Fiche de révision : Facteurs de risque cardio-respiratoires

📋 Plan du Cours

1. Risque, facteur de risque et maladie
2. Santé et ses dimensions
3. Facteurs endogènes non modifiables
4. Dérèglements internes traitables
5. Substances et pollutions exogènes
6. Mode de vie et comportements
7. Autres expositions exogènes

📖 1. Risque, facteur de risque et maladie

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque : Probabilité qu'un événement indésirable ou un danger se produise et cause un dommage, selon le dictionnaire Le Larousse.
• Facteur de risque : Selon l'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), un facteur de risque est un attribut, une caractéristique ou une exposition qui augmente la probabilité de développer une maladie ou de subir un dommage corporel, sans en être une cause directe et certaine.
• Maladie : Altération de la santé et du fonctionnement de l'organisme qui se traduit par un ensemble de signes et de symptômes.

★ À maîtriser

📌 Les facteurs endogènes sont des caractéristiques personnelles non modifiables, tandis que les facteurs exogènes sont des comportements ou des expositions modifiables.

Compléments

• Les facteurs de risque coexistent souvent et se potentialisent, c'est-à-dire qu'ils s'aggravent mutuellement plutôt que de simplement s'additionner.

📌 Une maladie aiguë s'installe rapidement et dure peu de temps, tandis qu'une maladie chronique s'installe lentement et persiste dans le temps.

💡 Astuce mémo

Facteur de risque : probabilité accrue, pas cause directe certaine.

📖 2. Santé et ses dimensions

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : L'O.M.S. définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.

📝 Points essentiels

• La dimension physique de la santé concerne le bon fonctionnement du corps et de ses organes.

• La dimension mentale de la santé concerne l'équilibre psychologique, émotionnel et cognitif.

• La dimension sociale de la santé concerne la capacité à s'intégrer harmonieusement dans son milieu de vie et à entretenir de bonnes relations avec autrui.

📖 3. Facteurs endogènes non modifiables

★ À maîtriser

• Les antécédents familiaux cardiovasculaires précoces comprennent un infarctus, un syndrome coronarien aigu ou une mort subite avant 55 ans chez le père ou le frère, et avant 65 ans chez la mère ou la sœur.

• Le vieillissement réduit l'élasticité artérielle, l'efficacité de la contractilité myocardique, la compliance pulmonaire et la capacité de diffusion de l'oxygène.

• Le risque cardiovasculaire augmente significativement après 50 ans chez l'homme et après 60 ans chez la femme.

📌 Les hommes présentent globalement un risque cardiovasculaire plus précoce, tandis que les œstrogènes endogènes protègent relativement les femmes jusqu'à la ménopause, après laquelle la chute hormonale annule cette protection.

Compléments

• L'hypercholestérolémie familiale et les anomalies chromosomiques susceptibles d'altérer le développement pulmonaire et bronchique sont des facteurs endogènes non modifiables.

📖 4. Dérèglements internes traitables

★ À maîtriser

• L'hypertension artérielle durcit les artères, favorise l'athérosclérose et peut induire une hypertrophie ventriculaire gauche associée à l'insuffisance cardiaque.

• La dyslipidémie, comprenant l'hypercholestérolémie et parfois l'hypertriglycéridémie, favorise la formation de plaques d'athérome qui obstruent les artères et affectent la microcirculation pulmonaire.

• Le diabète et l'insulinorésistance atteignent la paroi des vaisseaux par microangiopathie et macroangiopathie, altèrent la barrière alvéolo-capillaire et favorisent les infections respiratoires bactériennes.

• Les anomalies de l'hémostase peuvent produire une hypercoagulabilité endogène qui augmente la formation de caillots et constitue une cause directe majeure d'embolie pulmonaire.

Compléments

• L'hypertension artérielle augmente le risque d'hypertension pulmonaire et d'œdème aigu du poumon cardiogénique.

• L'inflammation systémique chronique, notamment avec des niveaux élevés de cytokines endogènes ou de protéine C-réactive (CRP), peut déstabiliser les plaques vasculaires, favoriser l'hyperréactivité bronchique et remodeler les voies aériennes.

📖 5. Substances et pollutions exogènes

★ À maîtriser

• Le tabagisme actif et passif provoque une vasoconstriction, irrite et enflamme les voies respiratoires, réduit le transport de l'oxygène par le monoxyde de carbone et détruit le tissu alvéolaire.

• L'inhalation de particules fines, de gaz d'échappement, d'ozone ou de monoxyde de carbone crée un stress oxydatif systémique et favorise à long terme l'athérosclérose accélérée, les infarctus et l'inflammation pulmonaire chronique, notamment la BPCO et l'asthme.

Compléments

• La pollution de l'air intérieur comprend :

  • les fumées de cuisson
  • l'humidité
  • les moisissures

• Une consommation excessive d'alcool perturbe le rythme cardiaque, augmente la pression artérielle et interfère avec la fonction métabolique globale.

💡 Astuce mémo

Expositions inhalées ou consommées → atteintes cardiaques et respiratoires.

📖 6. Mode de vie et comportements

★ À maîtriser

• Le manque d'exercice affaiblit le muscle cardiaque, réduit l'élasticité des vaisseaux sanguins et diminue la capacité pulmonaire globale.

📌 Une personne qui pratique moins de 30 minutes d'exercice physique par jour est considérée comme sédentaire.

• Une alimentation riche en acides gras saturés, en produits ultra-transformés ou en sel favorise l'accumulation du LDL et l'hypertension par rétention hydrosodée, ce qui fatigue le cœur.

Compléments

• Le cours associe l'excès de poids à un IMC supérieur à 25 et mentionne une mauvaise répartition des graisses au niveau de la ceinture abdominale.

📖 7. Autres expositions exogènes

★ À maîtriser

📌 Les maladies cardiovasculaires constituent un facteur de risque de dépression et de dégradation de la santé mentale, tandis que la dépression est elle-même un facteur de risque de maladie cardiovasculaire.

Compléments

• L'exposition chronique au bruit des transports ou des activités industrielles stimule continuellement le système nerveux sympathique et maintient une pression artérielle et une fréquence cardiaque anormalement élevées.

• Les vagues de chaleur intense et les froids brutaux imposent un effort d'adaptation cardiovasculaire, avec hyperviscosité sanguine en cas de déshydratation et vasoconstriction réflexe au froid.

• Certains AINS, certains corticoïdes, des chimiothérapies spécifiques, la contraception hormonale et les traitements hormonaux substitutifs de la ménopause peuvent accroître les risques cardio-respiratoires ou cardiovasculaires.

• Le stress chronique peut dégrader la qualité de vie et favoriser l'augmentation de la tension artérielle et de la glycémie, avec des manifestations physiques, mentales et émotionnelles.

• La qualité et la quantité du sommeil ont un impact significatif sur la santé cardiovasculaire, selon un mécanisme physiopathologique présenté comme identique à celui du stress.