QCM : Ostéoporose : diagnostic et prise en charge (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit l’ostéoporose et explique le risque accru de fracture ?

Une infection de l’os qui perturbe la circulation sanguine
Une fragilisation de l’os qui favorise les fractures
Une inflammation de l’os qui limite sa croissance
Une usure du cartilage qui réduit la mobilité articulaire

Une fragilisation de l’os qui favorise les fractures

Explication

L’ostéoporose fragilise l’os, ce qui le rend plus susceptible de se fracturer. Une atteinte du cartilage peut gêner les articulations, mais ne définit pas cette maladie.

2. Après 50 ans, quelle proportion de femmes et d’hommes subira une fracture ostéoporotique au cours de sa vie ?

Une femme sur deux et un homme sur cinq
Une femme sur cinq et un homme sur deux
Une femme sur trois et un homme sur quatre
Une femme sur quatre et un homme sur trois

Une femme sur deux et un homme sur cinq

Explication

Après 50 ans, le risque au cours de la vie concerne une femme sur deux et un homme sur cinq. L’inversion de ces proportions surestime le risque chez les hommes et le sous-estime chez les femmes.

3. Lors du remodelage osseux, quel rôle complémentaire les ostéoclastes et les ostéoblastes remplissent-ils ?

Les ostéoclastes forment l’os et les ostéoblastes résorbent la matière osseuse
Les ostéoclastes résorbent l’os et les ostéoblastes forment de la matière osseuse
Les ostéoclastes renforcent l’os et les ostéoblastes régulent sa circulation sanguine
Les ostéoclastes produisent le cartilage et les ostéoblastes entretiennent les articulations

Les ostéoclastes résorbent l’os et les ostéoblastes forment de la matière osseuse

Explication

Les ostéoclastes détruisent du tissu osseux par résorption, tandis que les ostéoblastes reconstruisent la matière osseuse. L’idée que leurs rôles sont inversés confond résorption et formation.

4. Quel état caractérise normalement l’équilibre entre résorption et formation osseuses ?

Les deux phases sont interrompues
La résorption dépasse la formation
La formation dépasse la résorption
Les deux phases sont équilibrées

Les deux phases sont équilibrées

Explication

À l’état normal, la résorption et la formation osseuses sont parfaitement équilibrées. Une résorption supérieure à la formation traduit un déséquilibre associé à une perte osseuse.

5. Quel exemple correspond à un facteur endocrinien favorisant l’ostéoporose ?

L’arthrose, qui correspond à une atteinte dégénérative du cartilage articulaire
L’insuffisance rénale aiguë, qui perturbe temporairement la filtration sanguine
L’hyperparathyroïdie, qui fait partie des pathologies endocriniennes associées
La polyarthrite rhumatoïde, qui constitue une pathologie articulaire inflammatoire

L’hyperparathyroïdie, qui fait partie des pathologies endocriniennes associées

Explication

L’hyperparathyroïdie est citée parmi les pathologies endocriniennes favorisant l’ostéoporose. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter les articulations, mais elle ne figure pas parmi les facteurs endocriniens indiqués ici.

6. Quel intervalle de T-score correspond à une ostéopénie ?

Inférieur ou égal à −2,5-2{,}5
Entre −1-1 et −2,5-2{,}5
Supérieur à −1-1
Entre −2,5-2{,}5 et −3,5-3{,}5

Entre $$-1$$ et $$-2{,}5$$

Explication

L’ostéopénie correspond à un T-score compris entre −1-1 et −2,5-2{,}5. Un T-score inférieur ou égal à −2,5-2{,}5 définit l’ostéoporose, et non l’ostéopénie.

7. Quel est l’objectif du traitement médicamenteux de l’ostéoporose ?

Rétablir l’équilibre hormonal afin de stimuler la croissance osseuse
Augmenter la densité osseuse pour faire disparaître les douleurs articulaires
Prévenir les carences en calcium sans modifier le risque de fracture
Corriger la fragilité osseuse afin de réduire le risque de fracture

Corriger la fragilité osseuse afin de réduire le risque de fracture

Explication

Le traitement médicamenteux vise à corriger la fragilité osseuse pour réduire le risque de fracture, et son choix dépend de la cause de l’ostéoporose. La correction des carences en calcium et en vitamine D est un préalable au traitement, mais ne constitue pas à elle seule son objectif général.

8. Dans quelle période de la vie le risque de fracture ostéoporotique est-il mis en évidence par les données présentées ?

Au cours de la vie après 50 ans
Au cours de l’enfance avant 18 ans
Pendant les premières années suivant la ménopause
À partir de 65 ans jusqu’à la fin de la vie

Au cours de la vie après 50 ans

Explication

La fréquence indiquée concerne les fractures ostéoporotiques subies au cours de la vie après 50 ans. La ménopause est un facteur de risque, mais la période de référence donnée n’est pas limitée aux années qui la suivent.

9. En quoi la perte osseuse liée à un excès de résorption diffère-t-elle de celle liée à un déficit de formation ?

La première résulte d’une diminution des deux activités cellulaires, tandis que la seconde découle d’une augmentation des deux activités.
La première est associée à la ménopause, tandis que la seconde est liée à une carence en calcium.
La première correspond à une activité accrue des ostéoclastes, tandis que la seconde traduit une activité insuffisante des ostéoblastes.
La première correspond à une activité accrue des ostéoblastes, tandis que la seconde traduit une activité insuffisante des ostéoclastes.

La première correspond à une activité accrue des ostéoclastes, tandis que la seconde traduit une activité insuffisante des ostéoblastes.

Explication

Un excès de résorption augmente la dégradation osseuse par les ostéoclastes, alors qu’un déficit de formation signifie que les ostéoblastes produisent moins de matière osseuse. La ménopause est citée comme exemple d’excès de résorption, tandis que la corticothérapie illustre un déficit de formation.

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Comment se caractérise l’ostéoporose ?

C’est une maladie fréquente qui fragilise les os et favorise les fractures.

Quelle proportion de femmes et d’hommes de plus de 50 ans subit une fracture ostéoporotique au cours de sa vie ?

Une femme sur deux et un homme sur cinq.

Quelles cellules assurent la résorption osseuse lors du remodelage ?

Les ostéoclastes.

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