De nombreuses selles liquides par jour
Explication
La diarrhée se caractérise par de nombreuses selles liquides au cours d’une journée. Des selles moulées, un épisode isolé ou une baisse de fréquence ne correspondent pas à cette définition.
Fuite d’eau et de sels, réabsorption empêchée, évacuation rapide
Explication
La destruction des cellules intestinales provoque une fuite d’eau et de sels dans le tube digestif et empêche la réabsorption des liquides, qui sont alors évacués rapidement dans les selles. L’idée d’une réabsorption accrue inverse le mécanisme, tandis que les autres choix inversent son ordre ou ses effets.
Une perte d’hydroélectrolytes
Explication
La déshydratation correspond à une perte d’hydroélectrolytes. Une digestion moins bonne du lait est associée à la dénutrition, tandis qu’une perte de cellules intestinales relève du mécanisme intestinal et qu’une baisse de poids est un signe distinct.
Dès 6 heures
Explication
La déshydratation aiguë peut apparaître très rapidement, dès 6 heures. Attendre 24 heures ou plusieurs jours sous-estime cette rapidité, tandis qu’une heure n’est pas le délai indiqué.
Comme des signes de gravité nécessitant une vigilance urgente
Explication
Les yeux excavés, le pli cutané, l’anurie et le pouls filant figurent parmi les signes de gravité de la déshydratation. Les réduire à une dénutrition ou à des caractéristiques sans retentissement méconnaît leur portée clinique.
Un signal d’alerte, car la perte dépasse 5 %
Explication
Une perte de poids supérieure à 5 % constitue un signal d’alerte ; une perte de 6 % franchit donc ce seuil. Le seuil n’exige pas une valeur exactement égale à 5 % ou supérieure à 10 %, et une perte ne correspond pas à un gain.
Une origine virale, souvent liée au rotavirus
Explication
Les épidémies de diarrhée sont d’origine virale dans 80 % des cas, et le rotavirus est associé au début de l’hiver. L’origine bactérienne confond le diagnostic épidémiologique avec les bactéries recherchées par coproculture, tandis que les causes parasitaire et alimentaire ne correspondent pas à cette donnée.
Une coproculture
Explication
La présence de selles sanglantes ou glaireuses nécessite une coproculture afin de rechercher une bactérie. L’analyse sanguine, l’examen ORL et la surveillance de la diurèse répondent à d’autres objectifs.
Mesurer le poids nu et le comparer au poids antérieur, ou l’estimer selon l’âge
Explication
L’évaluation repose sur le poids nu du bébé, comparé à son poids antérieur ou estimé selon son âge. La taille, la température et le nombre de selles ne remplacent pas cette mesure pondérale.
Indiquer l’hospitalisation en raison des signes graves, des vomissements et de l’isolement familial
Explication
L’hospitalisation est indiquée en présence de signes graves, d’une intolérance digestive avec vomissements ou d’une famille isolée; chacun de ces éléments est pertinent ici. Se fonder sur l’âge supérieur à quatre mois ou exiger un retard de croissance néglige des critères d’hospitalisation présents.
Lui administrer un soluté de réhydratation orale
Explication
Le soluté de réhydratation orale sert à prévenir et à corriger la déshydratation. Le fractionnement concerne l’alimentation, le Tiorfan réduit les pertes dans les selles et les antibiotiques sont réservés à certaines infections bactériennes.
Ne pas retenir les antibiotiques sur ce seul résultat
Explication
Les antibiotiques sont réservés aux infections à Salmonelle ou à Shigelle, décrites comme rares. La détection d’une autre bactérie, la présence de sang ou la déshydratation ne correspond pas à cette indication précise.
Pesée deux fois, contrôle de la tension, du pouls, de la conscience et de la soif, puis compensation des pertes
Explication
La surveillance associe une prise de poids deux fois par 24 heures, le contrôle de la tension artérielle, du pouls, de l’état de conscience et de la soif, ainsi que la compensation des pertes hydriques. Une pesée quotidienne est trop peu fréquente, la diurèse ne remplace pas les autres signes et les pertes doivent être compensées.
Diarrhée chronique
Explication
Une diarrhée chronique dure plus de quatre semaines ; cinq semaines dépassent ce seuil. La forme aiguë dure moins de 14 jours, et un seuil d’une semaine ne correspond pas à la distinction retenue ici.
À 2 mois, 3 mois et 4 mois
Explication
Le calendrier de RotaTeq comporte trois doses, à 2, 3 et 4 mois. Le schéma à deux doses correspond à Rotarix, tandis que les autres calendriers omettent ou déplacent une administration.
Mémorisez les réponses avec 35 flashcards sur Diarrhée aiguë du nourrisson.
Comment se caractérise la diarrhée ?
Par de nombreuses selles liquides par jour.
Qu’entraîne la destruction des cellules intestinales sur la réabsorption des liquides ?
Elle empêche la réabsorption des liquides.
À quoi correspond la déshydratation ?
À une perte d’hydroélectrolytes.
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