Fiche de révision : Physiologie endocrine

📋 Plan du Cours

1. Contrôle endocrinien et fonctions végétatives
2. Hypophyse et hormones hypophysaires
3. Thyroïde et métabolisme
4. Corticosurrénale et stéroïdes
5. Médullosurrénale et stress
6. Pancréas et glycémie

📖 1. Contrôle endocrinien et fonctions végétatives

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonctions végétatives : Maintiennent l’homéostasie et participent à la croissance ainsi qu’à l’adaptation à l’environnement.

★ À maîtriser

• 🔄 Le contrôle biologique suit une chaîne fonctionnelle:

  1. paramètre physiologique
  2. capteur
  3. messages afférents
  4. centre intégrateur
  5. voie efférente
  6. effecteur

• L’hypothalamus et le système limbique coordonnent les fonctions végétatives avec l’hypophyse, le système nerveux autonome et les glandes endocrines.

Compléments

• Les principales fonctions végétatives concernent notamment:
  • la température
  • la nutrition
  • la circulation
  • la respiration
  • la croissance
  • l’éveil
  • le métabolisme
  • la reproduction
  • l’équilibre hydroélectrolytique

💡 Astuce mémo

Variable détectée → messages afférents → effecteur → réponse homéostatique

📖 2. Hypophyse et hormones hypophysaires

🔑 Notions clés & Définitions

• ADH : Favorise la réabsorption rénale de l’eau, diminue la diurèse et concentre les urines.
• Hormone de croissance : Stimule la croissance de presque tous les tissus, notamment l’allongement des os longs et l’épaississement des os plats.
• Ocytocine : Intervient notamment à la fin de la grossesse et lors de l’allaitement et participe au sentiment maternel.

★ À maîtriser

📌 L’hypophyse comprend une antéhypophyse, ou adénohypophyse, et une post-hypophyse, ou neurohypophyse, reliées à l’hypothalamus par la tige pituitaire.

• La déshydratation active les osmorécepteurs et stimule la libération d’ADH, ce qui augmente la réabsorption d’eau et la soif.

• La GHRH hypothalamique stimule la sécrétion de GH, tandis que la somatostatine, ou GHIH, l’inhibe.

Compléments

• La libération d’ADH augmente notamment lors de:
  • stress
  • hypoglycémie
  • exposition à la nicotine
  • prise d’opiacés

💡 Astuce mémo

Antéhypophyse : sécrète ; post-hypophyse : libère des hormones hypothalamiques

📖 3. Thyroïde et métabolisme

🔑 Notions clés & Définitions

• T3 : Augmente le métabolisme basal, la production de chaleur et la consommation d’oxygène.

★ À maîtriser

• La thyroïde sécrète environ 10 % de T3 et 90 % de T4 ; moins de 1 % des hormones thyroïdiennes circule sous forme libre et active.

• La TRH hypothalamique stimule la TSH hypophysaire, qui stimule la thyroïde ; les hormones thyroïdiennes exercent ensuite un rétrocontrôle négatif.

Compléments

• L’hyperthyroïdie associe notamment:

  • amaigrissement
  • thermophobie
  • sueurs
  • tachycardie
  • tremblements fins
  • irritabilité

• L’hypothyroïdie associe notamment:

  • frilosité
  • hypothermie
  • constipation
  • ralentissement psychomoteur
  • peau sèche
  • bradycardie sinusale

💡 Astuce mémo

T3/T4 accélèrent le métabolisme ; l’hypothyroïdie le ralentit

📖 4. Corticosurrénale et stéroïdes

🔑 Notions clés & Définitions

• Aldostérone : Augmente la réabsorption rénale de sodium et d’eau ainsi que l’excrétion de potassium.
• Cortisol : Est un glucocorticoïde de stress aux effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et hyperglycémiants.

★ À maîtriser

• Le stress stimule la CRH hypothalamique, puis l’ACTH hypophysaire, qui stimule la sécrétion de cortisol par la corticosurrénale.

📌 L’hypercorticisme peut provoquer obésité faciotronculaire, hypertension artérielle, diabète et ostéoporose, tandis que l’hypocorticisme associe asthénie, hypotension orthostatique, anorexie et hyperpigmentation cutanée.

Compléments

• Le cortisol diminue l’utilisation périphérique du glucose, augmente son stockage hépatique et stimule la lipolyse.

💡 Astuce mémo

A-C-A : aldostérone, cortisol, androgènes

📖 5. Médullosurrénale et stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Catécholamines : Sécrète principalement l’adrénaline et la noradrénaline sous le contrôle du système orthosympathique.

★ À maîtriser

• La stimulation sympathique augmente notamment:

  • la fréquence cardiaque
  • la contractilité
  • la pression artérielle
  • la fréquence respiratoire
  • la dilatation bronchique

• La réaction d’alarme active le système orthosympathique, provoque la libération de catécholamines et entraîne des réponses cardiovasculaires, respiratoires, métaboliques et cérébrales.

• Lors de la phase de résistance au stress, l’axe CRH-ACTH-cortisol maintient un apport constant de glucose après l’utilisation des réserves immédiates.

Compléments

• Le phéochromocytome peut provoquer:
  • des poussées hypertensives
  • des céphalées
  • des palpitations
  • une hypersudation
  • une perte de poids

💡 Astuce mémo

Alarme sympathique → catécholamines → résistance corticoïde

📖 6. Pancréas et glycémie

🔑 Notions clés & Définitions

• Insuline : Favorise l’entrée du glucose dans les cellules, l’anabolisme et le stockage sous forme de glycogène et de graisses, ce qui diminue la glycémie.
• Glucagon : Augmente la glycémie en stimulant principalement la glycogénolyse et la néoglucogenèse hépatiques.

★ À maîtriser

• Le pancréas endocrine représente environ 1 % du pancréas et comprend principalement des cellules bêta à insuline, des cellules alpha à glucagon et des cellules delta à somatostatine.

📌 La glycémie inférieure à 3 mmol/L inhibe la sécrétion d’insuline, tandis que la stimulation maximale de l’insulinémie survient au-dessus de 18 mmol/L.

• À court terme, une glycémie supérieure à 5 mmol/L stimule les cellules bêta et l’insuline, qui diminue la glycémie, tandis qu’une glycémie inférieure à 5 mmol/L favorise le glucagon.

Compléments

• Le diabète de type I associe une insuffisance de production d’insuline à une asthénie, un amaigrissement, une polyurie, une polydipsie et une polyphagie.

💡 Astuce mémo

Insuline stocke et diminue la glycémie ; glucagon mobilise et l’augmente

📊 Tableaux de synthèse

Insuline et glucagon