QCM : Récepteurs et canaux ioniques (26 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Dans une cellule où les concentrations suivent la répartition habituelle, dans quel sens tendent spontanément à se déplacer Na⁺, Cl⁻, Ca²⁺ et K⁺ ?

Na⁺, Cl⁻ et Ca²⁺ vers l’intérieur ; K⁺ vers l’extérieur
Na⁺ et Ca²⁺ vers l’intérieur, Cl⁻ et K⁺ vers l’extérieur
Na⁺, Cl⁻ et Ca²⁺ vers l’extérieur ; K⁺ vers l’intérieur
Na⁺, Cl⁻, Ca²⁺ et K⁺ vers l’intérieur

Na⁺, Cl⁻ et Ca²⁺ vers l’intérieur ; K⁺ vers l’extérieur

Explication

Na⁺, Cl⁻ et Ca²⁺ sont en excès à l’extérieur et tendent à entrer, alors que K⁺ est en excès à l’intérieur et tend à sortir. Inverser les gradients des trois premiers ions ou celui de K⁺ confond leur répartition respective ; faire entrer tous les ions méconnaît le gradient de K⁺.

2. Dans une cellule, un courant fait entrer Cl⁻ tandis qu’un autre fait sortir K⁺. Quel effet commun ces mouvements ont-ils sur la cellule ?

Ils dépolarisent et inhibent la cellule
Ils hyperpolarisent et activent la cellule
Ils hyperpolarisent et inhibent la cellule
Ils dépolarisent et activent la cellule

Ils hyperpolarisent et inhibent la cellule

Explication

L’entrée de Cl⁻ comme la sortie de K⁺ hyperpolarise et inhibe la cellule. La dépolarisation correspond notamment à l’entrée de charges positives ; les réponses qui associent ces mouvements à une activation confondent leur effet sur le potentiel membranaire.

3. Quelle propriété permet à un canal ionique de laisser passer des ions sans dépenser d’énergie ?

Il laisse passer les ions dans le sens de leur gradient de concentration
Il utilise un médiateur pour fournir l’énergie du transport
Il transforme les ions en molécules capables de traverser la membrane
Il transporte les ions contre leur gradient en consommant de l’ATP

Il laisse passer les ions dans le sens de leur gradient de concentration

Explication

Un canal ionique est une protéine membranaire qui laisse passer les ions selon leur gradient de concentration, sans consommation d’énergie. Un transport contre le gradient ou dépendant de l’ATP correspond à une autre modalité de transport, et un médiateur peut moduler certains canaux sans fournir l’énergie du passage.

4. Un médicament se fixe à un récepteur canal chimio-dépendant. Quelle conséquence cette fixation peut-elle déclencher directement ?

Le transport des ions contre leur gradient avec dépense d’énergie
La modification directe du gradient de concentration
La détection du voltage membranaire sans intervention d’un ligand
L’ouverture ou la fermeture du canal

L’ouverture ou la fermeture du canal

Explication

La fixation d’un ligand, qui peut être un médicament, une hormone ou un neurotransmetteur, déclenche l’ouverture ou la fermeture d’un canal chimio-dépendant. La détection du voltage relève des canaux voltage-dépendants, tandis que le ligand n’altère pas directement le gradient et ne rend pas le passage actif.

5. Un composé se fixe sur le même site qu’un ligand endogène et entre en compétition avec lui. Comment classe-t-on ce composé ?

Comme un ligand allostérique
Comme un ligand orthostérique
Comme un modulateur allostérique positif
Comme un modulateur allostérique négatif

Comme un ligand orthostérique

Explication

Un ligand orthostérique occupe le site du ligand endogène et entre en compétition avec lui. Un ligand allostérique se fixe ailleurs sans compétition directe ; PAM et NAM désignent des modulateurs allostériques selon qu’ils augmentent ou diminuent l’effet du ligand endogène.

6. Un modulateur allostérique positif est administré, mais aucun ligand endogène n’est présent. Quel effet peut-on attendre du modulateur ?

Aucun effet modulateur en l’absence du ligand endogène
Une compétition directe avec le ligand sur son site
Une diminution de l’effet du ligand endogène
Une augmentation de l’effet même sans ligand endogène

Aucun effet modulateur en l’absence du ligand endogène

Explication

Les modulateurs allostériques n’agissent qu’en présence du ligand endogène ; un PAM en augmente l’effet lorsqu’il est présent. Diminuer cet effet caractérise un NAM, tandis qu’une compétition sur le même site relève d’un ligand orthostérique.

7. Quel type d’ions traverse le pore du récepteur GABA-A, un récepteur ionotrope anionique ?

Des ions calcium (Ca²⁺)
Des ions chlorure (Cl⁻)
Des ions sodium (Na⁺)
Des ions potassium (K⁺)

Des ions chlorure (Cl⁻)

Explication

Le récepteur GABA-A est un canal ionotrope anionique dont le pore laisse passer les ions chlorure. Les ions sodium, potassium et calcium sont des ions cationiques, et ne correspondent pas au pore décrit.

8. Dans un neurone, deux molécules de GABA se lient au récepteur GABA-A. Quelle succession d’effets en résulte ?

Entrée de Cl⁻, hyperpolarisation, inhibition neuronale
Entrée de Cl⁻, dépolarisation, inhibition neuronale
Entrée de Cl⁻, hyperpolarisation, activation neuronale
Sortie de Cl⁻, hyperpolarisation, inhibition neuronale

Entrée de Cl⁻, hyperpolarisation, inhibition neuronale

Explication

La liaison de deux molécules de GABA provoque l’entrée de Cl⁻, qui entraîne une hyperpolarisation et inhibe l’activité neuronale. Une sortie de Cl⁻ inverse le flux, tandis qu’une dépolarisation ou une activation ne correspond pas à cette séquence.

9. Quelle description correspond à la structure du récepteur nicotinique de l’acétylcholine ?

Cinq sous-unités, homo- ou hétéro-pentamère, deux sites de liaison de l’acétylcholine
Cinq sous-unités, homo- ou hétéro-pentamère, un site de liaison de l’acétylcholine
Quatre sous-unités, homo- ou hétéro-tétramère, deux sites de liaison de l’acétylcholine
Cinq sous-unités, hétéro-pentamère, deux sites de liaison de la sérotonine

Cinq sous-unités, homo- ou hétéro-pentamère, deux sites de liaison de l’acétylcholine

Explication

Le récepteur nicotinique de l’acétylcholine comporte cinq sous-unités, organisées en homo- ou hétéro-pentamère, et deux sites orthostériques de liaison de l’acétylcholine. Le récepteur 5-HT3 se lie à la sérotonine, et la structure nicotinique décrite comporte bien cinq sous-unités et deux sites.

10. Deux molécules d’acétylcholine se fixent à un récepteur nicotinique neuronal. Quelle réponse cellulaire est attendue ?

Entrée de Na⁺, dépolarisation et inhibition
Entrée de Na⁺, dépolarisation et activation
Entrée de Na⁺, hyperpolarisation et activation
Sortie de Na⁺, dépolarisation et activation

Entrée de Na⁺, dépolarisation et activation

Explication

La liaison de deux molécules d’acétylcholine entraîne une entrée de Na⁺, une dépolarisation puis une activation. Une sortie de sodium inverse le flux, et l’hyperpolarisation ou l’inhibition ne décrit pas la réponse attendue.

11. Après l’activation d’un RCPG voisin, quel mécanisme caractérise un canal couplé aux RCPG ?

La liaison du ligand ouvre un pore formé par le récepteur lui-même.
La sous-unité Gα module directement son ouverture ou sa fermeture.
Les sous-unités βγ modulent son ouverture ou sa fermeture.
La variation d’AMPc ouvre directement son pore transmembranaire.

Les sous-unités βγ modulent son ouverture ou sa fermeture.

Explication

Un canal couplé aux RCPG est un canal transmembranaire dont l’ouverture ou la fermeture est modulée par les sous-unités βγ activées. Attribuer cette modulation à Gα confond les rôles des sous-unités, tandis qu’un pore formé par le récepteur correspond à un récepteur ionotrope.

12. Dans une cellule cardiaque, l’acétylcholine active M2, couplé à Gi. Quelle chaîne d’événements contribue alors au ralentissement du rythme cardiaque ?

Gi inhibe l’adénylate cyclase, réduit l’AMPc et l’activité de PKA, puis augmente la phosphorylation des canaux Ca2+.
Gi inhibe l’adénylate cyclase, réduit l’AMPc mais augmente l’activité de PKA, puis diminue la phosphorylation des canaux Ca2+.
Gi stimule l’adénylate cyclase, augmente l’AMPc et l’activité de PKA, puis diminue la phosphorylation des canaux Ca2+.
Gi inhibe l’adénylate cyclase, réduit l’AMPc et l’activité de PKA, puis diminue la phosphorylation des canaux Ca2+.

Gi inhibe l’adénylate cyclase, réduit l’AMPc et l’activité de PKA, puis diminue la phosphorylation des canaux Ca2+.

Explication

Dans la voie M2–Gi cardiaque, Gαi inhibe l’adénylate cyclase : la baisse d’AMPc réduit l’activation de PKA et la phosphorylation des canaux Ca2+, ce qui contribue au ralentissement cardiaque. La stimulation de l’adénylate cyclase inverse l’effet de Gi, une hausse de PKA contredit la baisse d’AMPc, et une phosphorylation accrue inverse l’étape finale.

13. Après une hausse du glucose métabolisé dans une cellule β pancréatique, quelle suite d’événements favorise la libération d’insuline ?

L’ATP augmente, ouvre les canaux KATP, modifie le potentiel membranaire, ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants et déclenche l’exocytose.
L’ATP augmente, ferme les canaux KATP, modifie le potentiel membranaire, ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants et déclenche la sortie de Ca2+.
L’ATP augmente, ferme les canaux KATP, modifie le potentiel membranaire, ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants et déclenche l’exocytose.
L’ATP augmente, ferme les canaux KATP, maintient le potentiel membranaire inchangé, ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants et déclenche l’exocytose.

L’ATP augmente, ferme les canaux KATP, modifie le potentiel membranaire, ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants et déclenche l’exocytose.

Explication

Le glucose métabolisé augmente l’ATP, qui ferme les canaux KATP et modifie le potentiel membranaire; l’ouverture des canaux Ca2+ voltage-dépendants entraîne ensuite une entrée de Ca2+ et l’exocytose d’insuline. L’ouverture de KATP inverse l’action de l’ATP, la sortie de Ca2+ inverse le flux requis, et l’absence de changement membranaire omet l’étape déclenchante.

14. Un patient présente une hypoglycémie chronique liée à une sécrétion excessive d’insuline. Quel effet du diazoxide explique son utilité dans ce cas ?

Il bloque les canaux KATP, favorise la sortie de K+, ferme les canaux Ca2+ voltage-dépendants et réduit la libération d’insuline.
Il ouvre les canaux KATP, favorise la sortie de K+, ferme les canaux Ca2+ voltage-dépendants et réduit la libération d’insuline.
Il ouvre les canaux KATP, favorise l’entrée de K+, ferme les canaux Ca2+ voltage-dépendants et réduit la libération d’insuline.
Il ouvre les canaux KATP, favorise la sortie de K+, ferme les canaux Ca2+ voltage-dépendants et accroît la libération d’insuline.

Il ouvre les canaux KATP, favorise la sortie de K+, ferme les canaux Ca2+ voltage-dépendants et réduit la libération d’insuline.

Explication

Le diazoxide ouvre les canaux KATP, favorise la sortie de K+, ferme les canaux Ca2+ voltage-dépendants et diminue ainsi la libération d’insuline; il peut donc traiter une hypoglycémie due à une sécrétion excessive. Le blocage de KATP correspond aux sulfamides hypoglycémiants, l’entrée de K+ inverse le flux, et une hausse d’insuline contredit l’effet du diazoxide.

15. Lors d’une dépolarisation, quelle propriété décrit le mieux un canal VOC ?

Sa conformation change, laissant durablement passer plusieurs ions contre leur gradient, sans dépense d’énergie.
Sa conformation change, laissant transitoirement passer sélectivement un ion contre son gradient, avec dépense d’énergie.
Sa conformation change, laissant transitoirement passer sélectivement un ion selon son gradient, sans dépense d’énergie.
Sa conformation reste stable, laissant transitoirement passer sélectivement un ion selon son gradient, avec dépense d’énergie.

Sa conformation change, laissant transitoirement passer sélectivement un ion selon son gradient, sans dépense d’énergie.

Explication

La dépolarisation modifie la conformation du canal et permet un passage ionique sélectif, transitoire et passif dans le sens du gradient. Le transport contre le gradient ou avec dépense d’énergie confond ce mécanisme avec un transport actif, tandis qu’une conformation stable nie le rôle du voltage.

16. Un anesthésique local cible des canaux VOC sodiques. Quel déplacement ionique est directement concerné par cette cible ?

La sortie de K⁺ hors de la cellule.
L’entrée de Na⁺ dans la cellule.
La sortie de Na⁺ hors de la cellule.
L’entrée de Ca²⁺ dans la cellule.

L’entrée de Na⁺ dans la cellule.

Explication

Les canaux VOC Na⁺ permettent l’entrée de sodium et peuvent être ciblés par des anesthésiques locaux. La sortie de K⁺ correspond aux canaux potassiques, tandis que les propositions sur la sortie de Na⁺ et l’entrée de Ca²⁺ attribuent un flux incorrect.

17. Un canal calcique voltage-dépendant doit retrouver un état permettant son retour à l’état activé. Quel état fonctionnel remplit ce rôle ?

L’état de repos.
L’état fermé inactivé.
Un état de blocage médicamenteux.
L’état ouvert activé.

L’état de repos.

Explication

Le canal possède un état de repos nécessaire pour revenir à l’état activé. L’état ouvert est déjà activé, l’état fermé inactivé ne désigne pas cet état de transition, et le blocage médicamenteux n’est pas un état fonctionnel requis.

18. Un médicament se fixe sur un canal calcique voltage-dépendant fermé et empêche son passage vers le repos puis l’ouverture. Comment classer ce médicament ?

Comme un médicament lié à l’état de repos.
Comme un activateur du canal fermé.
Comme un bloqueur de l’état fermé.
Comme un bloqueur de l’état ouvert.

Comme un bloqueur de l’état fermé.

Explication

Un bloqueur de l’état fermé se fixe au canal fermé et empêche sa transition vers les états de repos puis ouvert. Le bloqueur de l’état ouvert agit sur le canal ouvert, aucun médicament décrit ne se lie à l’état de repos, et un activateur favoriserait une transition plutôt que de l’empêcher.

19. Un patient présente une tachycardie et reçoit du vérapamil. Quel effet correspond à l’action de ce médicament sur les canaux calciques cardiaques ?

La prévention de la vasoconstriction par blocage des canaux à l’état fermé.
La prévention de la vasoconstriction par blocage des canaux à l’état ouvert.
L’accélération du rythme par blocage des canaux à l’état ouvert.
Le ralentissement du rythme par blocage des canaux à l’état ouvert.

Le ralentissement du rythme par blocage des canaux à l’état ouvert.

Explication

Le vérapamil cible les canaux calciques voltage-dépendants cardiaques à l’état ouvert, ce qui ralentit le rythme et peut traiter une tachycardie. La prévention de la vasoconstriction relève des dihydropyridines vasculaires à l’état fermé, et l’accélération inverse l’effet chronotrope décrit.

20. Lors de la dépolarisation d’un potentiel d’action neuronal, quel ion entre dans la cellule en suivant son gradient de concentration ?

Le Ca2+, plus concentré à l’intérieur de la cellule
Le Na+, qui quitte la cellule vers le milieu extracellulaire
Le Na+, plus concentré à l’extérieur de la cellule
Le K+, plus concentré à l’intérieur de la cellule

Le Na+, plus concentré à l’extérieur de la cellule

Explication

Le Na+ est plus concentré dans le milieu extracellulaire et son entrée participe à la dépolarisation neuronale et cardiaque. Le gradient du K+ est inversé, l’entrée de Ca2+ intervient dans le potentiel cardiaque, et la sortie de Na+ ne correspond pas à cette phase.

21. Dans un potentiel d’action cardiaque, des canaux Na+ voltage-dépendants s’ouvrent, puis des canaux Ca2+ voltage-dépendants s’activent ; quel enchaînement en résulte ?

L’entrée de Ca2+ déclenche la dépolarisation, puis l’entrée de Na+ la termine
La sortie de K+ déclenche la dépolarisation, puis l’entrée de Ca2+ la termine
L’entrée de Na+ déclenche la dépolarisation, puis l’entrée de Ca2+ la termine
L’entrée de Na+ déclenche la dépolarisation, puis la sortie de K+ la termine

L’entrée de Na+ déclenche la dépolarisation, puis l’entrée de Ca2+ la termine

Explication

L’ouverture des canaux Na+ provoque la dépolarisation cardiaque, puis l’entrée de Ca2+ par ses canaux voltage-dépendants termine cette phase. Les propositions qui inversent les ions ou font intervenir la sortie de K+ confondent cette séquence avec d’autres étapes du potentiel d’action.

22. Dans une cellule musculaire squelettique, l’ouverture des canaux K+ voltage-dépendants entraîne un flux qui contribue à la repolarisation ; quel flux est attendu ?

Une sortie de K+ vers le milieu extracellulaire
Une entrée de K+ depuis le milieu extracellulaire
Une entrée de Na+ depuis le milieu extracellulaire
Une sortie de Na+ vers le milieu extracellulaire

Une sortie de K+ vers le milieu extracellulaire

Explication

Le K+ est plus concentré dans le milieu intracellulaire : l’ouverture de ses canaux voltage-dépendants entraîne sa sortie, qui participe à la repolarisation. L’entrée de K+ inverse le gradient, tandis que les flux de Na+ ne décrivent pas le mécanisme testé.

23. Un patient épileptique reçoit un médicament qui augmente le temps d’ouverture des canaux K+ voltage-dépendants neuronaux ; quel médicament et quel effet correspondent à ce traitement ?

L’amiodarone, qui s’oppose à la dépolarisation neuronale
La rétigabine, qui favorise la dépolarisation neuronale
La rétigabine, qui s’oppose à la dépolarisation neuronale
La dronédarone, qui traite l’épilepsie en bloquant la sortie de K+

La rétigabine, qui s’oppose à la dépolarisation neuronale

Explication

La rétigabine augmente le temps d’ouverture des canaux K+ voltage-dépendants, s’oppose à la dépolarisation neuronale et est utilisée contre l’épilepsie. L’amiodarone et la dronédarone sont associées au traitement de la tachycardie, tandis que favoriser la dépolarisation inverse l’effet de la rétigabine.

24. Lors de l’étude d’un récepteur canal appartenant à la superfamille cys-loop, quelle caractéristique structurale est attendue dans le domaine extracellulaire de ses sous-unités ?

Un pont disulfure entre deux cystéines
Une liaison ionique entre deux cystéines
Une liaison peptidique entre deux sérines
Un pont disulfure entre deux méthionines

Un pont disulfure entre deux cystéines

Explication

La superfamille cys-loop se caractérise par un pont disulfure Cys-Cys dans le domaine extracellulaire. Une liaison peptidique, un pont entre méthionines ou une liaison ionique entre cystéines ne correspond pas à cette caractéristique.

25. Un patient prend un médicament qui renforce l’effet du GABA en favorisant l’ouverture du canal du récepteur GABA-A. Lequel des produits suivants peut agir ainsi ?

La picrotoxine
La bicuculline
Le muscimol
Une benzodiazépine

Une benzodiazépine

Explication

Les benzodiazépines sont des modulateurs allostériques positifs du récepteur GABA-A et potentialisent l’effet du GABA. Le muscimol est un agoniste, tandis que la bicuculline est un antagoniste et la picrotoxine un modulateur négatif.

26. Un récepteur de la sérotonine est isolé et présente une structure pentamérique laissant passer des ions Na+. Quelle interprétation correspond à ces caractéristiques ?

Il s’agit du récepteur nicotinique de l’acétylcholine, formé d’un homo- ou hétéro-pentamère
Il s’agit du récepteur 5-HT3, seul récepteur ionotrope de la sérotonine, laissant passer des ions K+
Il s’agit d’un récepteur métabotrope de la sérotonine, formé d’un homo- ou hétéro-pentamère
Il s’agit du récepteur 5-HT3, seul récepteur ionotrope de la sérotonine, formé d’un homo- ou hétéro-pentamère

Il s’agit du récepteur 5-HT3, seul récepteur ionotrope de la sérotonine, formé d’un homo- ou hétéro-pentamère

Explication

Le récepteur 5-HT3 est l’unique récepteur ionotrope de la sérotonine ; il forme un homo- ou un hétéro-pentamère qui laisse passer Na+. Le qualifier de métabotrope confond les familles, le passage de K+ remplace l’ion indiqué, et le récepteur nicotinique appartient à l’acétylcholine.

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Quels ions sont en excès à l’extérieur de la cellule et tendent à y entrer ?

Na⁺, Cl⁻ et Ca²⁺.

Dans quel sens le K⁺ en excès à l’intérieur de la cellule tend-il à se déplacer ?

Vers l’extérieur.

Quels ions entrants dépolarisent et activent la cellule ?

Na⁺ et Ca²⁺.

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