Fiche de révision : Prévention et promotion de la santé

📋 Plan du Cours

1. Définition et buts de la prévention
2. Niveaux de prévention
3. Classer les populations cibles
4. Concevoir des programmes équitables
5. Réduction des risques et prévention
6. Promotion de la santé
7. Prévention dans le système de santé
8. Participation et politiques publiques
9. Éducation pour la santé et SSES

📖 1. Définition et buts de la prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : Ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents ou des handicaps (OMS, 1948).

★ À maîtriser

📌 La prévention agit sur les facteurs modifiables afin de réduire les risques de santé dans la population et d’améliorer son état de santé global.

Compléments

• La prévention présente un intérêt individuel et un intérêt collectif, notamment en évitant la diffusion des maladies infectieuses et en diminuant les coûts qu’elles engendrent.

💡 Astuce mémo

Agir sur les facteurs évitables → réduire maladies, accidents et handicaps

📖 2. Niveaux de prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention quaternaire : Action visant à identifier une personne ou une population à risque de surmédicalisation, à la protéger d’interventions invasives et à proposer des soins médicalement et éthiquement acceptables (Jamoulle, 1985).

📝 Points essentiels

📌 La prévention primaire agit sur les facteurs de risque et de protection avant l’apparition de la maladie, la prévention secondaire recherche une maladie déjà présente en phase préclinique, et la prévention tertiaire limite les conséquences d’une maladie diagnostiquée.

• Le but de la prévention primaire est de réduire l’apparition de nouveaux cas, que l’on mesure par l’incidence.

💡 Astuce mémo

Avant la maladie → maladie silencieuse → maladie diagnostiquée → éviter la surmédicalisation

📖 3. Classer les populations cibles

★ À maîtriser

📌 La classification de Gordon (1982) distingue les actions destinées à des individus au cas par cas, à certains types de populations et à l’ensemble de la population.

Compléments

• Une coloscopie proposée directement à une personne porteuse d’un syndrome de Lynch illustre une action destinée à un individu au cas par cas.

💡 Astuce mémo

Gordon distingue le cas par cas, certains groupes et toute la population

📖 4. Concevoir des programmes équitables

🔑 Notions clés & Définitions

• Universalisme brut : Consiste à proposer exactement la même intervention à tout le monde, en tout temps et en tout lieu.

• Universalisme proportionné : Consiste à offrir des interventions universelles destinées à toutes les familles, avec des modalités ou une intensité qui varient selon les besoins (Poissant, 2014).

★ À maîtriser

📌 L’égalité consiste à proposer exactement la même chose à chacun, tandis que l’équité consiste à donner davantage à ceux qui en ont le plus besoin afin de permettre un accès comparable.

Compléments

• Un guide pratique sur la France et son système de santé est disponible en 17 langues afin de faciliter l’accès à l’information des personnes ne parlant pas français.

💡 Astuce mémo

Égalité = même offre ; équité = davantage pour ceux qui en ont besoin

📖 5. Réduction des risques et prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Réduction des risques et des dommages : Regroupe des politiques, programmes et pratiques visant à réduire les conséquences sanitaires, sociales et légales négatives liées à l’usage de substances.

★ À maîtriser

📌 L’accès aux programmes de réduction des risques et des dommages ne nécessite pas de diminuer ou d’arrêter au préalable l’usage ou le comportement concerné.

Compléments

• Un alcootest réalisé avant de quitter une soirée peut conduire une personne à dormir sur place plutôt qu’à conduire, sans diminuer sa consommation d’alcool mais en réduisant le risque d’accident.

💡 Astuce mémo

Réduire les conséquences → protéger sans exiger l’arrêt du comportement

📖 6. Promotion de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : Vise à donner aux individus davantage de maîtrise de leur santé et davantage de moyens de l’améliorer, en considérant la santé comme une ressource de la vie quotidienne et non comme le but de la vie (Charte d’Ottawa, 1986).

📝 Points essentiels

• La Charte d’Ottawa identifie cinq axes d’action:

  • renforcer l’action communautaire
  • développer les aptitudes personnelles
  • créer des milieux favorables
  • réorienter les services de santé
  • conférer les moyens ou servir de médiateur

• La santé dépend de facteurs individuels, du milieu de vie et de la société, notamment de l’économie et des modèles socioculturels ; l’information est nécessaire mais insuffisante pour agir sur ces déterminants.

• Les 1000 premiers jours correspondent à la période allant de la conception aux deux ans de l’enfant et constituent une période sensible durant laquelle les interventions précoces ont le plus d’effet.

💡 Astuce mémo

Ottawa : agir sur les aptitudes, les milieux, les services et la communauté

📖 7. Prévention dans le système de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Pratiques cliniques préventives : Toute interaction individuelle entre un soignant et une personne visant à favoriser la santé et à prévenir les maladies.

★ À maîtriser

• Les acteurs de la prévention et de la promotion de la santé comprennent:

  • les professionnels de santé
  • les établissements de santé
  • les structures de soins libérales
  • les décideurs politiques
  • les industriels pharmaceutiques
  • les enseignants et éducateurs
  • les patients
  • la population

• La protection maternelle et infantile a été instaurée le 2 novembre 1945 et relève de la compétence du département, sous la responsabilité du conseil départemental.

Compléments

• Les missions de la PMI comprennent: l’accompagnement de la grossesse, l’accompagnement médico-social des enfants de 0 à 6 ans, l’agrément des crèches et des assistants maternels, la contraception et l’IVG, le suivi de grossesse, le soutien et l’aide aux familles

📖 8. Participation et politiques publiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Démarche participative : Implique la population dans les décisions concernant sa santé et renforce son pouvoir d’agir et sa responsabilisation.
• Santé dans toutes les politiques : Approche intersectorielle qui tient compte des conséquences sanitaires des décisions publiques, recherche les synergies et évite les effets néfastes pour améliorer la santé et l’équité en santé (Déclaration d’Helsinki, 2013).

📝 Points essentiels

• Les CeGIDD assurent gratuitement et de manière inconditionnelle l’information, la prévention, le dépistage et le diagnostic du VIH, des hépatites et des autres infections sexuellement transmissibles, ainsi que certaines vaccinations et une approche globale de la santé sexuelle et reproductive.

💡 Astuce mémo

Faire avec les populations, plutôt que faire pour elles

📖 9. Éducation pour la santé et SSES

🔑 Notions clés & Définitions

• Éducation pour la santé : Regroupe les activités d’information et d’éducation qui développent la motivation, les compétences et la confiance nécessaires pour agir en vue d’améliorer sa santé (OMS, 1983 et 1998).

📝 Points essentiels

• Une intervention d’éducation pour la santé doit: connaître le profil des publics, adapter les outils à leur âge, leur langue et leur niveau de compréhension, partir de leurs représentations, susciter leur intérêt, favoriser l’apprentissage collectif

• Le service sanitaire des étudiants en santé est mis en œuvre par les ministères chargés de la santé et de l’enseignement supérieur à partir de 2018-2019 pour les étudiants de plusieurs filières de santé.

• Les objectifs du SSES sont de: former les étudiants à la prévention primaire et à la promotion de la santé, réaliser des actions d’éducation pour la santé, lutter contre les inégalités sociales de santé, favoriser l’autonomie des étudiants, développer l’interprofessionnalité

💡 Astuce mémo

Connaître le public → adapter → partir de ses représentations → faire participer

📊 Tableaux de synthèse

Niveaux de prévention selon l’OMS