Fiche de révision : Formation et compétences infirmières

📋 Plan du Cours

1. Diplôme et validation des compétences
2. Portfolio et évaluation des stages
3. Domaines, activités et compétences
4. Raisonnement clinique et diagnostic infirmier
5. Projet de soins et interventions adaptées
6. Soins infirmiers et prescriptions
7. Promotion de la santé collective
8. Éducation thérapeutique et prévention
9. Santé et pratiques écoresponsables
10. Amélioration continue des soins
11. Démarche d’amélioration continue des soins
12. Cadres, exemples et outils qualité

📖 1. Diplôme et validation des compétences

★ À maîtriser

📌 Une compétence infirmière est validée par la réunion de deux conditions : validation de la totalité des unités d’enseignement en relation avec elle et acquisition en stage de l’ensemble de ses éléments évalués.

📌 Le diplôme d’État d’infirmier est délivré après acquisition de l’ensemble des connaissances et compétences du référentiel, vérifiée par la validation des UE et des stages des six semestres, et obtention d’une AFGSU 2 en cours de validité.

Compléments

• La liste des candidats reçus au diplôme d’État d’infirmier est établie par le jury du diplôme d’État.

📖 2. Portfolio et évaluation des stages

🔑 Notions clés & Définitions

• Portfolio de l’étudiant : Outil de suivi qui mesure la progression de l’étudiant en milieu professionnel et porte sur l’acquisition des compétences, des activités et des actes infirmiers.

★ À maîtriser

• Les quatre critères d’évaluation sont :
  • activité non pratiquée
  • non acquis
  • à améliorer
  • acquis

📌 Pour valider un stage, le temps de présence effective de l’étudiant doit atteindre au minimum 80 %; les crédits européens correspondant au stage sont alors attribués.

• L’évaluation d’un stage comprend l’appréciation de la progression selon les critères du référentiel, l’évaluation des acquisitions en entretien de fin de stage, puis l’examen du portfolio et de l’évaluation du tuteur par le référent pédagogique, qui propose la validation au jury semestriel.

Compléments

• Le portfolio suit l’acquisition des 13 compétences, les situations professionnelles rencontrées, les actes réalisés ou observés, l’analyse des situations, les bilans et feuilles d’évaluation des stages ainsi que la progression au fil des stages.

• Le référent pédagogique fait avec l’étudiant le bilan de ses acquisitions, le conseille et le guide pour la suite de son parcours.

📌 En cas de non-validation d’un stage, l’étudiant effectue un nouveau stage dans la même typologie, selon les modalités définies par l’équipe pédagogique.

💡 Astuce mémo

Stage, bilan pédagogique, puis décision du jury

📖 3. Domaines, activités et compétences

★ À maîtriser

• Le diplôme d’État d’infirmier s’acquiert par la validation de cinq domaines de compétences définis dans le référentiel de formation.

📌 Un domaine regroupe plusieurs activités et compétences et définit le cadre général de l’action; une activité décrit les missions concrètes et peut mobiliser plusieurs compétences; une compétence est la capacité à mobiliser connaissances, savoir-faire et savoir-être pour réaliser une activité avec efficacité, autonomie et responsabilité.

• Le référentiel présente cinq domaines de compétences, 12 activités professionnelles et 13 compétences infirmières.

Compléments

• Les cinq domaines de compétences sont :

  • sciences humaines, sociales et droit
  • sciences biologiques et médicales
  • sciences et techniques infirmières, fondements et méthodes
  • sciences et techniques interprofessionnelles
  • intégration des savoirs et posture professionnelle

• Le domaine 1 comprend deux activités et deux compétences, le domaine 2 deux activités et deux compétences, le domaine 3 trois activités et trois compétences, le domaine 4 trois activités et trois compétences, et le domaine 5 deux activités et trois compétences.

💡 Astuce mémo

Le domaine donne le cap, l’activité trace la mission, la compétence rend capable d’agir

📖 4. Raisonnement clinique et diagnostic infirmier

🔑 Notions clés & Définitions

• Diagnostic infirmier : Aboutissement de l’organisation, de la synthèse et de la priorisation des informations recueillies afin d’identifier les interventions infirmières à mettre en œuvre.

★ À maîtriser

• Pour élaborer un diagnostic infirmier, il faut recueillir et explorer les données, les analyser et les confronter aux données scientifiques et professionnelles actualisées, évaluer l’autonomie et les fragilités, puis organiser les informations pour établir un bilan et identifier les interventions.

Compléments

• Le recueil de données porte notamment sur les dimensions somatiques, psychologiques, émotionnelles et comportementales, et peut s’appuyer sur la personne, son entourage et d’autres sources.

• L’analyse clinique confronte les données de la situation aux données scientifiques et professionnelles actualisées, repère les écarts aux normes et identifie les résultats anormaux.

• Les exemples d’analyse pouvant soutenir un diagnostic infirmier comprennent l’analyse d’une douleur, le repérage d’un risque de chute ou infectieux, l’évaluation de l’autonomie, le repérage d’une altération nutritionnelle et l’analyse d’un besoin d’éducation en santé.

💡 Astuce mémo

Recueillir, analyser, évaluer, diagnostiquer

📖 5. Projet de soins et interventions adaptées

🔑 Notions clés & Définitions

• Projet de soins : Formalise des objectifs, des actions et des modes d’évaluation adaptés à la situation et aux besoins de la personne.

★ À maîtriser

• La définition des interventions consiste à formaliser un projet de soins avec la personne ou l’équipe, analyser les risques et prendre les mesures prioritaires, réagir aux urgences ou situations de violence ou maltraitance, évaluer et ajuster les interventions, négocier le projet et favoriser les objectifs cliniques partagés.

📌 Les interventions doivent être définies dans le respect de la déontologie et de l’éthique professionnelle, en co-construction, et répondre aux problématiques identifiées.

Compléments

• Le projet de soins tient compte des dimensions de la situation et des besoins, explicite les choix et priorités, recueille l’accord et le consentement, et coordonne les interventions avec l’équipe pluriprofessionnelle lorsque nécessaire.

• Les exemples d’interventions comprennent la mise en place et la surveillance d’un traitement, les soins de plaies selon les préférences de la personne, l’aide à la mobilisation pour prévenir les chutes, les conseils alimentaires, l’éducation thérapeutique et l’organisation d’aides à domicile.

💡 Astuce mémo

Écoute → co-construction → actions → suivi et ajustement

📖 6. Soins infirmiers et prescriptions

🔑 Notions clés & Définitions

• QHSSE : Désigne les domaines Qualité, Hygiène, Sécurité, Sûreté et Environnement, réunissant les principes, procédures et consignes destinés à maîtriser les risques et optimiser les performances.
• Compétence 4 : Consiste à prescrire des produits de santé et des examens complémentaires afin d’assurer un traitement et un suivi adaptés à la situation clinique dans le domaine des soins infirmiers.

★ À maîtriser

• La compétence 3 consiste à réaliser des soins de dépistage, préventifs, diagnostiques, thérapeutiques ou palliatifs pour une personne ou un groupe, notamment en consultation infirmière, en s’appuyant sur des données probantes et en respectant les règles QHSSE, les procédures et les protocoles.

Compléments

📌 Dans QHSSE, la qualité vise l’amélioration des soins et services, l’hygiène la prévention des risques infectieux, la sécurité la protection des personnes et des biens, la sûreté la prévention des actes de malveillance et la continuité des activités, et l’environnement la limitation de l’impact environnemental et le développement durable.

• Les critères d’évaluation de la compétence 3 comprennent notamment l’organisation et la planification des soins, le respect des règles et protocoles, l’exactitude des calculs de dose, la surveillance, la prévention des risques, la traçabilité et la qualité des soins.

• Les prescriptions infirmières présentées comprennent des médicaments dans le champ de compétence infirmier, des dispositifs médicaux et des examens complémentaires, selon la situation clinique et les besoins de la personne.

• L’exercice de la prescription comprend le renouvellement à l’identique, l’adaptation selon l’évolution de la situation, la rédaction de prescriptions initiales autorisées et l’orientation vers un autre professionnel de santé si nécessaire.

📌 Les prescriptions s’appuient sur le cadre légal et réglementaire, des données professionnelles probantes et la coordination avec les autres professionnels afin de sécuriser le parcours de soins.

📖 7. Promotion de la santé collective

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé communautaire et populationnelle : Agir à l’échelle d’un groupe, d’un territoire ou d’une population en tenant compte des besoins, des ressources et des inégalités de santé pour réduire les risques et améliorer la santé de tous.

★ À maîtriser

• 🔄 Une démarche de promotion de la santé comprend les étapes suivantes :

  1. Concevoir des actions en lien avec les besoins de santé publique
  2. Organiser les actions
  3. Mettre en œuvre les actions
  4. Évaluer les actions

• Ces actions visent à :

  • Renforcer les compétences en santé des individus
  • Favoriser des comportements favorables à la santé
  • Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé
  • Agir sur les déterminants de santé
  • Contribuer aux politiques et actions de santé publique

Compléments

• Les actions peuvent porter sur :
  • La prévention des addictions
  • La promotion de la santé sexuelle
  • L’alimentation et l’activité physique
  • La vaccination
  • La santé environnementale

📖 8. Éducation thérapeutique et prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Démarche éducative et préventive : Une démarche mise en place avec la personne et adaptée à ses besoins afin de l’aider à comprendre sa santé, adopter des comportements favorables et améliorer sa qualité de vie.

★ À maîtriser

• 🔄 La démarche suit quatre étapes :
  1. Évaluer les besoins, les connaissances, les ressources et les freins
  2. Co-construire des objectifs réalistes et personnalisés avec la personne
  3. Mettre en œuvre des actions et des outils adaptés
  4. Suivre et évaluer, réajuster, valoriser les progrès et assurer la continuité du parcours

Compléments

• La démarche s’adresse à toute personne à tout âge de la vie, avec une attention particulière aux publics vulnérables.

• Les exemples d’éducation thérapeutique comprennent :

  • Apprendre l’autosurveillance glycémique en cas de diabète
  • Reconnaître les signes d’alerte en cas d’insuffisance cardiaque
  • Utiliser correctement les inhalateurs en cas d’asthme ou de BPCO
  • Accompagner pendant et après les traitements du cancer

• Les dépistages et repérages peuvent concerner :

  • Les cancers du sein, du col de l’utérus et colorectal
  • Le diabète, l’hypertension artérielle et les troubles lipidiques
  • Les IST, dont le VIH et les hépatites
  • Les troubles auditifs, visuels et cognitifs
  • Les fragilités chez la personne âgée

💡 Astuce mémo

Évaluer, co-construire, agir, puis suivre

📖 9. Santé et pratiques écoresponsables

★ À maîtriser

• Ces actions visent à :

  • Sensibiliser aux enjeux environnementaux en santé
  • Promouvoir des pratiques et gestes durables
  • Réduire l’impact environnemental des soins
  • Contribuer à une organisation écoresponsable
  • Participer au développement durable et à la gestion des ressources naturelles

• Les pratiques écoresponsables dans les soins comprennent le tri et la réduction des déchets, l’usage raisonné de l’eau, de l’énergie et des consommables, ainsi que le choix de matériel et de produits plus durables.

Compléments

• Les exemples de projets comprennent :
  • Des campagnes d’information et des journées thématiques
  • Des ateliers sur la qualité de l’air, l’alimentation, l’activité physique ou la mobilité
  • Des projets en milieu scolaire, associatif ou local
  • Des démarches de type hôpital durable

💡 Astuce mémo

Réduire l’impact environnemental → contribuer à la santé des personnes et des territoires

📖 10. Amélioration continue des soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Amélioration continue des soins : Analyser ses pratiques, repérer leurs points forts et leurs axes d’amélioration, puis mettre en place des actions visant la qualité et la sécurité des soins pour soi, l’équipe et les personnes soignées.

★ À maîtriser

• L’amélioration continue vise à :

  • Améliorer la qualité et la sécurité des soins
  • Réduire les risques d’erreurs et les événements indésirables
  • Favoriser la satisfaction des patients
  • Développer une pratique professionnelle réflexive et responsable
  • Contribuer à une culture qualité au sein des équipes

• La démarche d’amélioration continue commence par l’analyse des écarts et des besoins d’amélioration, se poursuit par la planification d’actions concrètes et d’indicateurs, puis par leur mise en œuvre dans sa pratique en lien avec l’équipe.

Compléments

• Les règles de vigilance comprennent :

  • L’antibiorésistance
  • La pharmacovigilance
  • La matériovigilance
  • La réactovigilance
  • L’identitovigilance
  • La vigilance informatique

• L’analyse des non-conformités et des événements indésirables sert à déterminer et mettre en œuvre des mesures curatives ou correctives adaptées.

💡 Astuce mémo

Analyser, planifier, mettre en œuvre

📖 11. Démarche d’amélioration continue des soins

★ À maîtriser

• 🔄 L’amélioration continue des soins suit quatre étapes :
  1. Analyser les pratiques, repérer les écarts et les besoins
  2. Planifier des actions concrètes et des indicateurs
  3. Mettre en œuvre les actions avec l’équipe
  4. Évaluer les résultats, ajuster et pérenniser les améliorations

Compléments

• La démarche d’amélioration continue contribue à réduire les risques d’erreurs et les événements indésirables, à favoriser la satisfaction des patients et à développer une culture qualité au sein des équipes.

💡 Astuce mémo

Analyser → planifier → mettre en œuvre → évaluer

📖 12. Cadres, exemples et outils qualité

★ À maîtriser

• La démarche d’amélioration continue se conduit dans les établissements de santé, les structures médico-sociales et les soins de ville, en équipe pluriprofessionnelle.

• Les exemples d’amélioration couvrent :

  • L’hygiène et la prévention des infections
  • La gestion de la douleur
  • La sécurité du médicament
  • La qualité de la prise en charge
  • Le parcours de soins
  • L’écoresponsabilité

Compléments

• La démarche s’articule avec les démarches qualité et de gestion des risques, les certifications de la HAS ainsi que les évaluations internes et externes.

• Les outils et méthodes mobilisables sont :

  • Les audits et grilles d’évaluation
  • L’analyse de pratiques et les RMM/CREX
  • La démarche qualité QSSÉ
  • Les référentiels et recommandations de la HAS
  • Le suivi d’indicateurs
  • Le plan d’actions et son évaluation