QCM : Syndrome d’apnée du sommeil (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit le syndrome d’apnée du sommeil ?

Une maladie chronique avec des pauses respiratoires nocturnes anormalement fréquentes de plus de 10 secondes, survenant au moins cinq fois.
Une maladie chronique avec des pauses respiratoires nocturnes de plus de 10 secondes, survenant moins de cinq fois.
Un trouble chronique marqué par des pauses respiratoires nocturnes de moins de 10 secondes, survenant au moins cinq fois.
Une maladie aiguë avec des pauses respiratoires diurnes de plus de 10 secondes, survenant au moins cinq fois.

Une maladie chronique avec des pauses respiratoires nocturnes anormalement fréquentes de plus de 10 secondes, survenant au moins cinq fois.

Explication

Le syndrome est chronique et se caractérise par des pauses respiratoires nocturnes anormalement fréquentes, durant plus de 10 secondes et se produisant au moins cinq fois. La confusion la plus plausible consiste à déplacer ces pauses au cours de la journée, alors qu’elles concernent la ventilation nocturne.

2. Quelle répartition distingue les deux principales formes du syndrome d’apnée du sommeil ?

Le SAHOS et le SACs représentent chacun environ la moitié des cas; le premier est obstructif et le second central.
Le SAHOS représente environ 90 % des cas et le SACs environ 10 %; le premier est obstructif et le second central.
Le SAHOS représente environ 90 % des cas et le SACs environ 10 %; le premier est central et le second obstructif.
Le SACs représente environ 90 % des cas et le SAHOS environ 10 %; le premier est central et le second obstructif.

Le SAHOS représente environ 90 % des cas et le SACs environ 10 %; le premier est obstructif et le second central.

Explication

Le SAHOS constitue environ 90 % des syndromes d’apnée du sommeil et correspond à la forme obstructive, tandis que le SACs représente environ 10 % et est central. Une inversion des deux proportions ou des mécanismes confondrait ces formes.

3. Environ quelle proportion des adultes est concernée par le syndrome d’apnée du sommeil ?

Environ 50 % des adultes.
Environ 5 % des adultes.
Environ 15 % des adultes.
Environ 25 % des adultes.

Environ 5 % des adultes.

Explication

La proportion estimée chez les adultes est d’environ 5 %. Une estimation de 15 % surestimerait la fréquence indiquée pour cette population.

4. Quel profil décrit le mieux les âges auxquels le syndrome d’apnée du sommeil est observé chez l’enfant ?

Environ 1 à 4 % des enfants seraient concernés, avec des périodes fréquentes entre 8 et 12 ans et après 16 ans.
Environ 1 à 4 % des enfants seraient concernés, avec des périodes fréquentes entre 2 et 8 ans et entre 12 et 16 ans.
Environ 5 % des enfants seraient concernés, avec des périodes fréquentes entre 2 et 8 ans et entre 12 et 16 ans.
Environ 1 à 4 % des enfants seraient concernés, mais le syndrome se limite aux périodes de 2 à 8 ans et de 12 à 16 ans.

Environ 1 à 4 % des enfants seraient concernés, avec des périodes fréquentes entre 2 et 8 ans et entre 12 et 16 ans.

Explication

Chez l’enfant, la proportion concernée est estimée entre 1 et 4 %, avec des périodes fréquentes entre 2 et 8 ans et entre 12 et 16 ans. Toutefois, contrairement au dernier profil proposé, toutes les tranches d’âge peuvent être touchées.

5. Quel ensemble correspond aux facteurs favorisant le SAHOS chez l’adulte ?

Les anomalies ORL, l’alcool et les sédatifs
Le vieillissement, le tabagisme et les végétations
La déviation de la cloison nasale, l’alcool et le tabagisme
Le surpoids, l’obésité et le syndrome métabolique

Le surpoids, l’obésité et le syndrome métabolique

Explication

Chez l’adulte, le surpoids, l’obésité et le syndrome métabolique sont indiqués comme facteurs favorisant le SAHOS. Les anomalies ORL et certains produits peuvent aussi jouer un rôle, mais l’alcool et les sédatifs sont cités comme facteurs aggravants plutôt que comme l’ensemble demandé.

6. Quelle séquence décrit le mécanisme d’un épisode de SAHOS pendant le sommeil ?

Une baisse d’oxygène provoque d’abord une respiration accélérée, puis le tonus du pharynx diminue et le sommeil s’approfondit.
Le relâchement musculaire obstrue les voies aériennes, entraîne un manque temporaire d’oxygène, puis un micro-réveil précède une reprise inspiratoire bruyante.
Une obstruction nasale réduit l’oxygène, puis un réveil complet entraîne une reprise respiratoire silencieuse lorsque la langue se relâche.
Un micro-réveil augmente le tonus de la gorge, ce qui obstrue ensuite les voies aériennes avant une expiration bruyante.

Le relâchement musculaire obstrue les voies aériennes, entraîne un manque temporaire d’oxygène, puis un micro-réveil précède une reprise inspiratoire bruyante.

Explication

La baisse du tonus des muscles de la gorge peut obstruer les voies aériennes et priver temporairement le cerveau d’oxygène, provoquant un micro-réveil avant la reprise inspiratoire bruyante. À l’inverse d’une séquence où le micro-réveil précéderait l’obstruction, celui-ci survient en réponse aux conséquences de l’obstruction.

7. Quel est le rôle de l’échelle de somnolence d’Epworth dans le bilan initial de l’apnée du sommeil ?

Mesurer la fréquence des pauses respiratoires pendant la nuit
Estimer la présence d’une hypertension artérielle associée
Repérer une obstruction des voies aériennes lors de l’examen ORL
Évaluer le degré de somnolence ressentie pendant la journée

Évaluer le degré de somnolence ressentie pendant la journée

Explication

Cette échelle fait partie du bilan initial et sert à apprécier la somnolence diurne. L’examen ORL, lui, recherche des anomalies des voies aériennes plutôt que de quantifier la somnolence.

8. En quoi la pression positive continue (PPC) et l’orthèse d’avancée mandibulaire diffèrent-elles comme traitements du SAHOS ?

La PPC applique une pression d’air, tandis que l’orthèse avance la mandibule.
La PPC avance la mandibule, tandis que l’orthèse applique une pression d’air.
La PPC traite les complications cardiaques, tandis que l’orthèse corrige les troubles du rythme.
La PPC est une intervention sur les végétations, tandis que l’orthèse agit sur la cloison nasale.

La PPC applique une pression d’air, tandis que l’orthèse avance la mandibule.

Explication

La PPC agit par une pression d’air, alors que l’orthèse d’avancée mandibulaire repositionne la mandibule. Les interventions sur les végétations ou la cloison nasale sont des options chirurgicales distinctes de ces deux traitements.

9. Quelle conséquence peut découler du syndrome d’apnée du sommeil sur la santé à long terme ?

Une amélioration durable du fonctionnement métabolique
Une atteinte principalement limitée aux voies respiratoires supérieures
Une diminution du risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques
Une hausse du risque de troubles cardiovasculaires et métaboliques

Une hausse du risque de troubles cardiovasculaires et métaboliques

Explication

Le syndrome peut altérer la vie quotidienne et accroître le risque de troubles cardiovasculaires et métaboliques. Une atteinte limitée aux voies respiratoires supérieures ne rend pas compte de ces conséquences générales.

10. Lorsqu’on estime le nombre de personnes concernées par un IAH supérieur à 15 événements par heure, quelle tranche d’âge présente la fourchette la plus élevée parmi les groupes adultes indiqués ?

Les adultes de 30 à 60 ans, avec 550 000 à 1 200 000 personnes concernées
Les personnes de plus de 60 ans, avec 550 000 à 1 200 000 personnes concernées
Les personnes de plus de 60 ans, avec 1 100 000 à 2 400 000 personnes concernées
Les adultes de 30 à 60 ans, avec 1 100 000 à 2 400 000 personnes concernées

Les personnes de plus de 60 ans, avec 1 100 000 à 2 400 000 personnes concernées

Explication

Pour les personnes de plus de 60 ans, l’estimation s’élève à 1 100 000 à 2 400 000 cas d’IAH supérieur à 15 événements par heure. La fourchette de 550 000 à 1 200 000 correspond aux adultes de 30 à 60 ans.

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Quelle part des syndromes d’apnée du sommeil représente le SAHOS ?

90 % des SAS.

Comment se définit le syndrome d’apnée du sommeil ?

Une maladie chronique caractérisée par des pauses respiratoires nocturnes anormalement fréquentes, durant plus de 10 secondes et survenant au moins cinq fois.

Quelle proportion d’adultes est concernée par le SAS ?

Environ 5 %.

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