QCM : Médecine psychosomatique (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant la définition de la médecine psychosomatique, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Elle évite de réduire le patient à un objet ou de le morceler en organes et systèmes.
Elle intègre les facteurs somatiques, psychologiques et environnementaux dans l’explication des maladies.
Elle tient compte des facteurs somatiques et psychologiques pour traiter les maladies, sans considérer l’environnement.
Elle considère les facteurs environnementaux dans le traitement, mais pas dans l’explication des maladies.
Elle explique les maladies par les facteurs psychologiques et environnementaux, sans prendre en compte les facteurs somatiques.

Elle évite de réduire le patient à un objet ou de le morceler en organes et systèmes. · Elle intègre les facteurs somatiques, psychologiques et environnementaux dans l’explication des maladies.

Explication

La médecine psychosomatique mobilise les facteurs somatiques, psychologiques et environnementaux pour expliquer et traiter toute maladie. Elle évite aussi de réduire le patient à un objet ou à des organes séparés ; les autres propositions omettent ou déplacent certains facteurs.

2. Concernant les maladies psychosomatiques, quelles sont les propositions exactes ?

Les exemples digestifs cités comprennent le diabète, la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn.
Les exemples digestifs cités comprennent l’ulcère gastroduodénal, la RCH et la maladie de Crohn.
Elles sont définies par des altérations biologiques dont l’origine relève entièrement du psychisme.
Un consensus existe concernant leur étiologie et leur traitement, avec un rôle du psychisme et du social.
Elles comportent des altérations organiques ou biologiques objectivables dont une partie relève du psychisme.

Les exemples digestifs cités comprennent l’ulcère gastroduodénal, la RCH et la maladie de Crohn. · Un consensus existe concernant leur étiologie et leur traitement, avec un rôle du psychisme et du social. · Elles comportent des altérations organiques ou biologiques objectivables dont une partie relève du psychisme.

Explication

Ces maladies comportent des altérations objectivables dont une partie de l’origine relève du psychisme ; leur étiologie et leur traitement font l’objet d’un consensus, avec un rôle psychique et social. Les exemples digestifs sont l’UGD, la RCH et Crohn : le diabète est un exemple métabolique, et l’origine n’est pas décrite comme entièrement psychique.

3. Parmi les exemples de maladies psychosomatiques cités dans différents appareils, quelles sont les propositions exactes ?

L’asthme est cité parmi les maladies métaboliques psychosomatiques.
Le psoriasis, l’eczéma et le vitiligo figurent parmi les exemples dermatologiques cités.
Le diabète figure parmi les maladies métaboliques citées comme psychosomatiques.
Le diabète figure parmi les exemples dermatologiques cités comme psychosomatiques.
Le syndrome infarctus du myocarde est cité parmi les exemples dermatologiques psychosomatiques.

Le psoriasis, l’eczéma et le vitiligo figurent parmi les exemples dermatologiques cités. · Le diabète figure parmi les maladies métaboliques citées comme psychosomatiques.

Explication

Le diabète est cité parmi les maladies métaboliques, tandis que le psoriasis, l’eczéma et le vitiligo sont des exemples dermatologiques. L’asthme et le syndrome infarctus du myocarde relèvent des exemples cardiovasculaires et respiratoires, et non des catégories indiquées dans les propositions fausses.

4. Concernant l’enfouissement de l’angoisse dans le corps :

Le stress correspond à une agression interne ou externe qui perturbe l’homéostasie.
Dans ce modèle, les émotions et les mots peuvent s’accompagner d’une lésion corporelle.
Le stress désigne une agression qui stabilise l’équilibre homéostatique de l’organisme.
Un blocage total entraîne une association simultanée de troubles psychiques et organiques.
Dans ce modèle, émotions et mots s’accompagnent d’un trouble psychique sans atteinte corporelle.

Le stress correspond à une agression interne ou externe qui perturbe l’homéostasie. · Dans ce modèle, les émotions et les mots peuvent s’accompagner d’une lésion corporelle.

Explication

Le stress est une agression d’origine interne ou externe qui perturbe l’équilibre homéostatique, et les émotions ainsi que les mots peuvent s’accompagner d’une lésion corporelle. Un blocage total entraîne une alternance entre troubles psychiques et organiques, et non leur association simultanée. Le stress perturbe l’équilibre au lieu de le stabiliser, et le modèle n’exclut pas l’atteinte corporelle.

5. Un patient présente successivement un trouble psychique puis une poussée d’UGD. Dans le modèle du blocage total, quelles propositions sont exactes ?

Cette succession illustre un balancement entre manifestations psychiques et organiques.
Le balancement décrit des troubles psychiques et organiques apparaissant en même temps.
Le blocage total est illustré par des poussées de psoriasis associées à une dépression.
Le blocage total correspond à l’association simultanée des troubles psychiques et organiques.
Une poussée d’UGD constitue un exemple de manifestation organique dans ce modèle.

Cette succession illustre un balancement entre manifestations psychiques et organiques. · Une poussée d’UGD constitue un exemple de manifestation organique dans ce modèle.

Explication

Le blocage total produit une alternance entre troubles psychiques et organiques, et la poussée d’UGD en est l’exemple donné. L’association simultanée et l’exemple du psoriasis avec dépression relèvent du blocage partiel, non du blocage total.

6. Chez une patiente présentant une poussée de psoriasis avec dépression concomitante, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Une poussée d’UGD associée à une dépression illustre le blocage partiel.
Le blocage partiel se manifeste par une alternance entre symptômes psychiques et organiques.
Cette coexistence illustre le balancement entre troubles psychiques et organiques.
Cette coexistence illustre l’association simultanée liée au blocage partiel.
Dans le blocage partiel, les manifestations psychiques précèdent les troubles organiques.

Cette coexistence illustre l’association simultanée liée au blocage partiel.

Explication

Le blocage partiel associe simultanément troubles psychiques et organiques ; psoriasis avec dépression en est l’exemple. L’alternance correspond au blocage total, illustré par une poussée d’UGD, et non à une succession de manifestations.

7. Parmi les propositions suivantes concernant la personnalité des patients atteints de maladies psychosomatiques, laquelle ou lesquelles sont exactes ?

Une personnalité spécifique caractérise ces maladies, et leurs patients sont souvent décrits comme faciles.
Ces maladies sont associées à une personnalité spécifique, sans que les patients soient décrits comme difficiles.
Ces patients oscillent entre la combativité et l’agressivité.
Aucune personnalité spécifique ne caractérise ces maladies, malgré des patients souvent décrits comme difficiles.
Ces patients sont souvent décrits comme faciles, bien qu’aucune personnalité spécifique ne les caractérise.

Aucune personnalité spécifique ne caractérise ces maladies, malgré des patients souvent décrits comme difficiles.

Explication

Il n’existe pas de personnalité spécifique aux maladies psychosomatiques, même si les patients sont souvent décrits comme difficiles. L’oscillation rapportée chez ces patients oppose la combativité à la passivité, et non à l’agressivité. Les formulations qui attribuent une personnalité spécifique ou décrivent les patients comme faciles sont inexactes.

8. Concernant les traits psychologiques décrits chez les patients atteints de maladies psychosomatiques :

Leur profil se caractérise par une activité fantasmatique particulièrement développée.
Leurs pensées s’orientent principalement vers l’abstraction et les associations imaginaires.
Ces patients peuvent osciller entre combativité et passivité, avec des attitudes rigides.
La pensée opératoire et l’alexithymie figurent parmi les traits communs décrits.
Ils expriment aisément leurs sentiments et décrivent leurs émotions avec précision.

Ces patients peuvent osciller entre combativité et passivité, avec des attitudes rigides. · La pensée opératoire et l’alexithymie figurent parmi les traits communs décrits.

Explication

L’oscillation entre combativité et passivité, la rigidité, la pensée opératoire et l’alexithymie font partie des traits communs décrits. L’activité fantasmatique est plutôt absente, et ces patients peuvent éprouver des difficultés à exprimer leurs sentiments ou leurs émotions ; leurs pensées sont orientées vers le concret.

9. Une équipe prend en charge une maladie psychosomatique avec des altérations physiques et une souffrance psychique. Quelles propositions décrivent cette prise en charge ?

Un traitement psychique peut cibler l’angoisse et les conduites toxiques comme l’alcoolisation.
Une psychothérapie de soutien peut contribuer à gérer la relation avec le malade.
Le traitement psychique peut viser l’angoisse, mais pas la dépression ni les conduites toxiques.
L’approche considère les dimensions biologique, psychologique et sociale du malade.
La prise en charge privilégie les dimensions psychologique et sociale, sans traiter les altérations physiques.

Un traitement psychique peut cibler l’angoisse et les conduites toxiques comme l’alcoolisation. · Une psychothérapie de soutien peut contribuer à gérer la relation avec le malade. · L’approche considère les dimensions biologique, psychologique et sociale du malade.

Explication

La prise en charge considère le malade dans sa globalité et associe le traitement des altérations physiques à un traitement psychique. La relation peut être soutenue par une psychothérapie, et le traitement psychique peut viser la dépression, l’angoisse ou les conduites toxiques ; les altérations physiques ne sont donc pas écartées, et la dépression fait partie des cibles possibles.

10. Un patient atteint d’une maladie psychosomatique souhaite une prise en charge globale, et son médecin envisage un adressage au psychiatre. Quelles propositions sont exactes ?

L’adressage est indiqué si le patient préfère limiter les soins aux manifestations physiques de sa maladie.
La préparation présente la compréhension de l’origine de la maladie comme un moyen d’aggraver l’inconfort.
Un trouble psychique justifie un adressage même lorsqu’il ne nécessite aucun suivi spécialisé.
Le souhait du patient de traiter globalement sa maladie peut justifier l’adressage au psychiatre.
Avant l’adressage, le médecin explique que les difficultés du patient nécessitent une prise en charge psychique.

Le souhait du patient de traiter globalement sa maladie peut justifier l’adressage au psychiatre. · Avant l’adressage, le médecin explique que les difficultés du patient nécessitent une prise en charge psychique.

Explication

Le souhait de traiter globalement la maladie psychosomatique constitue une indication d’adressage, et le médecin prépare le patient en expliquant la nécessité d’une prise en charge psychique. La préparation peut aussi présenter la compréhension de l’origine de la maladie comme un bénéfice de confort ; un souhait de soins limités au physique ou un trouble ne nécessitant pas de suivi spécialisé ne correspond pas aux indications décrites.

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Quels facteurs la médecine psychosomatique prend-elle en compte pour comprendre et traiter une maladie ?

Les facteurs somatiques, psychologiques et environnementaux.

Comment la médecine psychosomatique conçoit-elle la personne malade ?

Comme un être global constitué du corps, de l’esprit et du milieu.

Quel statut la médecine psychosomatique reconnaît-elle à la personne malade ?

Celui d’un sujet qui parle.

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