Fiche de révision : Régulation de la glycémie

📋 Plan du Cours

1. De l’alimentation au glucose sanguin
2. Glycémie et production d’énergie
3. Pancréas et hormones régulatrices
4. Réponse à une hyperglycémie
5. Réponse au jeûne
6. Résultats d’une HGPO

📖 1. De l’alimentation au glucose sanguin

★ À maîtriser

• Les glucides alimentaires, simples ou complexes, sont transformés en oses dans l’intestin grêle afin de pouvoir traverser les villosités intestinales et rejoindre les capillaires sanguins.

Compléments

• L’amylase salivaire est une enzyme qui casse les grosses molécules glucidiques.

💡 Astuce mémo

Glucides → oses → villosités → capillaires

📖 2. Glycémie et production d’énergie

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie : Taux de glucose dans le sang, normalement compris entre 0,8 et 1,2 g/L.

★ À maîtriser

📐 Formule — Dans la mitochondrie, l’oxydation du glucose par le dioxygène produit de l’ATP, du dioxyde de carbone, de l’eau et des ions H+ : $\text{glucose} + O_2 \rightarrow ATP + CO_2 + H_2O + H^+$.

Compléments

• Les bicarbonates sanguins tamponnent les ions H+ en formant de l’acide carbonique, qui se transforme rapidement en eau et en dioxyde de carbone, ce qui contribue au retour du pH à la normale.

💡 Astuce mémo

Glucose + dioxygène → ATP et déchets

📖 3. Pancréas et hormones régulatrices

🔑 Notions clés & Définitions

• Pancréas : Glande amphicrine dont la fonction endocrine produit l’insuline et le glucagon, tandis que la fonction exocrine produit le suc pancréatique déversé dans le duodénum.

📝 Points essentiels

• Les îlots de Langerhans, très vascularisés, contiennent des cellules alpha qui sécrètent le glucagon et des cellules bêta qui sécrètent l’insuline.

💡 Astuce mémo

Cellules alpha → glucagon ; cellules bêta → insuline

📖 4. Réponse à une hyperglycémie

★ À maîtriser

• 🔄 L’entrée cellulaire du glucose se déroule ainsi:

  1. Fixation de l’insuline à son récepteur
  2. Arrivée des transporteurs du glucose à la membrane
  3. Entrée du glucose par diffusion facilitée
  4. Baisse de la glycémie

• Après un repas, le foie capte le glucose provenant de la veine porte grâce à l’insuline et le transforme en glycogène par glycogénogenèse, tandis que les muscles stockent aussi du glycogène et que les adipocytes peuvent stocker le glucose sous forme de triglycérides par lipogenèse.

Compléments

📌 Après un repas, la glycémie peut atteindre 3 g/L dans la veine porte puis diminue dans la veine cave sous l’action de la captation et du stockage hépatiques du glucose.

💡 Astuce mémo

Hyperglycémie → insuline → stockage et entrée cellulaire du glucose

📖 5. Réponse au jeûne

★ À maîtriser

• Lorsque la glycémie diminue pendant un jeûne, le glucagon stimule la glycogénolyse hépatique, qui transforme le glycogène en glucose et augmente la glycémie.

• Lorsque le jeûne se prolonge et que la glycogénolyse devient insuffisante, la lipolyse libère des acides gras et du glycérol à partir des triglycérides, puis la néoglucogenèse fabrique du glucose à partir notamment des acides aminés et du glycérol.

Compléments

• Le foie possède les récepteurs du glucagon et constitue l’organe principalement mobilisé pour la glycogénolyse régulatrice de la glycémie.

💡 Astuce mémo

Jeûne : glycogénolyse → lipolyse → néoglucogenèse

📖 6. Résultats d’une HGPO

★ À maîtriser

• Lors de l’HGPO, l’ingestion de 50 g de glucose dissous dans 300 mL d’eau fait passer la glycémie de 4,8 mmol·L⁻¹ à 8,3 mmol·L⁻¹ en 30 minutes, tandis que l’insulinémie passe de 1,5 à 5 unités arbitraires.

Compléments

• Dans l’HGPO, la glycémie diminue progressivement de 8,3 mmol·L⁻¹ à 30 minutes à 4,5 mmol·L⁻¹ à 180 minutes, tandis que l’insulinémie diminue de 6 unités arbitraires à 60 minutes à 2 unités arbitraires à 180 minutes.

📊 Tableaux de synthèse

Actions de l’insuline et du glucagon