QCM : Infectiologie et hygiène (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. À quel ordre de grandeur estime-t-on le nombre de micro-organismes associés à la surface de la peau ou des muqueuses d’un être humain ?

Environ 101410^{14}
Environ 101510^{15}
Environ 101310^{13}
Environ 101210^{12}

Environ $$10^{14}$$

Explication

L’estimation donnée est d’environ 101410^{14} micro-organismes associés à la peau ou aux muqueuses. 101310^{13} correspond au nombre approximatif de cellules humaines, tandis que 101210^{12} et 101510^{15} modifient l’ordre de grandeur.

2. Lors de la desquamation, quelle quantité de particules de taille inférieure à 0,5 μm0{,}5\,\mu\text{m} est éliminée ?

Entre 100 et 1 000 millions
Entre 1 et 10 millions
Entre 1 et 10 milliards
Entre 10 et 100 millions

Entre 1 et 10 millions

Explication

La desquamation élimine entre 1 et 10 millions de particules de cette taille. La valeur de 100 g désigne une masse hebdomadaire, tandis que les autres propositions déplacent fortement l’intervalle annoncé.

3. Une infection apparaît après le début d’une prise en charge thérapeutique; elle n’était ni présente ni en incubation à ce moment-là. Comment la caractériser ?

Comme une infection présente au début des soins
Comme une infection liée au seul lieu d’hospitalisation
Comme une infection en incubation au début des soins
Comme une infection associée aux soins

Comme une infection associée aux soins

Explication

Une infection est associée aux soins lorsqu’elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge et qu’elle n’était ni présente ni en incubation à son début. Une infection déjà présente ou incubée ne remplit pas ce critère, et le seul lieu d’hospitalisation ne suffit pas à la caractériser.

4. Dans la chaîne infectante, quel terme désigne la voie par laquelle un agent infectieux pénètre dans un hôte ?

Le mode de transmission
L’agent infectieux
La porte d’entrée
L’hôte réceptif

La porte d’entrée

Explication

La porte d’entrée est la voie par laquelle l’agent infectieux pénètre dans l’hôte. L’hôte réceptif est la personne susceptible de l’accueillir; l’agent infectieux est le micro-organisme, et le mode de transmission décrit son passage vers l’hôte.

5. Que désignent les précautions standard en milieu de soins ?

Des mesures renforcées réservées aux patients dont une infection transmissible est confirmée.
Des mesures de prévention appliquées à tout patient, quel que soit son statut infectieux, pour limiter les risques de transmission.
Des mesures destinées à protéger les patients, sans inclure la protection des professionnels.
Des mesures appliquées après un accident exposant au sang pour limiter ses conséquences.

Des mesures de prévention appliquées à tout patient, quel que soit son statut infectieux, pour limiter les risques de transmission.

Explication

Ces précautions s’appliquent à chaque patient, indépendamment de son statut infectieux, et visent à protéger les patients comme les professionnels contre la transmission. Les mesures renforcées liées à un risque infectieux particulier relèvent des précautions complémentaires.

6. Depuis quelle date la démarche RABC est-elle formalisée pour analyser les risques et maîtriser la biocontamination du linge ?

Depuis mai 2005, pour uniformiser les températures de lavage du linge.
Depuis mai 2001, pour définir les équipements de protection en blanchisserie.
Depuis mai 2003, pour analyser les risques et mettre en place des actions correctives.
Depuis septembre 2003, pour organiser le tri des déchets recyclables.

Depuis mai 2003, pour analyser les risques et mettre en place des actions correctives.

Explication

La démarche RABC est formalisée depuis mai 2003 afin d’analyser les risques et de définir des actions correctives contre la biocontamination. La date de septembre 2003 concerne ici une confusion plausible avec d’autres mesures de gestion, mais le contenu associe cette démarche à mai 2003.

7. Quel est l’objectif des précautions complémentaires lorsqu’un risque infectieux particulier est identifié ?

Déterminer le statut infectieux avant d’engager une prise en charge
Ajouter des mesures aux précautions standard pour réduire ce risque
Remplacer les précautions standard par un protocole adapté au patient
Uniformiser les équipements de protection pour toutes les situations de soins

Ajouter des mesures aux précautions standard pour réduire ce risque

Explication

Les précautions complémentaires renforcent les précautions standard lorsque le risque infectieux requiert des mesures supplémentaires. Elles ne les remplacent pas, contrairement à une confusion possible avec un protocole de substitution.

8. Dans le circuit froid de restauration, quelle étape intervient après le refroidissement rapide de 63 °C à 10 °C et avant le stockage ?

Le réchauffement rapide au-dessus de 63 °C
Le conditionnement à froid autour de +10 °C
Le service immédiat des aliments refroidis
Le transport en froid à 3 °C

Le conditionnement à froid autour de +10 °C

Explication

Dans le circuit froid, les aliments sont refroidis rapidement de 63 °C à 10 °C, puis conditionnés à froid autour de +10 °C avant leur stockage. Le transport à 3 °C intervient plus tard dans le circuit, après le stockage.

9. En quoi le nettoyage se distingue-t-il de la stérilisation dans la lutte contre l’infection ?

Le nettoyage détruit tous les micro-organismes vivants, tandis que la stérilisation retire les salissures.
Le nettoyage retire les salissures, tandis que la stérilisation vise à détruire tous les micro-organismes vivants.
Le nettoyage décontamine l’environnement, tandis que la stérilisation empêche la transmission par contact.
Le nettoyage élimine les spores, tandis que la stérilisation neutralise les produits chimiques.

Le nettoyage retire les salissures, tandis que la stérilisation vise à détruire tous les micro-organismes vivants.

Explication

Le nettoyage consiste à retirer les salissures, alors que la stérilisation vise l’élimination ou la destruction de l’intégralité des micro-organismes vivants. La confusion plausible consiste à attribuer au nettoyage l’action complète sur les micro-organismes qui caractérise la stérilisation.

10. Quelle conséquence de la desquamation contribue à disperser des particules provenant de la peau dans l’environnement ?

Elle augmente la taille moyenne des particules éliminées.
Elle multiplie le nombre de cellules de la peau.
Elle réduit la quantité de micro-organismes sur les muqueuses.
Elle libère chaque semaine environ 100 g de particules.

Elle libère chaque semaine environ 100 g de particules.

Explication

La desquamation élimine environ 100 g de particules par semaine, ce qui contribue à leur dispersion dans l’environnement. La multiplication des cellules cutanées n’est pas présentée comme une conséquence de ce processus.

11. Lors d’un soin, une plaie cutanée est repérée chez un patient : comment interpréter son rôle dans la transmission d’un agent infectieux ?

Elle indique que le patient est un hôte réceptif en raison d’une immunité affaiblie.
Elle confirme que l’infection était présente avant le début de la prise en charge.
Elle correspond à une mesure de prévention contre la transmission des agents infectieux.
Elle peut constituer une porte d’entrée permettant à l’agent infectieux de pénétrer dans l’hôte.

Elle peut constituer une porte d’entrée permettant à l’agent infectieux de pénétrer dans l’hôte.

Explication

Une lésion cutanée, telle qu’une plaie, peut permettre à un agent infectieux de pénétrer dans l’organisme. Une plaie ne prouve pas à elle seule que l’immunité est affaiblie ni que l’infection préexistait aux soins.

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Combien de micro-organismes sont associés à un être humain sur la peau ou les muqueuses ?

Environ 101410^{14} micro-organismes.

Quand survient une infection associée aux soins et quel était son statut au début de la prise en charge ?

Elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge et n’était ni présente ni en incubation à son début.

Combien de cellules un être humain possède-t-il environ ?

Environ 101310^{13} cellules.

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