau, donc procaryote. Une cellule eucaryote possède un noyau, un virus est une entité non vivante et acaryote, et un prion est une protéine anormale infectieuse.

Explication

Une bactérie opportuniste, souvent commensale, devient pathogène dans certaines conditions. Le pathogène strict provoque une maladie lorsqu’il est présent, tandis que le statut commensal n’exclut pas une pathogénicité ultérieure; un agent transmissible non conventionnel désigne notamment un prion.

Explication

Un virus est une entité biologique non vivante et acaryote qui contient de l’ARN ou de l’ADN et doit pénétrer dans une cellule pour se multiplier. Un prion est une protéine anormale, une bactérie est un organisme vivant unicellulaire, et la multiplication dans une cellule caractérise ici le virus.

Explication

Le prion est une protéine anormale infectieuse, principalement transmise par ingestion de tissus nerveux infectés, et il est notamment responsable de la maladie de Creutzfeldt-Jakob chez l’être humain. Le virus contient de l’ARN ou de l’ADN, tandis que les bactéries et les protozoaires sont des organismes cellulaires.

Explication

Le microbiote regroupe les micro-organismes présents naturellement sur les surfaces et dans les cavités d’un être vivant. Le terme « pathogènes » le réduit aux agents nuisibles, « peau » exclut les cavités, et « acquis lors de contacts » décrit plutôt la flore transitoire.

Explication

Un micro-organisme acquis lors d’un contact relève de la flore transitoire, tandis que la flore résidente est présente en permanence. « Microbiote entier » ne désigne pas ce sous-ensemble particulier, et « flore résidente acquise par contact » mélange les deux notions.

Explication

Le microbiote limite l’installation des agents pathogènes en occupant leur espace et en consommant les nutriments, et il stimule également l’immunité. La stimulation seule omet la compétition pour les ressources, la destruction directe n’est pas le mécanisme décrit, et le lavage des mains élimine surtout la flore transitoire.

Explication

Une infection contractée pendant ou après une prise en charge peut être une infection associée aux soins, y compris en cabinet dentaire. « Nosocomiale au sens hospitalier strict » réduit le terme aux infections à l’hôpital, tandis que les deux autres réponses écartent à tort le lien avec les soins.

Explication

L’immunité adaptative est spécifique, plus lente lors de sa mise en place et conserve une mémoire qui permet une réponse ultérieure plus rapide et efficace. L’immunité innée est immédiate et non spécifique; l’inflammation et la barrière cutanée ne désignent pas cette mémoire immunitaire.

Explication

La réaction inflammatoire survient après le franchissement d’une barrière cutanée ou muqueuse et se manifeste notamment par chaleur, douleur, rougeur et œdème. La réponse avant le franchissement inverse la séquence, la mémoire adaptative n’explique pas ces signes immédiats, et l’écharde ne caractérise pas à elle seule une infection associée aux soins.