Fiche de révision : Infectiologie et hygiène

📋 Plan du Cours

1. Micro-organismes et desquamation
2. Infections associées aux soins
3. Précautions standard
4. Environnement, linge et déchets
5. Précautions complémentaires
6. Restauration et liaison froide
7. Moyens de lutte contre l’infection

📖 1. Micro-organismes et desquamation

★ À maîtriser

• Un être humain est associé à environ 10¹⁴ micro-organismes présents à la surface de la peau ou des muqueuses.

• La desquamation élimine entre 1 et 10 millions de particules de taille inférieure à 0,5 μm.

Compléments

• Un être humain possède environ 10¹³ cellules.

• La desquamation représente environ 100 g de particules éliminées par semaine.

📖 2. Infections associées aux soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection associée aux soins : Infection survenant au cours ou au décours d’une prise en charge diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative, et qui n’était ni présente ni en incubation au début de cette prise en charge.
• Porte d’entrée : Voie par laquelle un agent infectieux pénètre dans un hôte.
• Hôte réceptif : Personne susceptible d’accueillir un agent infectieux, par exemple parce que son système immunitaire est affaibli ou qu’elle possède des récepteurs cellulaires appropriés.

📝 Points essentiels

• Les portes d’entrée citées comprennent : les muqueuses, notamment les voies respiratoires, la voie génitale, le tractus gastro-intestinal, le tractus urinaire, les lésions cutanées comme les plaies, les dispositifs invasifs comme les cathéters intraveineux

📖 3. Précautions standard

🔑 Notions clés & Définitions

• Précautions standard : Mesures de prévention appliquées à tout patient, quel que soit son statut infectieux, afin de protéger les professionnels et les patients contre les risques de transmission.

★ À maîtriser

• Les précautions standard couvrent : l’hygiène des mains, les équipements de protection individuelle, l’hygiène respiratoire, la prévention et la conduite à tenir en cas d’accident exposant au sang, la gestion des excreta, la gestion de l’environnement

Compléments

• L’hygiène des mains repose sur la friction hydroalcoolique ou le lavage selon la situation, avec les mains et avant-bras sans bijoux et des ongles courts, sans faux ongles.

• Les équipements de protection individuelle comprennent les gants, le tablier ou la surblouse, le masque et les lunettes de protection, à choisir selon le risque d’exposition.

📌 En cas de symptômes respiratoires, l’hygiène respiratoire prévoit le port d’un masque, l’utilisation de mouchoirs à usage unique et l’hygiène des mains.

📌 La prévention des accidents exposant au sang comprend la prévention des blessures, la sécurisation des objets perforants et l’application du protocole en cas d’accident.

📖 4. Environnement, linge et déchets

🔑 Notions clés & Définitions

• Méthode RABC : Méthode visant à maîtriser le circuit du linge et les pratiques en blanchisserie afin d’obtenir un niveau d’hygiène optimal.

★ À maîtriser

📌 Tout soin doit être réalisé avec du matériel adapté et sur des surfaces décontaminées dans l’environnement proche du patient.

Compléments

• La démarche RABC est formalisée depuis mai 2003 afin d’analyser les risques et de mettre en place des actions correctives pour maîtriser la biocontamination.

• Les emballages recyclables sont triés selon la filière adaptée et pris en charge par l’entreprise tarnaise Trifyl.

• Les exemples d’emballages et papiers triés comprennent :

  • les cartonnettes
  • les blisters de compresses
  • les emballages de seringues et de perfusions
  • les bouteilles et bidons en plastique
  • les aérosols désodorisants
  • les briques alimentaires
  • les canettes
  • les barquettes de repas patients
  • les pots de yaourt
  • les papiers non confidentiels

📖 5. Précautions complémentaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Précautions complémentaires : Mesures qui s’ajoutent aux précautions standard lorsqu’un risque infectieux particulier nécessite des mesures supplémentaires.

★ À maîtriser

• Les types de précautions complémentaires mentionnés sont : les précautions de contact, les précautions liées à certains agents comme Clostridium difficile, les précautions liées aux parasites, les précautions air, les précautions gouttelettes, les précautions protectrices

Compléments

• Les indications, les équipements et les méthodes d’entretien des précautions complémentaires varient selon le type de précaution et le contexte.

📖 6. Restauration et liaison froide

★ À maîtriser

• 🔄 Le circuit de restauration comprend : la cuisson, le conditionnement à chaud ou à froid selon le circuit, le refroidissement, le stockage, le transport, le réchauffement rapide, le service

• Dans le circuit chaud, le conditionnement se fait à plus de 63 °C, puis le refroidissement rapide fait passer les aliments de 63 °C à 10 °C.

Compléments

• Dans le circuit froid, le refroidissement rapide fait passer les aliments de 63 °C à 10 °C avant le conditionnement à froid, réalisé autour de +10 °C.

• Le schéma indique un refroidissement rapide de 10 °C à −18 °C.

• Le schéma indique un stockage et une livraison en froid à 3 °C.

• Le réchauffement rapide fait passer les aliments de −18 °C à plus de 63 °C avant le service.

📌 Les températures réglementaires et les procédures à appliquer doivent être vérifiées dans le protocole de l’établissement.

💡 Astuce mémo

Cuisson → refroidissement → stockage et transport → remise en température → service.

📖 7. Moyens de lutte contre l’infection

🔑 Notions clés & Définitions

• Nettoyage : Action visant à retirer les salissures.
• Stérilisation : Processus ou ensemble de techniques visant à éliminer ou détruire l’intégralité des micro-organismes vivants présents sur un support matériel ou dans un aliment.

📝 Points essentiels

• Les notes présentent comme moyens de lutte contre l’infection :

  • le nettoyage
  • la désinfection
  • la décontamination
  • la stérilisation

• Les micro-organismes visés par la stérilisation comprennent :

  • les bactéries
  • les virus
  • les champignons
  • les spores
  • les parasites