Qu’est-ce qu’un cancer ?
Une multiplication anarchique de cellules échappant aux mécanismes normaux d’homéostasie et de différenciation, capables d’envahir les tissus voisins et de former des métastases.
Après combien d’années de rémission la guérison est-elle retenue ?
Après cinq ans de rémission.
Quelles étapes suivent la transformation et l’expansion clonale dans l’histoire naturelle d’un cancer ?
La croissance jusqu’à détection clinique, l’envahissement loco-régional et les métastases à distance.
Quel événement initie le processus cancéreux ?
Une lésion génétique d’une ou plusieurs cellules.
Quel phénomène suit la lésion génétique dans le processus cancéreux ?
L’expansion clonale d’une cellule lésée.
Qu’est-ce qui distingue l’hyperplasie de la dysplasie ?
L’hyperplasie conserve une morphologie et une organisation normales, tandis que la dysplasie présente des anomalies morphologiques.
Où se limite le carcinome in situ par rapport à la membrane basale ?
Il reste limité par la membrane basale.
Quelles anomalies caractérisent le carcinome in situ ?
Des anomalies nucléo-cytoplasmiques marquées et une désorganisation architecturale.
Que franchit le carcinome invasif pour envahir les tissus au-delà de l’épithélium ?
La lame basale.
Quelles modifications cellulaires participent à l’acquisition du caractère invasif ?
La perte de cohésion cellulaire et de l’architecture normale, la dégradation de la matrice extracellulaire et la mobilité cellulaire.
Au-delà de quel volume la tumeur induit-elle une néo-angiogenèse ?
Au-delà de .
Quelles étapes exige la dissémination métastatique ?
Intravasation, survie circulatoire, extravasation, survie et prolifération en milieu hétérotopique, puis néo-angiogenèse.
Quelle proportion des cellules cancéreuses disséminées forme des métastases actives détectables ?
.
Sur quels critères repose le diagnostic de cancer ?
Sur des anomalies cytologiques et histologiques.
Pourquoi le diagnostic de cancer doit-il être confirmé histologiquement ?
Les critères cytologiques de malignité sont relatifs et exposent aux faux positifs.
De quels épithéliums proviennent les carcinomes épidermoïdes et les adénocarcinomes ?
Les carcinomes épidermoïdes proviennent d’un épithélium malpighien, les adénocarcinomes d’un épithélium glandulaire.
De quel tissu les carcinomes se développent-ils ?
Des épithéliums.
Quels éléments la classification TNM utilise-t-elle pour stadifier les cancers ?
L’extension tumorale, l’atteinte ganglionnaire et l’existence de métastases.
Que caractérisent les stades I à IV des cancers ?
Ils vont d’une tumeur très localisée aux métastases à distance, en passant par une atteinte limitée à l’organe puis aux ganglions ou tissus voisins.
Quel grade tumoral présente un meilleur pronostic : I bien différencié ou III indifférencié ?
Le grade I bien différencié.
Quels traitements sont cités contre le cancer du côlon ?
La chirurgie et les traitements médicamenteux, notamment les chimiothérapies et les thérapies ciblées.
Quel statut génétique faut-il prendre en compte avant un traitement anti-EGFR du cancer du côlon ?
Le statut du gène KRAS.
Selon l’INED, quelles étaient en 2009 les causes de décès classées premières chez l’homme et chez la femme ?
Le cancer était la première cause chez l’homme et la deuxième chez la femme.
Quelle institution rapportait le classement du cancer parmi les causes de décès en 2009 ?
L’INED.
Quelles anomalies morphologiques les cellules cancéreuses peuvent-elles présenter ?
Une anisocytose, une augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique et une anisocaryose.
Comment l’architecture du tissu cancéreux se distingue-t-elle ?
Elle est modifiée.
Quels tissus le tissu cancéreux peut-il envahir ?
Les tissus adjacents et les organes à distance.
Quels facteurs peuvent favoriser le développement tumoral ?
Les processus mutagènes intrinsèques, les carcinogènes environnementaux, l’instabilité génétique et les traitements par chimiothérapie ou radiothérapie.
Qu’est-ce qu’un épithélium ?
Un tissu de cellules juxtaposées, en une ou plusieurs couches, qui tapisse des organes ou forme un revêtement ou une glande.
À quelles agressions prolongées les dysplasies peuvent-elles être associées ?
À une agression génotoxique, une inflammation chronique ou une infection virale.
À quoi équivaut approximativement une dysplasie de haut grade ou sévère ?
À un carcinome in situ.
Pourquoi les carcinomes in situ ne donnent-ils pas de métastases à ce stade ?
Ils restent limités par la membrane basale et ne possèdent pas de vascularisation propre.
Par quelles voies un cancer invasif peut-il se propager ?
Par les capillaires lymphatiques et sanguins et les parois veineuses, en privilégiant les voies de moindre résistance.
Quelles manifestations peuvent révéler une tumeur infiltrante ?
Un effet de masse, un saignement tumoral ou une altération de l’état général.
Comment les métastases lymphatiques progressent-elles jusqu’à la circulation générale ?
Elles prolifèrent dans le ganglion sentinelle, progressent selon le flux lymphatique et peuvent rejoindre la circulation par le canal thoracique.
Quelles localisations métastatiques préférentielles sont citées pour les cancers broncho-pulmonaires ?
Le foie, le cerveau et l’os.
Quelles anomalies cytologiques peuvent évoquer une malignité ?
Anisocytose, rapport nucléo-cytoplasmique augmenté, anisocaryose et modifications de la chromatine, de la taille et du nombre des nucléoles.
Quels éléments la classification histologique des tumeurs prend-elle en compte ?
Le caractère bénin ou malin, le tissu reproduit, les entités anatomo-cliniques, la morphologie et les anomalies moléculaires spécifiques.
Quelle organisation vise à fournir un langage commun pour classer les tumeurs ?
L’OMS.
Quels objectifs poursuit la classification internationale des tumeurs de l’OMS ?
Favoriser la reproductibilité, l’intérêt clinique et l’épidémiologie.
Quelles catégories de T et N distingue la classification TNM ?
T1 à T4 et N0 à N3.
Quelle édition de la classification TNM date de 2010 ?
La 7e édition.
Comment le cTNM, le pTNM et le yTNM sont-ils établis ?
Le cTNM est clinico-radiologique, le pTNM suit l’examen anatomopathologique et le yTNM suit un traitement néo-adjuvant.
Quel profil TNM définit le stade III du cancer du côlon ?
Tout T, N1, N2 ou N3, M0.
Quels critères morphologiques peuvent contribuer aux grades histo-pronostiques du cancer du sein ?
L’anisocytose et le nombre de mitoses.
Quels objectifs peuvent viser les traitements du cancer du côlon ?
Supprimer la tumeur ou les métastases, réduire le risque de récidive ou ralentir leur développement.
Comment les traitements du cancer du côlon peuvent-ils être administrés ?
Seuls ou associés.
À quels auteurs et à quelle année attribue-t-on le modèle de progression chromosomique du cancer colorectal ?
Fearon et Vogelstein, 1990.
Quels anticorps une thérapie ciblée peut-elle utiliser contre le cancer du côlon ?
Des anticorps monoclonaux anti-EGFR.
À quelle masse cellulaire une tumeur devient-elle cliniquement détectable ?
Environ cellules tumorales.
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1. Quelle caractéristique distingue fondamentalement un cancer d’une prolifération cellulaire normale ?
2. Après plusieurs années de suivi, la maladie d’une patiente n’est plus détectable, mais elle n’a pas encore atteint cinq ans de rémission. Quel terme convient à son état ?
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