QCM : Le tissu sanguin (24 questions)

Explication

Le sang est le seul tissu liquide de l’organisme et ses éléments figurés sont en suspension dans le plasma. Le tissu solide, le plasma seul et les cellules sans phase liquide confondent des composants ou caractéristiques distincts.

Explication

Les éléments figurés du sang sont les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Le plasma et les facteurs de coagulation sont des composants du sang, mais ne remplacent pas ces trois catégories cellulaires.

Explication

Le sang transporte les nutriments du système digestif et les hormones des glandes vers leurs organes cibles. La régulation et la protection sont d’autres fonctions, et le sang achemine ces substances plutôt qu’il ne les produit.

Explication

Le sang régule notamment la température et le pH, et contribue à protéger contre l’hémorragie. Le transport des nutriments, des hormones et des déchets relève d’une autre fonction, tandis que la protection contre les infections est distincte de la régulation.

Explication

L’hématopoïèse, également appelée hémopoïèse, désigne la formation continue des cellules sanguines. La circulation les déplace, la centrifugation sépare des composants et l’érythropoïèse concerne les globules rouges.

Explication

L’hématopoïèse a lieu dans la moelle osseuse, notamment au sternum, à l’humérus et au fémur. Le plasma et les vaisseaux ne sont pas le lieu de production, et les reins participent à l’élimination de certains déchets.

Explication

Le globule rouge, ou hématie, est dépourvu de noyau, présente une forme biconcave et mesure environ 8 μm. La présence d’un noyau, la forme sphérique et la taille de 10 à 20 μm correspondent à des confusions avec d’autres caractéristiques cellulaires.

Explication

À raison d’environ 2 millions par seconde, 10 secondes correspondent à 20 millions de globules rouges; ils vivent environ 120 jours avant d’être détruits par la rate. Une production de 2 millions oublie la multiplication par 10, tandis que les durées proposées pour les leucocytes ne s’appliquent pas aux globules rouges.

Explication

Les globules rouges transportent l’oxygène et le gaz carbonique et sont constitués à environ 97 % d’hémoglobine. Les leucocytes assurent la défense immunitaire, tandis que les nutriments et les hormones ne remplacent pas les deux gaz cités ici.

Explication

Les valeurs normales sont de 12 à 16 g/dL chez la femme et de 13 à 17 g/dL chez l’homme. Intervertir ces plages ou utiliser une concentration de globules rouges à la place d’une mesure d’hémoglobine confond les repères biologiques.

Explication

Un leucocyte est un globule blanc de 10 à 20 μm dont le rôle commun est la défense immunitaire. Hématie et érythrocyte désignent un globule rouge, tandis qu’une plaquette est un autre élément sanguin.

Explication

Les trois types de leucocytes sont les granulocytes, aussi appelés polynucléaires, les lymphocytes et les monocytes. Les érythrocytes et les plaquettes ne sont pas des types de leucocytes, et les macrophages ne remplacent pas l’un des trois groupes dans cette classification.

Explication

Une plaquette est un fragment cytoplasmique provenant d’un mégacaryocyte, et non une cellule complète. La réponse « cellule complète » confond fragment et cellule, tandis que les réponses attribuant l’origine à un leucocyte ou à un globule rouge désignent une mauvaise cellule d’origine.

Explication

La concentration normale va de $150$ à $400 \times 10^9$ plaquettes par litre; $120 \times 10^9$ est donc en dessous de la limite basse. Dire que cette valeur est normale confond la limite basse avec une valeur acceptable, et dire qu’elle dépasse l’intervalle inverse le sens de l’écart.

Explication

L’hémostase regroupe les phénomènes physiologiques qui préviennent et arrêtent les saignements. La formation d’un caillot ne décrit qu’un aspect de ce processus, la prévention des infections relève d’une autre fonction, et la production des cellules sanguines correspond à l’hématopoïèse.

Explication

Lors d’une rupture vasculaire, les plaquettes colmatent la brèche en formant un clou plaquettaire temporaire. Le réseau de fibrine relève de la coagulation, la production de cellules sanguines de l’hématopoïèse, et la dissolution du bouchon ne décrit pas le rôle plaquettaire indiqué.

Explication

L’hémostase primaire forme le clou plaquettaire et initie la coagulation; l’hémostase secondaire correspond à la coagulation. La réponse « hémostase primaire » confond l’initiation avec la coagulation proprement dite, et la formation des plaquettes ou la fibrinolyse désignent d’autres processus.

Explication

La coagulation forme un caillot qui transforme le sang en une masse gélatineuse autour du clou plaquettaire. L’hémostase primaire forme le clou, la fibrinolyse dissout un caillot et la thrombopoïèse concerne la production des plaquettes.

Explication

La cascade de coagulation peut être activée par la voie intrinsèque ou la voie extrinsèque. Les phases de l’hémostase ne sont pas les voies d’activation, la voie plaquettaire ne figure pas dans cette paire, et les facteurs VIII et IX sont des facteurs de coagulation.

Explication

La cascade des facteurs aboutit à un réseau de fibrine assez dense pour colmater la brèche et stopper l’hémorragie. Le clou plaquettaire est le bouchon initial, l’élargissement de l’ouverture aggraverait la lésion, et les voies intrinsèque et extrinsèque activent la cascade sans constituer son résultat final.

Explication

Le système ABO comprend quatre groupes : A, B, AB et O. Trois groupes omet O ou AB, tandis que l’ajout de D confond ABO avec le système Rhésus.

Explication

Les groupes ABO sont déterminés par la présence ou l’absence des antigènes A et B à la surface des globules rouges. L’option sur les anticorps confond marqueurs de surface et anticorps, celle sur B inverse le marqueur du groupe A, et celle sur D relève du système Rhésus.

Explication

Le Rhésus positif est défini par la présence de l’antigène D ; son absence correspond donc ici à un Rhésus négatif. Les autres antigènes Rhésus ne suffisent pas à définir la positivité, et AB et O sont des groupes ABO.

Explication

La rencontre d’antigènes de surface avec les anticorps correspondants peut agglutiner les hématies, puis les anticorps peuvent les hémolyser et provoquer un accident hémolytique transfusionnel. La coagulation du plasma n’est pas le mécanisme décrit ; les anticorps ne protègent pas les hématies et ne provoquent pas une perte de production d’antigènes.