QCM : Pédodontie, chirurgie et parodontologie (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors de l’éviction d’une carie, des pans d’émail non soutenus masquent une partie de l’atteinte. Quelle séquence de retrait faut-il suivre ?

Retirer l’émail sain soutenu, puis la dentine ramollie
Retirer les pans d’émail non soutenus, puis la dentine ramollie
Retirer la dentine dure, puis les pans d’émail non soutenus
Retirer la dentine ramollie, puis les pans d’émail non soutenus

Retirer les pans d’émail non soutenus, puis la dentine ramollie

Explication

L’éviction carieuse commence par l’élimination des pans d’émail non soutenus afin de visualiser l’atteinte, puis retire la dentine ramollie. Commencer par la dentine inverse la séquence, tandis que l’émail sain soutenu et la dentine dure ne correspondent pas aux tissus ciblés par ces étapes.

2. Pendant une obturation, du sang et de la salive risquent de contaminer le matériau. Quel bénéfice de l’isolation salivaire répond directement à ce risque ?

Mieux visualiser la zone de travail
Éviter la contamination du matériau d’obturation
Améliorer l’asepsie de la zone de travail
Arrêter le processus carieux

Éviter la contamination du matériau d’obturation

Explication

L’isolation salivaire protège les matériaux d’obturation contre la contamination par le sang ou la salive. L’asepsie et la visibilité sont aussi des bénéfices, mais ne désignent pas directement cette protection; arrêter la carie est un objectif du traitement carieux.

3. Pendant des soins, l’assistant utilise une grosse aspiration puis place un écran qui sépare la dent de la salive sans l’aspirer. Comment distinguer les fonctions de ces deux dispositifs ?

La grosse aspiration évacue les fluides, l’écran sépare la dent de la salive
Les deux dispositifs aspirent les fluides et les débris
Les deux dispositifs séparent la dent de la salive sans aspiration
La grosse aspiration sépare la dent, l’écran évacue les fluides

La grosse aspiration évacue les fluides, l’écran sépare la dent de la salive

Explication

Les dispositifs d’aspiration évacuent les fluides et les débris, tandis qu’un écran salivaire isole la dent de la salive sans l’aspirer. Confondre leurs fonctions inverse les rôles; la digue, et non l’aspiration, est le moyen d’isolation le plus efficace.

4. Une lésion carieuse atteint l’émail et la dentine; le praticien prévoit de retirer la dentine ramollie. Quelle conséquence concernant la douleur et l’anesthésie est la plus juste ?

La dentine peut provoquer une douleur, donc une anesthésie peut être indiquée
Toute carie impose une anesthésie, quelle que soit la profondeur
La dentine ne provoque pas de douleur, donc une anesthésie est inutile
L’émail peut provoquer une douleur, donc une anesthésie est indiquée

La dentine peut provoquer une douleur, donc une anesthésie peut être indiquée

Explication

L’émail n’est pas innervé, alors que les canalicules de la dentine sont en lien direct avec la pulpe et rendent les soins susceptibles d’être douloureux. Dire que la dentine est insensible méconnaît cette sensibilité; l’anesthésie n’est pas obligatoire dans tous les cas.

5. Qu’est-ce qu’une obturation dentaire ?

Une préparation de la dent visant à retirer les tissus carieux et à exposer la pulpe
Une reconstitution de la dent visant à restaurer son esthétique, sa fonction et son anatomie
Une mise en forme de la dent visant à créer un logement pour un ancrage prothétique
Une isolation de la dent visant à empêcher la salive d’atteindre la zone de travail

Une reconstitution de la dent visant à restaurer son esthétique, sa fonction et son anatomie

Explication

L’obturation reconstitue la dent afin de rétablir son esthétique, sa fonction et son anatomie; elle peut être provisoire ou définitive. L’isolation salivaire protège le champ opératoire, mais ne constitue pas une restauration de la dent.

6. À quoi servent les fonds de cavité placés avant l’obturation définitive ?

À combler les puits et fissures pour réduire la rétention de plaque sur les surfaces dentaires
À ancrer la restauration dans la racine d’une dent dépulpée et renforcer son maintien mécanique
À isoler et protéger la dentine et la pulpe, favoriser la dentine tertiaire et assurer l’étanchéité de l’interface
À fixer une matrice contre la dent et empêcher le matériau de déborder au niveau cervical

À isoler et protéger la dentine et la pulpe, favoriser la dentine tertiaire et assurer l’étanchéité de l’interface

Explication

Le fond de cavité protège les tissus profonds, peut favoriser la formation de dentine tertiaire réactionnelle et contribue à l’étanchéité entre la dentine et l’obturation. Le comblement des puits et fissures réduit la rétention de plaque, mais correspond à une technique de prévention distincte.

7. Quel est l’objectif principal d’une pulpotomie ?

Retirer la pulpe située dans la chambre pulpaire
Préparer la racine pour recevoir un ancrage prothétique
Éliminer une pulpe nécrosée dans les canaux radiculaires
Retirer toute la pulpe de la chambre et des racines

Retirer la pulpe située dans la chambre pulpaire

Explication

La pulpotomie consiste à amputer la pulpe camérale, ce qui permet de préserver la pulpe radiculaire. La pulpectomie, contrairement à cette intervention, enlève la pulpe camérale et radiculaire.

8. Lors d’une biopulpectomie, quelle étape vient après le cathétérisme et la détermination de la longueur de travail ?

L’obturation du réseau canalaire
Le repérage des entrées canalaires
La mise en forme canalaire
L’obturation coronaire provisoire

La mise en forme canalaire

Explication

Après le cathétérisme, le protocole prévoit la mise en forme canalaire, suivie du rinçage-séchage et de l’obturation. Le repérage des entrées canalaires est réalisé avant le cathétérisme, et non après.

9. Quelle différence distingue l’apexogénèse de l’apexification dans le traitement des dents permanentes immatures ?

L’apexogénèse concerne les dents temporaires, tandis que l’apexification concerne les dents permanentes matures.
L’apexogénèse obture l’apex après sa minéralisation, tandis que l’apexification permet la fin de l’édification radiculaire.
L’apexogénèse traite une pulpe nécrosée, tandis que l’apexification préserve la vitalité pulpaire.
L’apexogénèse préserve la vitalité pulpaire, tandis que l’apexification traite une pulpe nécrosée.

L’apexogénèse préserve la vitalité pulpaire, tandis que l’apexification traite une pulpe nécrosée.

Explication

L’apexogénèse est une pulpotomie qui maintient la vitalité de la pulpe radiculaire afin de permettre la poursuite du développement de la racine. À l’inverse, l’apexification s’adresse à une dent immature dont la pulpe est nécrosée et prévoit une obturation définitive après la formation d’une barrière minéralisée à l’apex.

10. Lors du lavage chirurgical des mains, quel effet sur la flore cutanée est recherché ?

Éliminer la flore transitoire et réduire durablement la flore résidente
Réduire la flore transitoire et maintenir la flore résidente inchangée
Éliminer la flore résidente sans modifier la flore transitoire
Éliminer les salissures et réduire brièvement la flore transitoire

Éliminer la flore transitoire et réduire durablement la flore résidente

Explication

Le lavage chirurgical élimine la flore transitoire et réduit durablement la flore résidente. Le lavage antiseptique réduit aussi la flore résidente, mais son effet n’est pas décrit comme durable.

11. Lorsqu’une extraction simple devient compliquée parce que la couronne se fracture et qu’une racine reste difficile d’accès, quel effet produit l’alvéolectomie pour permettre son extraction ?

Elle enlève la table osseuse externe afin de mettre la racine à nu.
Elle curette l’apex après en avoir amputé les derniers millimètres.
Elle sectionne la gencive et la partie haute du ligament autour de la dent.
Elle sépare les racines divergentes afin de mobiliser chaque partie.

Elle enlève la table osseuse externe afin de mettre la racine à nu.

Explication

L’ablation de la table osseuse externe expose la racine et facilite sa mobilisation puis son extraction. La séparation des racines divergentes concerne plutôt l’avulsion d’une dent pluriradiculée.

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À quoi sert l’isolation salivaire pendant un soin dentaire ?

Elle assure l’asepsie et améliore la visualisation de la zone de travail.

Quel moyen d’isolation salivaire est le plus efficace ?

La digue.

Pourquoi les soins carieux limités à l’émail ne nécessitent-ils pas d’anesthésie ?

Parce que l’émail n’est pas innervé.

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